《方案》涉及到了與鄉村醫生息息相關的待遇、養老等問題，并著力從幾個方面提升鄉村醫療衛生服務能力，進一步完善鄉村醫療衛生服務體系，為鄉村振興打下扎實的健康基礎。

鄉村醫生養老有保障

完善鄉村醫生培養、收入、養老等政策。加強對鄉村醫生的培訓，提升鄉村醫生業務水平，更好的承擔行政村內人群的基本公共衛生服務和普通常見病、多發病的初級診治、中醫藥服務、康復等工作。

繼續實施鄉村醫生補貼工作，嚴格落實村醫基本公共衛生補助、基本藥物補助、一般診療費。強化村醫補助撥付監管，逐步實現村衛生人員信息化管理。

對納入鄉鎮衛生院編制內管理的鄉村醫生，在村衛生站工作至退休年齡的，按照有關規定參加機關事業單位養老保險并享受相應待遇；未納入鄉鎮衛生院編制內管理、與鄉鎮衛生院建立勞動關系的鄉村醫生，參加企業職工基本養老保險。

除了基本待遇和養老，廣東省也非常注重村醫的職業發展。在今年的兩會提案答復函中，廣東省衛健委曾明確，未來三年，實施廣東省基層醫療衛生服務能力提質增效三年行動計劃，放開基層村醫入編。

目前，在縣鄉村一體化趨勢下，鄉村醫生可以進入縣域“編制池”。以往，村醫的入編主要是通過衛生院，常常會出現缺乏空編、不符合報考條件的情況。如今的編制是全縣統籌使用，空編能夠得到最大化利用。

同時廣東省衛健委也要求，重點要下沉到鎮、村級醫療衛生機構。對基層的政策傾斜，也讓更多的村醫有機會進入編制，獲得“鐵飯碗”。

普遍來看，入編都還是一些水平高、本領強的村醫。而對于相當一部分沒有入編制村醫，不僅需要加大財政激勵，增強其收入水平，也需要業務上的支持。

在《方案》中，廣東省衛健委也明確，加強對鄉村醫生的培訓，提升鄉村醫生業務水平，更好的承擔行政村內人群的基本公共衛生服務和普通常見病、多發病的初級診治、中醫藥服務、康復等工作。

與此同時，廣東省各級財政還投入資金20億元，實施全省村衛生站公建規范化建設工程，進一步為村醫業務提供保障。目前，全省10000間村衛生站已經全部完工并投入使用，村醫每天的工作場所煥然一新，均配齊38項基本設備。這為鄉村醫生提供了良好的執業條件和醫療環境。

提升傳染病預防控制能力

鄉鎮衛生院要履行傳染病防控、健康危害因素監測、實驗室檢測及健康教育等公共衛生職能，提升鄉村基層醫療衛生機構疾病預防控制能力。

強化鄉村醫療衛生機構的公共衛生醫師培養培訓力度，確保每個鄉鎮衛生院從事公共衛生人員數量不低于國家要求，并確保每個鄉鎮有1名公共衛生醫師。

依托國家傳染病疫情和突發公共衛生事件監測系統和省多點觸發疾病防控預警系統，加強疾病和異常健康事件監測，強化公共衛生信息系統與醫療機構信息系統對接協同。

推進村（居）公共衛生委員會建設，健全農村傳染病疫情防控工作體系，嚴格落實聯防聯控、群防群控措施。完善重大疫情期鄉村醫療廢物應急處置機制。

技術水平比肩縣醫院

到2025 年，每個鄉鎮要辦好1所達到標準化建設要求的鄉鎮衛生院。升級改造后47家中心衛生院醫療技術水平要達到中等規模縣級綜合醫院的程度，能滿足縣域內輻射范圍居民的多發病、常見病診療、相關專科危急重癥搶救與疑難病轉診、突發事件現場醫療救援，能開展所有一、二級手術和部分三、四級手術，成為縣域醫療衛生次中心、輻射片區醫療衛生中心，并能承擔對輻射片區其他基層醫療衛生機構專業指導和轄區村衛生站綜合管理、技術指導、鄉村醫生培訓等職能。

據了解，《方案》中提到的47家中心衛生院均地處廣東省欠發達地區，部分縣人口過百萬，這些縣域人口多、地域廣、鄉鎮偏遠，欠缺較高水平的基層醫療衛生機構，平均距離縣城中心城區42.3公里，市中心城區79.1公里，不能滿足當地民眾留在家門口看病就醫的基本醫療服務需求。

2016年，廣東官方決定投入500億元，加強基層醫療衛生服務能力建設，并把升級建設47家中心衛生院作為強基層的“頭號工程”。官方公開報道，2020年底，廣東省已初步完成對這47家中心衛生院的升級改造。

此外，《方案》還要求，十四五期間，所有鄉鎮衛生院均設置發熱門診（診室、哨點）。力爭全省鄉鎮衛生院達到國家優質服務基層行基本標準，其中30%達到推薦標準。

在已成10000 間產權公有、建設標準、形象統一、管理規范的村衛生站的基礎上，繼續推動全省開展村衛生站公建規范化建設,實現95%以上的村衛生站（室）達到標準。

統籌推進“三高”共管

《方案》提出，要補齊基本公共衛生服務短板。各地要優化醫療衛生資源配置，落實人員設備配置要求，提高基本公衛服務供給能力。

針對轄區居民的常見病和主要健康危害因素，加強疾病篩查、分類干預、健康宣教，不斷提升群眾對基本公共衛生服務項目的知曉率、感受度。以高血壓、2 型糖尿病健康管理為切入點，統籌推進高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管工作和慢性阻塞性肺疾病健康管理。

合理分配鄉、村兩級基本公共衛生服務任務，根據任務完成情況，按月或按季度績效評價后及時撥付相應資金。

有序擴大家庭醫生來源渠道，加強家庭醫生能力建設，優化簽約服務模式，推進“互聯網+簽約服務”，提升家庭醫生簽約服務數字化水平。

推動婦幼保健、疾病防控等公共衛生防治措施在基層的落地見效。

除了上述“亮點”外，《方案》還提出以下幾項任務：

推動緊密型縣域醫療衛生共同體建設高質量發展：到2025年，全省開展縣域醫共體建設的15 個地市70個縣（市、區）基本建成目標明確、責權明晰、分工協作、服務優質、有效運行的縣域醫共體，大部分縣（市、區）的縣域內住院率達85%左右，縣域內基層就診率達到65%以上。

全面推進鄉村中醫藥服務內涵建設：在全部鄉鎮衛生院中醫館設置標準化的基礎上，對其中15%的中醫館開展服務內涵建設，重點加強中醫藥人員配備、中醫設備配置和中醫藥技術服務拓展，提升中醫館綜合服務能力，探索在10%的村衛生室設置“中醫閣”。

提升鄉村人才能力建設：每年招收培養全科醫生不少于3000 人、定向醫學生不少于2360人，為適應人民群眾日益增長的醫療和健康保障需要提供人才支撐。

加大對鄉村的財政投入力度：按照國家規定標準對鄉鎮衛生院和村衛生站給予基本公共衛生服務補助經費和基本藥物制度補助經費。繼續實施基層醫務人員財政補貼。

做好縣域內巡回醫療和派駐服務：不宜配置固定鄉村醫生或短期內招不到合格鄉村醫生的地區（行政村)，由縣級衛生健康行政部門根據當地實際情況，采取縣鄉巡診服務、上級機構派駐、鄰（聯）村衛生室延伸服務、固定設施流動服務等方式實現農村醫療衛生服務地區全覆蓋，推動服務重心下移。