鄉(xiāng)村醫(yī)生有保障了！《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例（修訂草案）》公開征求意見
2025/1/2 9:43:14來源：縣域和基層醫(yī)聲
這些修訂內容體現(xiàn)了國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的重視，旨在提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質，改善他們的工作環(huán)境和待遇，以及加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力。
2024年12月6日，國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司發(fā)布“關于公開征求《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例（修訂草案）》意見的函”，面向社會公開征求意見時間為2024年12月6日至2025年1月5日。公眾可通過郵件（jtysc@nhc.gov.cn）、傳真（010-62030872）或信函（郵寄至：北京市西城區(qū)北禮士路甲38號國家衛(wèi)生健康委基層衛(wèi)生健康司，郵編：100191，并請在信封上注明“《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》征求意見”字樣。）的方式書面反饋有關意見。《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》是2003年7月30日經國務院第16次常務會議通過，由國務院于2003年8月5日發(fā)布，自2004年1月1日起施行。時隔20年，為進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)生行為，國家衛(wèi)生健康委在深入開展調研、廣泛征求意見的基礎上，修訂形成了《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例（修訂草案）》，同時還發(fā)布了“條例”修訂前后對照表。修訂前的《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》共六章四十九條，修訂后增加到了七章五十五條。經仔細對照閱讀，修訂草案有以下幾點值得重點關注：■1.醫(yī)學教育與資格認證
修訂版鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生通過醫(yī)學教育取得高職（專科）及以上醫(yī)學專業(yè)學歷，并鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生申請參加國家醫(yī)師資格考試。同時，允許鄉(xiāng)村醫(yī)生通過民族醫(yī)學教育體系獲得中等專業(yè)學校醫(yī)學專業(yè)學歷，以滿足特定地區(qū)的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求。（第七條）第十二條規(guī)定，本條例實施之日起新進入村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事基本醫(yī)療衛(wèi)生服務的人員，應當具備執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者職業(yè)助理醫(yī)師資格。在不具備前款規(guī)定條件的地區(qū)，新增了全日制大專及以上學歷的醫(yī)學畢業(yè)生可以免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。早在2020年，國務院常務會議做出決定，在湖南、廣東、貴州等16個省份推動改革完善鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)資格制度，允許臨床醫(yī)學等相關專業(yè)全日制大專以上學歷并有臨床實踐的應屆畢業(yè)生，包括尚在擇業(yè)期內的未就業(yè)畢業(yè)生，免試申請鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)注冊。此次修訂意味著未來將有更多大專以上學歷醫(yī)學畢業(yè)生可以加入村醫(yī)隊伍。■2.執(zhí)業(yè)注冊
鄉(xiāng)村醫(yī)生不予注冊情形，從此前的三種情形，修訂補充到了五條，并增加了補充說明內容：（一）無民事行為能力或者限制民事行為能力；（二）受刑事處罰，刑罰執(zhí)行完畢不滿二年或者被依法禁止從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的期限未滿；（三）被吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書不滿二年；（四）因鄉(xiāng)村醫(yī)生考核不合格被注銷注冊不滿一年；（五）法律、法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務的其他情形。以上不予注冊的情形解除后，行為人可以依照本條例第十一條、第十二條、第十三條的規(guī)定重新申請注冊。受理申請的衛(wèi)生健康主管部門對不予注冊的，應當自受理申請之日起十五個工作日內書面通知申請人和村醫(yī)療衛(wèi)生機構主管單位，并說明理由。對注銷執(zhí)業(yè)注冊，收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書修訂版在原版4條基礎上，新增：（五）主動申請注銷注冊；（六）法律、法規(guī)規(guī)定不得從事醫(yī)療衛(wèi)生服務或者應當辦理注銷手續(xù)的其他情形。■3.執(zhí)業(yè)范圍
第八條，對村醫(yī)療衛(wèi)生機構的執(zhí)業(yè)范圍進行了新增說明：鼓勵取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格或者執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格的人員開辦村醫(yī)療衛(wèi)生機構，或者在村醫(yī)療衛(wèi)生機構提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務，執(zhí)業(yè)范圍為全科醫(yī)學專業(yè)、預防保健專業(yè)、公共衛(wèi)生專業(yè)和中醫(yī)類別（包括中醫(yī)、民族醫(yī)、中西醫(yī)結合）專業(yè)，并允許根據(jù)實際情況注冊其他執(zhí)業(yè)范圍。■4.變更執(zhí)業(yè)
在鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)上，修訂版新增一條（第十八條）內容：鄉(xiāng)村醫(yī)生變更執(zhí)業(yè)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事下列活動的，可以不辦理變更注冊手續(xù)：（一）參加培訓、進修；（二）在屬于同一鄉(xiāng)鎮(zhèn)的村醫(yī)療衛(wèi)生機構中執(zhí)業(yè)；（三）受縣級人民政府衛(wèi)生健康主管部門指派，在非注冊村醫(yī)療衛(wèi)生機構執(zhí)業(yè)。■5.中醫(yī)藥技能
修訂版中將舊版第六條中“國家鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生學習中醫(yī)藥基本知識，運用中醫(yī)藥技能防治疾病”移到了第九條單獨成為一條，并修改為：鄉(xiāng)村醫(yī)生應當學習掌握中醫(yī)藥基本知識，能夠運用中醫(yī)藥技能防治疾病。體現(xiàn)了對鄉(xiāng)村醫(yī)生掌握中醫(yī)藥知識和技能的重視。■6.信息化與智能化支持
在信息化時代的今天，修訂版也新增了相關內容。第十條：國家采取措施，通過信息化、智能化手段幫助鄉(xiāng)村醫(yī)生提高醫(yī)學技術能力和服務水平。■7.權利和義務
修訂版中，鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中享有的權利從六項增加到了八項：（一）進行一般醫(yī)學處置，出具相應的醫(yī)學證明；（二）根據(jù)職能提供基本公共衛(wèi)生服務；（三）參加業(yè)務培訓和醫(yī)學教育；（四）參與醫(yī)學經驗交流，參加專業(yè)學術團體；（五）在執(zhí)業(yè)活動中，人格尊嚴、人身安全不受侵犯；（六）獲取報酬，享受國家規(guī)定的補助政策；（七）對當?shù)氐幕踞t(yī)療衛(wèi)生服務工作和衛(wèi)生健康主管部門的工作提出意見和建議；（八）法律、法規(guī)規(guī)定的其他權利。新增（第三十七條）：鄉(xiāng)村醫(yī)生對準予執(zhí)業(yè)注冊、延續(xù)注冊、注銷注冊等結果有異議的，可依法提起行政復議或行政訴訟。鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中需履行的義務也從五項增加到了八項：（一）遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理技術規(guī)范、常規(guī)；（二）樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行鄉(xiāng)村醫(yī)生職責，為村民健康服務；（三）關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私和個人信息；（四）努力鉆研業(yè)務，更新知識，提高專業(yè)技術水平；（五）向村民宣傳衛(wèi)生保健知識，對患者進行健康教育；（六）按照規(guī)定及時報告突發(fā)事件和傳染病防治信息，執(zhí)行疫情防控等公共衛(wèi)生任務，參與村民委員會公共衛(wèi)生委員會工作；（七）如實填寫并上報有關衛(wèi)生統(tǒng)計報表，妥善保管有關資料；（八）政府、村民委員會和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他任務。此外，第二十七條新增了免責內容：鄉(xiāng)村醫(yī)生在公共場所對需要急救的患者實施急救服務造成受助人損害的，不承擔民事責任。新增（第二十八條）：遇有自然災害、事故災難、公共衛(wèi)生事件和社會安全事件等嚴重威脅人民生命健康的突發(fā)事件時，縣級以上人民政府衛(wèi)生健康主管部門根據(jù)需要組織鄉(xiāng)村醫(yī)生參與衛(wèi)生應急處置和醫(yī)療救治，鄉(xiāng)村醫(yī)生應當服從調遣。■8.禁止行為
原版中第二十八條（鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。）在修訂版中移到了第二十九條，并進行了擴充：鄉(xiāng)村醫(yī)生不得出具與執(zhí)業(yè)范圍無關或者與執(zhí)業(yè)范圍不相符的醫(yī)學證明，不得篡改、偽造、隱匿、毀滅門診日志等醫(yī)學文書及有關資料，不得進行實驗性臨床醫(yī)療活動。鄉(xiāng)村醫(yī)生不得利用職務之便，索要、非法收受財物或者牟取其他不正當利益；不得對患者實施不必要的檢查、治療。■9.鄉(xiāng)村醫(yī)生保障措施
修訂版中，新增了“保障措施”章節(jié)（第五章），對鄉(xiāng)村醫(yī)生的養(yǎng)老保障、收入補助機制、職業(yè)發(fā)展機制和執(zhí)業(yè)環(huán)境改善等方面進行了規(guī)范和明確。共有四條：第三十八條：鄉(xiāng)村醫(yī)生按照規(guī)定參加社會保險并享受相關待遇。第三十九條：國家采取措施，完善對鄉(xiāng)村醫(yī)生的服務收入多渠道補助機制。在艱苦邊遠地區(qū)工作的鄉(xiāng)村醫(yī)生，在政府補助等方面享受優(yōu)惠待遇。第四十條：國家采取措施，完善鄉(xiāng)村醫(yī)生職業(yè)發(fā)展機制，通過鄉(xiāng)聘村用、緊密型縣域醫(yī)共體等方式，將鄉(xiāng)村醫(yī)生納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)或縣域醫(yī)療衛(wèi)生人員管理。第四十一條：建立適合鄉(xiāng)村醫(yī)生特點的醫(yī)療風險分擔機制，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)環(huán)境。■10.法律責任
鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，給予警告，沒收違法所得，并處五千元以下的罰款；情節(jié)嚴重的，責令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動直至吊銷鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書：（一）違反規(guī)定進行實驗性臨床醫(yī)療活動；（二）重復使用一次性醫(yī)療器械和衛(wèi)生材料；（三）違反規(guī)定用藥；（四）開展禁止類或限制類醫(yī)療技術臨床應用；（五）未按照規(guī)定報告突發(fā)事件和傳染病防治等相關信息；（六）篡改、偽造、隱匿、毀滅門診日志等醫(yī)學文書及有關資料，出具虛假醫(yī)學證明文件，偽造衛(wèi)生統(tǒng)計資料；（七）泄露患者隱私或者個人信息。第四十六條：鄉(xiāng)村醫(yī)生在執(zhí)業(yè)活動中有下列行為之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生健康主管部門責令改正，給予警告；情節(jié)嚴重的，沒收違法所得，并處二千元以下的罰款：（一）執(zhí)業(yè)活動超出規(guī)定的執(zhí)業(yè)范圍；（二）未按照規(guī)定進行轉診；（三）未按照規(guī)定填寫、保管門診日志等醫(yī)療文書，或者醫(yī)療文書書寫不規(guī)范。這些修訂內容體現(xiàn)了國家對鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的重視，旨在提升鄉(xiāng)村醫(yī)生的專業(yè)素質，改善他們的工作環(huán)境和待遇，以及加強鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務的能力。
京公網安備 11010502030827號
