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基層醫療機構上門居家醫療服務,如何收費?官方發文明確!

2023/9/12 9:19:47來源:河南省醫保障、河南省衛健委、中國繼續醫學教育網
近日,為進一步滿足老年人等群體對家庭病床、上門醫療服務等居家醫療服務的需求,河南省醫療保障局、河南省衛生健康委等3部門印發了《關于規范完善居家服務類醫療服務價格項目的通知》(以下簡稱《通知》)。

《通知》中指出,居家服務類醫療服務新增了“上門服務費”項目,取消了“家庭巡診”等5個項目;基層醫療機構可以采取“醫藥服務價格+上門服務費”的方式收費,不再以“上門+某服務”的方式設立醫療服務價格項目。

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在今年6月份,河南省委改革辦等3部門聯合印發的《關于開展家庭病床服務試點工作的通知》中指出,在部分省轄市及縣(市、區)基層醫療機構開展家庭病床服務試點,推行‘醫院-社區-家庭’三位一體的家庭病床管理模式,為居民提供一站式的全專結合服務,讓行動不便的患者享受居家醫療服務。


居家醫療服務有哪些變動?


1、新增項目:


上門服務費:指醫療機構派出醫、護、藥、技等醫務人員前往指定地點提供合法合規的醫藥服務。所定價格涵蓋派出醫務人員所需的交通成本、人力資源和基本物質資源消耗。


2、修訂項目:


家庭病床建床費:指根據患者需求,醫療機構派出專業人員改造或指導患者改造床位,使患者部分家庭空間具備作為檢查治療護理場所的各項條件。所定價格涵蓋醫療機構上門完成家庭病床建床建檔等步驟的交通成本、人力資源和基本物質資源消耗。


3、取消項目:


家庭巡診、圍產保健訪視、傳染病訪視、家庭病床巡診、出診費五個項目。


上門醫療服務如何收費?


醫療機構為患者提供上門醫療服務,采取“醫藥服務價格+上門服務費”的方式收費。提供的醫療服務、藥品和醫用耗材,適用本醫療機構執行的醫藥價格政策。不再以“上門+某服務”的方式設立醫療服務價格項目。


? 醫療機構為非家庭病床建床患者提供上門服務的,上門服務費由醫療機構綜合考慮服務半徑、人力成本、交通成本、供求關系等因素自主確定。


? 醫療機構為家庭病床建床患者提供上門服務的,上門服務費由各省轄市確定。

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居家服務類醫療服務價格項目


基層為哪些患者提供家庭病床服務?


家庭病床服務以具備相關資質的基層醫療機構為主體,其他符合條件的二級及以下醫療機構可參與家庭病床服務。

試點期間,服務對象為診斷明確、病情穩定,符合住院指征的長期臥床、行動不便,且符合以下情形之一的患者:

(一)腦血管意外癱瘓需進行康復治療的;


(二)長期臥床并發呼吸、泌尿、消化等系統感染或壓力性損傷


(三)需要長期吸氧或者使用無創呼吸機的嚴重慢性肺部疾病(含慢性阻塞性肺病、反復氣胸等);


(四)糖尿病足患者,糖尿病或其他疾病合并肢端壞疽;


(五)骨折牽引固定且長期臥床;


(六)處于疾病終末期需支持治療的;


(七)符合住院指征的65歲以上合并多種慢性病需規律治療、到醫院就診確有困難的患者。


醫務人員可以通過上門巡診或通過互聯網遠程查床,根據患者病情需要開具處方,安排化驗檢查和治療項目


需要注意的是,已通過家庭醫生簽約、長期護理保險等提供經費保障的服務項目,不得重復收取居家服務類醫療服務價格項目費用。并且,上門服務費支付每周不超過2次;同一天對同一建床對象多次進行會診的,會診費按1次收取。



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