
近日,國家衛生健康委、國家發展改革委、工業和信息化部等13部門聯合印發《關于印發鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接實施意見的通知》,明確主要思路、目標和措施,并對組織實施提出了要求。其中提出,加強脫貧地區鄉鎮衛生院中醫館建設,加強村衛生室中醫藥設備配置和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓。
十三部門聯合發文加強基層中醫“健康扶貧”無疑是一個重磅、利好消息!《實施方案》提出:
一是要進一步完善醫療衛生服務體系,加強脫貧地區鄉鎮衛生院中醫館建設,配備中醫醫師,加強脫貧地區村衛生室中醫藥設備配置和鄉村醫生中醫藥知識與技能培訓,大力推廣中醫藥適宜技術;持續開展三級醫院對口幫扶,三級醫院繼續采取“組團式”幫扶方式,以駐點幫扶為主,向縣級醫院派駐管理人員和學科帶頭人不少于5人(中醫院不少于3人),每批連續工作時間不少于6個月,遠程幫扶為輔,注重提升遠程醫療服務利用效率。
二是明確了各部門責任分工,要求中醫藥管理部門負責中醫藥系統三級醫院對口幫扶工作和中醫藥服務體系、服務能力建設。
三是持續做好脫貧人口家庭醫生簽約服務,結合脫貧地區實際,逐步擴大簽約服務重點人群范圍,提供公共衛生、慢病管理、健康咨詢和中醫干預等綜合服務。
時下,慢性病人、亞健康人群、老年人在廣大農村、社區居民中已越來越多。據調查了解,相當一部分這類居民對中醫藥醫療保健康復需求都很迫切,想在家門口享受針灸、推拿、中藥等中醫藥診療、養生、康復服務。
但不少基層醫療衛生機構中醫診療保健康復服務能力、服務范圍還不到位、不精準,主要表現在:
一是服務能力不足。有些基層單位不能正常開展中醫醫療、中醫預防與養生保健、康復等基本服務,不能通過多種形式為居民宣傳中醫藥文化、倡導中醫藥治未病相關健康教育知識,居民不得不舍近求遠到大中醫院去,不得不到街面上一些不正規的針灸、按摩、推拿等門面店去得到中醫藥服務。
二是服務對象單一。有些基層單位中醫館、中醫閣開展的針灸、推拿、理療、穴位敷貼等中醫項目只針對成年人,很少接待兒童患者;有些基層兒保人員對中醫藥醫療保健工作還較生疏,對兒童中醫體質辨識能力還較低,中醫調養健康管理指導服務不到位、不規范,沒有針對性,流于形式。
三是中醫康養融合不夠。有些基層單位還沒有很好地利用中醫特色開發老年人醫療衛生保健資源,中醫和康養基層融合還較缺失。不能定期按排中醫醫護人員到養老機構利用中醫藥適宜技術和中醫望聞問切診療方法去為老年人義診、健康講座、健康檢查;對轄區內居家老年人,特別是有病的孤寡老人、“空巢”老人上門中醫藥健康服務不到位。
四是基公衛中醫服務不精準。盡管國家基本公共衛生服務項目規范中對0-36個月兒童、65歲以上老年人都提出了具體的中醫藥健康管理服務內容,但事實上,有些基層單位中醫藥服務不是偷工減料,就是服務不規范,起不到效果。
如何對基層醫療衛生機構實施中醫扶貧,提升基層中醫服務水平,如何在基層中宣傳中醫藥文化、推廣適宜的中醫藥診療技術,讓廣大基層居民在家門口就能得到及時、便捷、價廉、療效確切的中醫藥健康服務,是時下各地衛生健康部門、基層醫療衛生機構所面臨的一項課題。
期盼,在“十四五”規劃期間,各地都能認真貫徹執行十三部門聯合文件精神,鞏固拓展健康扶貧成果同鄉村振興有效銜接,加強脫貧地區基層醫療衛生機構中醫館、中醫閣建設。
一是在人、財、物上為基層鋪設綠色通道,真正做到基層有中醫藥畢業生,有免費配送的中醫診療器械,有中醫藥遠程會診、指導平臺,來有效激活基層中醫藥醫療保健康復衛生資源,真正為廣大居民打造最短最優中醫藥健康服務圈,做活、做新中醫診療、保健、治未病、中醫康養融合這篇文章,隨時為居民提供精準的中醫醫療保健及健康檢查服務。
二是各基層醫療衛生機構要充實家庭醫生簽約服務團隊中醫藥力量,同時大中醫院中醫專家也要融入團隊中,視情定期上門實施零距離、面對面的中醫醫療、護理、康復治療服務。
三是大中醫院中醫專家要定期下基層中醫扶貧,多采取駐點式的“組團幫扶”方式,與基層醫生“師徒結對”幫扶,不斷增加中醫服務項目,拓展中醫服務人群,在基層設立中醫聯合門診、中醫聯合病房,從而持續提升基層中醫水平,增強基層中醫人氣。
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