
目前,已有多地明確要求,60歲老年村醫(yī)到齡退出。但由于退出后需要面臨的養(yǎng)老難題和生活困境,仍然有很多村醫(yī),到了退休年齡依然堅守崗位,行醫(yī)執(zhí)業(yè)。
但有一些退休村醫(yī),雖然能力很強,卻是法盲。因為不懂法,很容易就讓“合法”變成了“非法”,不一小心就面臨著沉重的處罰。
PART01
國家通報!
退休老村醫(yī)被處罰
日前,據嘉慶市衛(wèi)健委公布,秀洲區(qū)衛(wèi)生監(jiān)督所查處了兩起退休“老村醫(yī)”非法行醫(yī)案件。
據了解,當地衛(wèi)生執(zhí)法人員在對新塍鎮(zhèn)兩個村進行日常檢查時,發(fā)現(xiàn)A村86歲“老村醫(yī)”張某和B村73歲“老村醫(yī)”章某,均未取得相關資質,在家繼續(xù)行醫(yī)。

經查,86歲“老村醫(yī)”張某雖有《鄉(xiāng)村醫(yī)師資格證書》,但早已到齡退休,并沒有其他證書;而73歲“老村醫(yī)”章某雖能出示《鄉(xiāng)村醫(yī)士證書》和《赤腳醫(yī)師證書》,但證書多年未“年檢”,早已失效。
所以兩位老村醫(yī)均不具備行醫(yī)資格,同時行醫(yī)場所未取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》擅自開展診療活動,違反了《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進法》第三十八條第一款、第二款的規(guī)定。
張某與章某將面臨沒收違法所得、藥品器械以及至少5萬元罰款的行政處罰。
無獨有偶!國家最高人民檢察院也曾通報一位“全國優(yōu)秀鄉(xiāng)村醫(yī)生”非法行醫(yī)的典型案例。

據了解,江蘇省在一次打擊“黑診所”專項行動中,無錫市檢察院檢察官在一處掛滿了錦旗的社區(qū)的民房中,發(fā)現(xiàn)了一家中醫(yī)診所。而坐診的,正是一位年近七旬的老中醫(yī)。
執(zhí)法人員在調查后發(fā)現(xiàn),這家診所沒有取得執(zhí)業(yè)許可證,屬于無證經營。
原來,這位年近七十的老中醫(yī)雖是赤腳醫(yī)生,但以為自己能看好病就有行醫(yī)資格,還獲得了多個榮譽,醫(yī)術已經得到群眾的認可,想繼續(xù)發(fā)揮余熱。
針對這一情況,承辦檢察官根據相關規(guī)定針對“非法行醫(yī)”這一違規(guī)行為進行行政處罰后,對老中醫(yī)進行普法說理,又積極與行政機關溝通,推動該診所整改后,老中醫(yī)的診所以全新面貌重新開張。
PART02
到齡退出村醫(yī)
常見的違規(guī)行醫(yī)情形
其實像上面幾位到齡老村醫(yī)非法行醫(yī)案例,在基層非常常見。
很多鄉(xiāng)村醫(yī)生在到齡退出后,因為在農村工作幾十年,有較豐富的經驗,也有較扎實的群眾基礎,又不甘心干了一輩子醫(yī)療工作徹底放棄,因此退出后繼續(xù)私自行醫(yī)。
再加上很多村醫(yī)都是當年的赤腳醫(yī)生轉變而來,法律意識不到位,很容易就觸犯到“非法行醫(yī)”的雷區(qū),讓“合法”變成了“非法”。
針對“非法行醫(yī)”,國家早就出臺了明確的界定范圍:
非法行醫(yī)是指無醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格從事診療活動,包括在醫(yī)療機構中從事診療活動和擅自開業(yè)從事診療活動。并包括下列醫(yī)療行為:
(1)未取得或者以非法手段取得醫(yī)師資格從事醫(yī)療活動的。
(2)被依法吊銷醫(yī)師執(zhí)業(yè)證書期間從事醫(yī)療活動的。
(3)未取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書,從事鄉(xiāng)村醫(yī)療活動的。
(4)家庭接生員實施家庭接生以外的醫(yī)療行為的。
根據近期的退休村醫(yī)違規(guī)案件整理,退休后的村醫(yī)最常見的違規(guī)處罰有以下3種情況,各位村醫(yī)需要引以為戒:
1、退休后仍在村衛(wèi)生室出診:
根據規(guī)定,未經注冊在村醫(yī)療衛(wèi)生機構從事醫(yī)療活動的,由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門予以取締,沒收其違法所得以及藥品、醫(yī)療器械,并處以罰款:
違法所得5000元以上的,并處違法所得1倍以上3倍以下的罰款;
沒有違法所得或者違法所得不足5000元的,并處1000元以上3000元以下的罰款;
造成患者人身損害的,依法承擔民事賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。對村衛(wèi)生室適用聘用非衛(wèi)處罰。
2、退休后在家中行醫(yī):
有的村醫(yī)半醫(yī)半農,在家中行醫(yī)的現(xiàn)象時有發(fā)生,但因條件所限,沒有急救設備,容易發(fā)生醫(yī)療事故,造成醫(yī)療糾紛。
退休且未經批準擅自在其住所從事醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動的行為,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門予以取締:
沒收其違法所得及其藥品、器械,并處十萬元以下的罰款;
給患者造成損害的,依法承擔賠償責任;構成犯罪的,依法追究刑事責任。
3.在其他人設置的有證非村衛(wèi)生室機構(如個體診所)違法執(zhí)業(yè):
對鄉(xiāng)醫(yī)適用非醫(yī)師行醫(yī)處罰,對機構適用聘用非衛(wèi)處罰。
PART03
人大代表呼吁
村醫(yī)退出不能一刀切
非法行醫(yī)的背后,一部分是體制外到齡的無奈,一部分也是村醫(yī)想發(fā)揮余熱,通過自己的勞動獲得一個收入保障。
這類人群的生活現(xiàn)狀值得關注!老村醫(yī)退出后怎么辦?早在2021年,全國人大代表劉慶民對離崗后鄉(xiāng)村醫(yī)生生活狀況進行呼吁:
當下,相較于打擊老村醫(yī)非法行醫(yī),更要關注這類人群背后存在的現(xiàn)實問題。
鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍青黃不接,部分地區(qū)實行鄉(xiāng)村醫(yī)生退出機制一刀切,即鄉(xiāng)村醫(yī)生到60歲后辦理退休手續(xù),收回鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)醫(yī)師證。這不僅加劇了村醫(yī)荒的問題,又造成鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后無事可干的尷尬局面。
所以,到齡老村醫(yī)退出,怎么退?如何退?退出后如何保障?是各地政府需要多方面考量和妥善處理的問題。
對此,全國人大代表劉慶民也曾提出過建議。根據《關于進一步加強鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍建設的實施意見》第十七條,他提出:
實際上,關于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇問題,今年來,國家出臺多項大政方針,按照老人老辦法,新人新辦法確定參保原則,明確退出村醫(yī)補助政策。
目前,各地也在積極探索建立到齡退出鄉(xiāng)村醫(yī)生補助方式和就業(yè)渠道,讓退休村醫(yī)在發(fā)揮余熱的同時,合法合規(guī)地開展診療活動。
PART04
政府支持
退休村醫(yī)合法執(zhí)業(yè)3大途徑
01
退休村醫(yī),合法開辦個體衛(wèi)生室
老村醫(yī)經驗豐富,可以利用自己的醫(yī)術筑牢基層醫(yī)療隊伍。所以允許老村醫(yī)退出以后開辦村衛(wèi)生室是利國利民的好事。
以河北省衡水市為例,允許個人可以承包村衛(wèi)生室。針對到齡退出的鄉(xiāng)村醫(yī)生下發(fā)鼓勵政策在考核合格后開辦個體衛(wèi)生室:
建立鄉(xiāng)村醫(yī)生到齡退出和考核不合格退出機制,原則上對年滿60周歲或考核不合格的村醫(yī),不再予以注冊和簽訂勞動合同,因情況特殊、工作需要,對超過60周歲且身體健康、群眾信賴的村醫(yī)可予以返聘。
退休鄉(xiāng)村醫(yī)生允許開辦個體衛(wèi)生室,這讓更多地方的老村醫(yī)看到了希望。
02
退休村醫(yī),返聘繼續(xù)執(zhí)業(yè)
目前,多數地區(qū)都采用了60歲到齡的優(yōu)秀村醫(yī)返聘政策,他們年齡還不算太大,對基層常見病的治療,有著自己的一套“看家本領”。
多地政府支持對業(yè)務能力強、口碑好,以及具備執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師、鄉(xiāng)村全科執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師等執(zhí)業(yè)資質的60歲以上村醫(yī)被返聘,無疑是一條讓人比較滿意的出路。
以安徽省為例,安徽省在全省范圍內放寬了村醫(yī)的退出年齡限制。以村醫(yī)自愿原則,對到齡村醫(yī)不用退出崗位,而是繼續(xù)執(zhí)業(yè)并享受在崗待遇。
03
執(zhí)業(yè)醫(yī)師退出后,開辦個體診所
對于一些持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證的退休村醫(yī),因為資質職稱比較高,相關政策也相對寬泛。
持有西醫(yī)臨床醫(yī)學專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的退休村醫(yī),可以到當地衛(wèi)健局申請辦理個體診所;
持有中醫(yī)專業(yè)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格證的退休村醫(yī),則需要在衛(wèi)健局備案,經審核合格后,可獲批《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》。
事實上,村醫(yī)退出后,不論從事哪種形式的醫(yī)療工作,最重點的就是嚴格遵守法律法規(guī),在法律允許的范圍內合法執(zhí)業(yè)。
同時,一些還未取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格的村醫(yī),最保險的做法就是盡快取得執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格來保證自己的行醫(yī)合法行為。
目前,國家對于非法行醫(yī)打擊力度越來越嚴格,廣大鄉(xiāng)村醫(yī)生退休后切莫以身試法。要想繼續(xù)發(fā)揮自己的能力,還需不斷努力提升自己才是萬全之策。
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