
2022年疫情防控進入常態化,在防疫任務相對寬松的吉林、山西、廣西、云南等地逐漸持續推進落實國家衛健委和中央在鼓勵社會辦醫、破除醫療機構區域規劃設置的精神,出臺了包括鼓勵全科醫學發展,政府購買家庭醫生服務,推進社會資本和社會力量在短板型醫療服務領域開辦連鎖化、高品質的醫療集團的系列政策。
7月21日,云南省衛生健康委員會發布《云南省醫療機構設置規劃(2021—2025年)(征求意見稿)》,正在向社會征求意見。

01|四大利好社會辦醫
診所設置不受規劃限制,實行備案制管理。拓展社會辦醫空間,社會辦醫區域總量和空間不作規劃限制。鼓勵社會資本舉辦醫療機構,推動社會辦醫向高水平、連鎖化、集團化方向發展,加強規范管理和質量控制。
各地依據常住人口數測算,按照每千常住人口1.8張床位預留社會辦醫療機構,在此總量基礎上,社會資本可在全省范圍內自行選擇辦醫地點。引導有條件的社會辦醫療機構向高水平、高技術含量和品牌化的大型醫療集團發展,鼓勵有條件的民營醫院積極申請醫院等級評審。
支持舉辦連鎖化、集團化經營的醫學檢驗、病理診斷、醫學影像、消毒供應、血液透析等獨立設置醫療機構。鼓勵社會力量舉辦老年病、康復、精神、兒科、產科等專科醫院和護理,支持社會力量舉辦中醫醫療機構,興辦連鎖經營的名醫堂,提供優質中醫藥服務。
鼓勵社會力量舉辦的醫療機構牽頭成立或加入醫療聯合體。大力發展互聯網診療服務,將互聯網醫院納入醫療機構設置規劃,形成線上線下一體化服務模式,提高醫療服務體系整體效能。
02|嚴格限制公立分院區擴張
“十四五”期間,公立醫院設置按照“綜合控制、專科發展”“中心控制、周邊發展”的思路,適度控制治療性床位增長,強化多學科協同。除國家區域醫療中心、省級區域醫療中心外,原則上不新設省辦綜合醫院,鼓勵省辦綜合醫院以與社會力量合作新辦非營利性醫療機構、專科聯盟等多種形式,向醫療資源薄弱地區和城市新區傾斜。
①床位數配置及標準。原則上省辦及以上綜合醫院床位數在1500-3000張,市辦綜合醫院床位數在1000-1500張,縣辦綜合醫院床位數在600-1000張。
②臨床科室配置。合理設置科室和病區,每個病區床位規模不超過50張。到2025年,100%的市、縣辦綜合醫院設立獨立的傳染病區、腫瘤科、康復醫學科、兒科、精神科(常住人口30萬以下的縣縣辦綜合醫院設置精神心理門診)、口腔科,70%的二級及以上綜合醫院設立老年醫學科
原則上,到 2025 年末,符合條件的公立醫院舉辦分院區不得超過 3 個;新增分院區的,每個分院區的床位數量不低于二級同類別醫院最低要求、不高于本規劃中確定的同級綜合醫院床位最高標準,各分院區總床位數不超過 2020 年末主院區編制床位數的 80%。

公立醫院設分院區基本條件
優先考慮在醫療資源相對薄弱、群眾醫療需求較大的地區開辦分院區,避免重復建設、資源浪費。
03|多項指標推動多元化發展
基層醫療衛生機構
每個街道辦事處范圍或每 3萬-10萬居民規劃設置 1 所社區衛生服務中心,每個鄉鎮辦好1所鄉鎮衛生院。對常住人口較多、區域面積較大的縣,在縣城之外選擇1-2家中心衛生院,在達到國家推薦標準的基礎上,逐步達到二級醫院服務能力,打造成為縣域醫療副中心;支持條件成熟的鄉鎮衛生院(社區衛生服務中心)創建社區醫院。到2025年,每個鄉鎮衛生院至少配備1名公共衛生醫師和2名中醫類別醫師,100%的鄉鎮衛生院建成中醫館并能提供中醫藥服務。
接續性醫療機構
鼓勵新設置醫療機構或者現有醫療機構(如:城市區級醫院)轉型為康復、老年、長期護理、慢性病管理、安寧療護等接續性醫療機構,為疾病慢性期、恢復期患者以及老年患者等提供護理、康復、安寧療護等服務。打造100家醫養結合優質服務單位和150所基層醫養結合示范機構。
互聯網醫院
支持省、市、縣醫療機構及有條件的社區衛生服務中心提供互聯網診療服務,開展慢性病、常見病、多發病診療、康復以及健康管理、醫學科普等在線服務。到2025年,力爭每個州市至少建成1家互聯網醫院。
中醫機構
支持符合條件的中醫醫院牽頭組建醫療聯合體,加強中醫專科聯盟建設。到2025年,爭取全省中醫醫療機構達到2200個,中醫醫院數達到210個。中西醫并重,促進中醫藥傳承創新發展,保障中醫、中西醫結合、少數民族醫醫療機構的合理布局和資源配置,充分發揮中醫防病治病的獨特優勢和作用。
山西、吉林、云南等多個中西部省份出臺利好政策鼓勵社會辦醫,繼東部沿海城市試點取得一定進展后,社會辦醫的利好政策亦在下沉往更多三四線城市。據中國民營醫院發展報告(2021),中西部地區民營醫院住院人次呈快速上升趨勢且超過東部地區增速,其多元化醫療需求在蓬勃升起,中西部省份出臺利好政策,將會更多地推動民營醫療煥發新的活力。
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...