“深圳醫改”又有新突破。日前，深圳市人大常委會會議表決通過了《深圳經濟特區醫療條例》修訂稿（以下簡稱《醫療條例（修訂）》），修訂完善了這部2017年1月1日起施行的全國首部地方性醫療“基本法”。

目前，除醫師和護士外，從事藥學、檢驗、檢查、康復治療等工作的醫療衛生人員不需要明確其執業的醫療機構，導致存在一個醫療衛生人員在多個醫療機構“掛證”，但實際上未在該醫療機構執業的現象，這不利于醫療監督管理。

如何加強醫療衛生人員管理？《醫療條例（修訂）》對此作了規定，明確從事藥學、檢驗、檢查、康復治療等工作的醫療衛生人員，在本市醫療機構執業時，應當依法取得相應的執業資格或者職稱證書，并通過市衛生健康信息化平臺辦理執業備案，明確其主執業機構。

跨境醫療有利于推動深圳市醫療衛生事業高質量發展。目前，內地醫療衛生人員和外國醫師均可以多點執業，但《香港和澳門特區行政區醫療專業技術人員在內地短期執業管理暫行規定》規定，港澳醫療專業技術人員不得同時受聘于兩個以上醫療機構。

為鼓勵和引導高水平境外醫師來深圳執業，《醫療條例（修訂）》對此進行了變通，允許港澳醫療專業技術人員經備案后多點執業；屬于短期執業的，應當取得其主執業機構同意。

目前，部分來深圳執業的境外醫師水平不高，糾紛頻發，必須加強管理才行。

《醫療條例（修訂）》借鑒港澳臺醫師須定期考核的有關規定，明確所有境外醫師在本市執業累計超過三年的，應當參加醫師定期考核。

剛被吊證的醫療機構，換個“馬甲”重新執業登記后，馬上又再次營業？

為了杜絕這種事情，《醫療條例（修訂）》增加了醫療機構違規經營負責人和投資者的禁業限制等規定，明確醫療機構被吊銷醫療機構執業許可證的，5年內不得再次申請執業登記，其負責人以及出資者、舉辦者5年內不得出資、舉辦醫療機構或者作為醫療機構的實際控制人，醫療業務負責人5年內不得擔任醫療機構負責人或者醫療業務負責人。

在治療過程中，假如用藥不公開透明，沒有取得患者同意就使用目錄外的藥品或自費藥品等，容易引起糾紛。

《醫療條例（修訂）》增加了應當取得患者明確同意的情形，補充了采用藥品說明書未明確的用法使用藥品、開具醫療機構用藥目錄外藥品或者為醫療保險患者自費藥品等，均應取得患者明確同意。

在對患者病情的討論中，應該鼓勵醫療衛生人員敢于發表意見，“大膽假設，小心求證”，再通過討論、分析、研究，最終得出最適合患者的診療方案。假如將討論過程向患方公開，可能會導致醫療衛生人員不敢發表意見，從而不利于對患者的治療。

《醫療條例（修訂）》在充分保障患者的知情權，明確醫療機構應當按照規定復印、復制病歷的總體要求下，對《病歷書寫基本規范》的有關規定予以變通，明確疑難病例討論、手術前討論、死亡病例討論等結論性意見應當在病程記錄中予以記錄，討論記錄等討論性醫學文書作為病歷資料的附件保存，醫療機構可以不向患方公開。

不少民營醫療機構屢遭投訴：服務項目五花八門、具體內容不明確、隨意創設醫療服務收費項目。

為此，《醫療條例（修訂）》對醫療服務項目進行了規范，通過變通國家關于“營利性非公立醫療機構可自行設立醫療服務項目”的規定，明確要求營利性醫療機構在本市醫療服務項目以外自行設立醫療服務項目的，應當符合醫療服務技術規范，并報市衛生健康主管部門備案。