強基層，一直醫改的核心重點，而加強基層醫生隊伍建設又是重中之中。日前，福建省衛生健康委員會等5部門共同印發《關于充實基層衛生力量穩定醫護人員隊伍九條措施》的通知（以下簡稱《通知》）。

《通知》從人才的培養、引進、評價……以及提升基層待遇等方面拿出了實實在在的方法，具體內容如下：

探索實施基層醫療衛生機構編制總量控制、統籌管理、調劑使用，加強編制動態管理，用活現有編制。醫共體內縣級和縣以下醫療衛生機構的編制分別核定，鄉鎮衛生院原則按服務人口1‰左右比例核定編制。原則上按照我省每萬常住人口總量1.75的比例，結合我省疾病預防控制任務、人口及財政承受能力等情況，在我省核定的編制總量內為省、市、縣各級疾病預防控制中心確定具體核編比例，分層級核定人員編制，并加大公共衛生專業技術人員補充力度，逐步縮小與國家關于公衛專技人才建議占比標準85%的差距。 

靈活招聘方式，充實基層醫療衛生隊伍力量。對基層醫療機構招聘衛生專業技術人員，可適當降低學歷層次要求。不受最低開考比例限制，也可以采取專項公開招聘方式進行，采取更加簡捷有效方式補充緊缺急需人才。鄉鎮衛生院補充醫學專業大專及以上學歷專技人員可采取直接考核的方式。推進“縣管鄉用”管理機制，實行同類崗位全縣統一招考，按照專業對口、人員匹配的原則安排崗位，統籌人員招聘、流動和管理。實行一體化管理村衛生所的鄉村醫生實行“鄉管村用”，由鄉鎮衛生院統一招聘安排，作為鄉鎮衛生院編外合同人員，按有關規定落實“五險一金”等待遇，同時享受鄉村醫生補助政策，由同級財政予以保障，并納入年度預算。  

加大引進力度，優化基層醫療衛生隊伍結構。支持基層引進高層次及緊缺急需醫學人才，對符合規定的人才落實相應待遇。實施“師帶徒”、“智慧八閩”等醫療專家服務基層專項行動，柔性引進人才，送醫、送訓到基層。繼續實施高校畢業生“三支一扶”項目，選派更多醫衛專業畢業生到基層支醫。鼓勵返聘退休衛技人員，補充基層醫療衛生力量不足。 

推進資源共享，提高基層醫療機構服務水平。全省三級綜合醫院加強對對口幫扶的縣級醫院醫療救治培訓和指導，著重提升緊缺學科、重點學科能力水平。各縣域醫共體牽頭醫院要采取駐點坐診、專家巡診、現場培訓、遠程指導、巡回檢查等方式下沉優質資源，縣支援鄉級、鄉支援村級，提升基層綜合醫療服務能力和疫情防控水平。 

改革職稱評聘，拓展基層醫衛人員發展空間。在基層醫療衛生機構推行“定向評價、定向使用”的職稱制度，參加定向評審的基層衛生專業技術人員，其高級專業技術職務任職資格實踐技能考試成績在原始成績上加5分，任期內完成常見病、多發病相關專題報告替代論文要求，繼續教育Ⅰ類學分不作要求，并實行單獨分組、單獨評審、單獨確定通過率。  

完善培養機制，提升基層醫療衛生隊伍人員素質。建立本土人才培養“蓄水池”，持續做好鄉鎮衛生院培養高職高專學歷定向生和為49個基本財力保障縣培養臨床醫學本科定向生項目，力爭三年內培養專科定向生600名，本科定向生900名。加大全科專業住院醫師規范化培訓、助理全科醫生培訓和全科醫生轉崗培訓力度，力爭2025年全省每萬常住人口擁有全科醫生人數達到3名。擴大高職高專層次預防醫學專業招生規模，補足基層公共衛生人員短板。 

完善分配方式，提升基層醫護人員收入水平。合理核定績效工資總量，向管理運行規范、服務優質高效、群眾滿意度高、收支有結余、功能任務發揮好的基層醫療衛生機構傾斜，向在人口稀少、艱苦邊遠地區的基層醫療衛生機構以及聘用住院醫師規范化培訓合格全科醫生、簽約服務率高的基層醫療衛生機構傾斜。落實“公益一類事業單位保障、公益二類事業單位管理”，激發基層醫療衛生機構運行活力，扣除成本后的基本公共衛生服務收入、醫療服務收入（不含藥品耗材、檢查化驗）、家庭醫生簽約服務費可用于人員薪酬分配。基層醫療衛生機構可根據實際情況自行確定基礎性績效工資和獎勵性績效工資比例，根據考核結果發放，合理體現工作人員的實績和貢獻。 

加強關愛激勵，提振基層醫務人員信心士氣。支持和引導符合條件、已簽訂勞動合同的鄉村醫生參加企業職工基本養老保險。合理建立輪休調休制度，促進基層醫衛人員身心健康。激勵政策向基層一線醫務人員傾斜，將基層醫務人員參與疫情防控情況作為評先評優、職稱評聘、內部分配等重要參考依據。開展“最美鄉村醫生”公益活動，對扎根鄉鎮衛生院和村衛生所30年以上的醫務人員頒發榮譽證書，增強基層醫務人員職業榮譽感。 

強化主體責任，持續加大政策落實工作力度。各地市各部門要充分認識加強公共衛生服務體系建設、做好常態化疫情防控的重要性，落實落細充實基層衛生力量、穩定醫護人員隊伍的各項措施。相關部門要加強工作統籌和政策銜接，緊扣實際需求，制定完善鄉鎮基層衛生人才周轉用房、縣城住房、子女縣城就學、配偶隨遷就業等優惠政策，真正做到關心、關愛基層醫護人員。