
慢性前列腺炎是一種常見的泌尿生殖疾病,主要包括慢性細菌性前列腺炎和非細菌性前列腺炎兩部分。慢性前列腺炎是一種發病率非常高且讓人十分困惑的疾病,接近50%的男子在其一生中的某個時刻將會遭遇到前列腺炎癥狀的影響。由于其病因、病理改變、臨床癥狀復雜多樣,并對男性的性功能和生育功能有一定影響,嚴重地影響了患者的生活質量,使他們的精神與肉體遭受極大的折磨。
慢性前列腺炎的癥狀復雜多樣,有時易與單純神經衰弱混淆,在治療效果上不很滿意,治療標準不統一。從臨床表現患者可有尿道刺激征,尿頻、尿急、尿道灼痛,清晨尿道口有粘液、粘絲或膿性分泌物,尿混濁或大便后尿道口有白色液體流出,后尿道、會陰及肛門不適,有時陰莖、睪丸及腹股溝部疼痛,伴有射精痛、血精、早泄、陽痿以及乏力、頭暈、失眠和憂郁等植物神經功能紊亂的癥狀。
我行醫二十載,遇到此病患者無數,臨證用“膏淋湯”加減治療效果頗佳,用二十余劑每每治愈,心中甚喜!現將治療心得,報告如下,望能以饗同道。
方藥組成:生山藥 30 生芡實30 生龍牡各18 大生地 18 路黨參9 杭白芍9
典型病例:
患者男性,63歲,小便渾濁,有泡沫半年;患者半年前無明顯誘因引起小便渾濁,曾口服西藥抗生素治療癥狀緩解后容易復發,故來診。脈象兩尺芤脈有浮,余正常;舌苔薄白,聽診心肺無異常。患者2年前曾患腰椎骨質增生,壓迫坐骨神經曾在省級醫院治療。無藥物過敏史及高血壓病史。
診斷:腎陽虛,脾胃運化失常。
診療過程:用中藥“膏淋湯”加減;藥物組成:生山藥 30 生芡實18 生龍牡各18 生白芍9 生內金 9大生地9 路黨參9石韋12生雞內金10焦三仙各15 水煎服 10劑;囑其治療期間禁食辛辣食物和羊肉。10日后復診癥狀大減,繼服原方生龍牡減半加黃芪15 車前子10五味子10 十余劑,隨訪年余未復發。
方義:
膏淋之證,小便渾濁,更有粘稠,亦有小便作痛者。乃由腎陽虧損,暗生內熱所致;腎陽虧損則蟄藏不固,精氣易于滑脫;內熱暗生則膀胱熏蒸,小便渾濁;久之三焦之氣化滯,隨便是牽引作痛,而渾濁。方中山藥、芡實補其虛兼收攝之功;龍牡以固其脫而兼化滯。地黃、白芍清熱利便。路黨參以提其氣。此方乃張錫純老先生所擬,用藥簡便,組方嚴謹;每用此方,臨證加減,總獲驚喜!
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