人事薪酬制度改革作為醫療機構改革的“必答題”，如何完善、優化醫護人員群體的待遇福利，不僅是醫療機構應對競爭、實現戰略發展目標的重要路徑，更是發揮醫療機構公益性、實現醫療機構科學發展、更快更好發展的關鍵所在。

近日，江蘇省衛健委發布《〈江蘇省基層衛生條例（草案）〉（征求意見稿）》（以下簡稱《意見稿》），對基層醫生關心的薪酬、入編、保險等問題向社會征詢意見。

《意見稿》要求，縣級以上地方人民政府及其有關部門應當加強基層醫療衛生機構應對傳染病和突發公共衛生事件處置能力建設，培養儲備一專多能的基層公共衛生人才隊伍，全面提升篩查識別、信息報告、感染控制、健康教育、配合流調等專業技能。

《意見稿》明確，縣級以上地方人民政府應當實行分級診療制度，引導非急診患者初次就醫首先到基層醫療衛生機構就診。

醫療保障和衛生健康部門應當采取措施，推行首診負責制和轉診審核責任制，調控三級醫院普通門診服務規模，實行基層醫療衛生機構一般診療費由醫保基金全額承擔、個人免費。

基層醫療衛生機構應當落實首診科室、首診醫師負責制，做好患者全程診療管理、診療活動記錄以及轉診工作，不得以任何借口或方式推諉患者。

《意見稿》提出，醫療保障和衛生健康部門應當建立雙向轉診制度，規范轉診程序，暢通轉診通道，將急性病和手術后恢復期患者、危重癥穩定期患者及時轉診至基層醫療衛生機構。

基層醫療衛生機構應當按照法律法規規定，做好傳染病疫情和突發公共衛生事件的風險排查、發現、登記報告、信息收集、風險評估、應急處置等工作。

《意見稿》指出，編制部門應當優先保障基層醫療衛生機構用人需求，合理核定并動態調整基層醫療衛生機構編制總量。

推進取得執業（助理）醫師資格的鄉村醫生進編管理，鼓勵各地調劑部分事業編制定向招聘在村衛生室工作滿六年的執業（助理）醫師。

支持地方采取政府購買崗位、備案制管理等方式，加強基層醫療衛生機構隊伍建設，保障工作正常開展。實行編外人員與編內人員同工同酬，按照規定標準標準繳納社會保險，建立職業年金制度。

《意見稿》指出，縣級人民政府及其有關部門應當落實一般診療費政策和村衛生室運行經費保障，合理確定鄉村醫生定額補助標準，并隨經濟社會發展逐年增加，促進鄉村醫生的待遇水平和當地鄉鎮衛生院同類人員工資水平相銜接。

縣級人民政府及其有關部門應當推動鄉村醫生向執業（助理）醫師轉化，支持鄉村醫生參加企業職工養老保險、醫療保險、工傷保險等，提高社會保險待遇水平。

醫療保障部門應當將符合條件的基層醫療衛生機構納入基本醫療保險定點范圍，支付給基層醫療衛生機構的基本醫療保險基金比例應與參保人員在基層就醫比例增長保持同步。對按照規定基層首診和雙向轉診的參保人員，醫療保障部門應當提高基本醫療保險實際報銷比例。

實行由家庭醫生管理簽約居民的醫保費用，鼓勵各地將基本醫療保險、基本公共衛生服務經費和財政補助資金等合并打包，采取按人頭付費、購買服務的方式進行管理。