鄉村醫生是農村衛生服務網絡的“網底”，是農民群眾健康的“守護人”。如何兜牢這一網底，讓其更好地守護健康鄉村？這首先要從村醫待遇的落實說起。
近年來，河北省承德市先后出臺了《承德市提升基層衛生服務能力建設“上醫工程”實施方案》等13個文件，制定人才培養、人事薪酬、醫保政策、財政保障、價格調整、鄉村一體化管理等56條務實管用的政策。鄉村醫生的收入、養老等待遇，都有了明文規定！
3159名村醫“轉正”
明確工資標準
在全省“十統一”的基礎上，承德全市202所鄉鎮衛生院對2459所村衛生室實現了法人、命名、制度、檔案“10+4”統一管理，納入一體化管理村醫3159人。 承德市政府發文表示，要用優厚待遇確保村醫“安心干”，村醫年平均收入達到4萬元。 如何讓村醫收入達到這一標準？不僅縣級財政每年為每個村衛生室補助運行經費3000至5000元，同時按照800—1000人、600—800人、600人以下三個檔次，分別給予村醫每年5000元、10000元、15000元的定額補助。 一般而言，村衛生室的公衛、基藥補助都是按照服務人口計算，多勞多得、優績優得。但是考慮到農村常住人口的流失，部分地廣人稀的村子，村醫常常工作量沒有減少，收入卻越來越微薄，對這類村醫增加定額補助，也更體現政府對其實際工作的認可。 而在鄉村一體化的保障下，村醫的養老問題也得到了解決。以承德市為例，當地明確，財政保障力度逐年增加，對一體化管理村醫給予養老保險補助6000元/年以上，全市財政補助費用從2020年的1100萬元增加到2022年的1700萬元，基本上解決村醫的后顧之憂。 此外，鄉村一體化還意味著村醫工作環境、條件等方方面面的改善。當地投入5.5億元，新改擴建鄉鎮衛生院120所、村衛生室667所，新建居民小區衛生站297個，更新醫療設備2000余臺件。 如今，村衛生室、社區衛生服務站標準化建設覆蓋率達到100%。實現了除鄉鎮所在地外的行政村標準化村衛生室全覆蓋。 通過線上線下講座、示教、進修培訓和在職學歷教育，也使得基層衛生隊伍在知識結構、診療水平、學歷層次等方面明顯改善。
政府明確
村醫待遇等同入編
據中國政府網發文公布，河北省政府早在去年10月，就已出臺規定，全省納入鄉村一體化管理的在崗鄉村醫生，按照現行渠道予以補助，原則上收入水平不低于鄉鎮衛生院同類在職在編人員。 納入鄉村一體化管理的在崗鄉村醫生，按照現行渠道予以補助，原則上收入水平不低于鄉鎮衛生院同類在職在編人員。 醫共體內新招聘的大中專醫學專業畢業生，在村衛生室服務期間，收入水平比照鄉鎮衛生院同類在職在編人員確定。
也就是說，在河北省，無論是目前在崗的老村醫。還是未來入職的新村醫，均可享受衛生院編內同等待遇。
如今，這一政策已經下發大半年，在基層已經逐見成效。那么，除了承德市，各地的落實情況如何呢？小編也根據公開文件作出了梳理：
01 衡水市
衡水市政府公布，全市4945所村衛生室納入一體化管理，5101名村醫和鄉鎮衛生院按照規范簽訂勞動合同。
在待遇保障上，將鄉村醫生工資補助部分、村衛生室運維經費納入縣級財政預算；并為鄉村醫生繳納基本養老保險，有效地解決了村醫的養老難題。
02 石家莊市
據石家莊市衛健委公布，全市18個農村縣（市、區），3972個村衛生室、7485名鄉村醫生實現衛生院統一管理，轉為正式工。
石家莊市按月為鄉村醫生發放基礎工資，每季度根據考核結果發放績效工資。同時，事業單位編制、鎮衛生院出現崗位空缺時，可優先從鄉村醫生中選聘。
03 保定市
保定市衛健委明確，全面落實鄉村一體化，將村衛生室納入鄉鎮衛生院統一管理。
目前，已完成對5168個村衛生室8034名鄉村醫生的勞動合同更新，并為村醫繳納養老保險和醫療責任險。
04 滄州市
滄州政府回應，所有鄉鎮衛生院與村衛生室實行一體化管理，讓村醫待遇等同于編內人員。
鄉村醫生收入低于鄉鎮衛生院同類在職在編人員薪酬的，差額部分由縣級財政納入預算補齊發放。縣級制定村衛生室長效運行保障政策，村醫養老保險及村衛生室運行維護所需經費納入財政預算。
國家下令，村醫待遇落實，
有硬規
據國家衛健委官網消息，全國衛生健康系統法治、基層、應急和食品安全工作電視電話會議在京召開，會議部署了2023年基層衛生健康工作重點。 其中明確，深化鄉村一體化管理。以省為單位，今年實現人、財、物鄉村一體化管理的村衛生室要達到1/3以上。 同時，推動落實村醫崗位補助、參加社會保險補助和村衛生室運行補助等政策，確保隊伍穩定、結構優化、服務到位。 正是落實了鄉村醫生的待遇，才能激勵村醫隊伍，推動其能力的提升。今年以來，已有多份國家級文件，為基層醫療建設強化保障，并針對村醫的待遇保障作出明確： 2月13日，中央一號文件發布，明確“統籌解決鄉村醫生薪酬分配和待遇保障問題，推進鄉村醫生隊伍專業化規范化。推進醫療衛生資源縣域統籌，加強鄉村兩級醫療衛生、醫療保障服務能力建設。” 2月23日，兩辦印發《關于進一步深化改革促進鄉村醫療衛生體系健康發展的意見》，要求“切實落實鄉村醫生多渠道補償政策，統籌解決好鄉村醫生收入和待遇保障問題，健全多勞多得、優績優酬的激勵制度。” 3月23日，兩辦印發《關于進一步完善醫療衛生服務體系的意見》，要求創新鄉村醫療衛生人才使用機制，可通過縣管鄉用和鄉聘村用等方式，提高鄉村醫療衛生崗位吸引力。同時，落實鄉村醫生待遇，做好鄉村醫生社會保障工作。 期待，在國家待遇政策的激勵下，各地能夠及時完善配套措施，讓事關村醫的各項待遇落到實處，真正惠及每一位村醫！
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來源：村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
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