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中醫(yī)館建設(shè)指南!符合這些條件,你就來(lái)!

2016/11/21 9:26:32來(lái)源:網(wǎng)絡(luò)

 

該指南用于指導(dǎo)全國(guó)各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)館建設(shè)。村衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站等其他基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中醫(yī)館建設(shè),由各地參照此指南,自行制定建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。

 

《指南》從中醫(yī)科室設(shè)置、中藥房建設(shè)和藥事服務(wù)、中醫(yī)藥人員配備、中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)、信息化建設(shè)以及規(guī)章制度執(zhí)行7個(gè)方面提出建議。

 

一、中醫(yī)科室設(shè)置
    

(一)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中醫(yī)(含民族醫(yī),下同)科獨(dú)立設(shè)置,并設(shè)中醫(yī)診室(2個(gè)以上)、中醫(yī)治療室(2個(gè)以上)等,有條件的可以設(shè)置中藥煎藥室、中藥庫(kù)、治未病室、示教室和候診區(qū)等。
(二)中醫(yī)科室集中設(shè)置,原則上設(shè)在機(jī)構(gòu)的一樓或沿街等突出位置,裝修裝飾體現(xiàn)中醫(yī)藥文化特色,形成中醫(yī)藥文化氛圍濃厚并相對(duì)獨(dú)立的中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū),診區(qū)外懸掛“中醫(yī)館”、“國(guó)醫(yī)堂”等牌匾(可按本地特點(diǎn)進(jìn)行統(tǒng)一要求)。中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)使用面積原則上不低于80平米。

(三)配備診斷床、聽(tīng)診器、血壓計(jì)、溫度計(jì)、治療推車(chē)、計(jì)算機(jī)等基本設(shè)備,并配備10種以上中醫(yī)診療設(shè)備和康復(fù)設(shè)備(選配參考詳見(jiàn)附表)。

二、中藥房建設(shè)和藥事服務(wù)
    

(一)中藥房原則上在中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)內(nèi)相對(duì)獨(dú)立設(shè)置,參照國(guó)家中醫(yī)藥管理局《醫(yī)院中藥房基本標(biāo)準(zhǔn)》(國(guó)中醫(yī)藥發(fā)[2009]4號(hào))進(jìn)行建設(shè)。配備中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、調(diào)劑臺(tái)、藥戥、電子秤、冷藏柜等,其中中藥飲片柜(藥斗)要結(jié)構(gòu)規(guī)范合理、外觀(guān)古樸典雅并具有防蟲(chóng)蛀、防腐蝕、防潮濕等功能。

(二)中藥飲片調(diào)劑室面積應(yīng)與業(yè)務(wù)需求相適應(yīng),中藥飲片(含中藥顆粒劑、民族藥制劑)原則上不少于300種。
(三)有條件的可設(shè)置煎藥室提供煎藥服務(wù),其使用面積原則上不低于10平米;也可與上級(jí)中醫(yī)醫(yī)院或有合格資質(zhì)的藥品經(jīng)營(yíng)企業(yè)等進(jìn)行合作,采用互聯(lián)網(wǎng)、物聯(lián)網(wǎng)等技術(shù)提供中藥飲片配送、代煎代送等服務(wù)。


三、中醫(yī)藥人員配備
    

(一)中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師占本機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)的比例達(dá)到20%以上,且應(yīng)不少于2名。其中社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)至少有1名中級(jí)以上職稱(chēng)的中醫(yī)類(lèi)別執(zhí)業(yè)醫(yī)師。

(二)從事中藥飲片調(diào)劑的,應(yīng)為中藥專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員或經(jīng)過(guò)中醫(yī)藥知識(shí)與技能培訓(xùn)并考核合格的藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員;煎藥室工作人員,應(yīng)經(jīng)過(guò)中藥煎藥相關(guān)知識(shí)和技能培訓(xùn)并考核合格。

 

四、中醫(yī)醫(yī)療和康復(fù)服務(wù)
    

(一)能夠提供中藥飲片、針刺、艾灸、刮痧、拔罐、中醫(yī)微創(chuàng)、推拿、敷熨熏浴、骨傷、肛腸、其他類(lèi)等項(xiàng)目中的6類(lèi)以上中醫(yī)藥技術(shù)方法。
(二)中醫(yī)診療人次占總診療人次的比例達(dá)30%以上;中醫(yī)處方(包含中藥飲片、中成藥)占處方總數(shù)的比例達(dá)30%以上;中藥飲片處方占處方總數(shù)的比例達(dá)5%以上或中醫(yī)非藥物療法治療人次占總診療人次的比例達(dá)10%以上。
(三)能夠應(yīng)用中醫(yī)藥康復(fù)手段,結(jié)合現(xiàn)代理療方法和中醫(yī)藥理論方法,對(duì)中風(fēng)后遺癥、肢殘等疾病進(jìn)行康復(fù)治療。
(四)鼓勵(lì)培育中醫(yī)優(yōu)勢(shì)病種和中醫(yī)特色專(zhuān)科,堅(jiān)持中醫(yī)藥診療方法的綜合運(yùn)用,大力推廣使用中醫(yī)藥適宜技術(shù),提高基層常見(jiàn)病多發(fā)病的中醫(yī)臨床療效。


五、中醫(yī)預(yù)防保健服務(wù)


(一)規(guī)范提供中醫(yī)藥健康管理服務(wù),目標(biāo)人群覆蓋率不低于國(guó)家基本要求。
(二)運(yùn)用中醫(yī)藥理論知識(shí)在飲食起居、情志調(diào)攝、食療藥膳、運(yùn)動(dòng)鍛煉等方面對(duì)居民開(kāi)展養(yǎng)生保健知識(shí)宣教等中醫(yī)藥健康教育,注重發(fā)揮權(quán)威中醫(yī)類(lèi)報(bào)刊等媒體的健康傳播作用,在健康教育印刷資料、音像資料的種類(lèi)、數(shù)量、宣傳欄更新次數(shù)以及講座、咨詢(xún)活動(dòng)次數(shù)等方面,應(yīng)有40%以上的中醫(yī)藥內(nèi)容。
(三)運(yùn)用中醫(yī)藥知識(shí)和方法,開(kāi)展2種以上慢性病患者的中醫(yī)藥健康管理服務(wù)。
(四)充分發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì),積極參與傳染病等突發(fā)公共衛(wèi)生事件的預(yù)防控制、救治等工作。


六、信息化建設(shè)
    

(一)接入并使用中醫(yī)健康信息平臺(tái),與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)現(xiàn)有信息系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)互聯(lián)互通、資源共享,功能涵蓋中醫(yī)特色電子病歷、輔助開(kāi)方、輔助診斷、名老中醫(yī)知識(shí)庫(kù)、古籍文獻(xiàn)知識(shí)庫(kù)、遠(yuǎn)程診療、遠(yuǎn)程教育、遠(yuǎn)程會(huì)議以及中醫(yī)藥健康管理等。
(二)鼓勵(lì)使用移動(dòng)互聯(lián)網(wǎng)、智能客戶(hù)端、即時(shí)通訊等現(xiàn)代信息技術(shù)提供在線(xiàn)預(yù)約診療、候診提醒、劃價(jià)收費(fèi)、診療報(bào)告查詢(xún)、藥品配送等服務(wù),探索互聯(lián)網(wǎng)延伸醫(yī)囑、電子處方等網(wǎng)絡(luò)中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)應(yīng)用,提高服務(wù)效率和質(zhì)量。
    

七、規(guī)章制度執(zhí)行

 

(一)實(shí)施國(guó)家基本藥物制度,嚴(yán)格中藥飲片、中成藥的使用管理,執(zhí)行中醫(yī)藥臨床技術(shù)操作規(guī)范等中醫(yī)藥相關(guān)行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。
(二)建立工作考核評(píng)價(jià)制度,將中醫(yī)藥基本醫(yī)療、中醫(yī)藥健康管理服務(wù)、中醫(yī)藥適宜技術(shù)使用等情況,納入人員年度工作目標(biāo)和績(jī)效考核內(nèi)容。
(三)制定執(zhí)行人員崗位責(zé)任制、在職教育培訓(xùn)等各項(xiàng)規(guī)章制度。

 

 

附:中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)(中醫(yī)館)中醫(yī)診療設(shè)備配備參考表

 

分 類(lèi)

設(shè)備名稱(chēng)


診斷設(shè)備

中醫(yī)四診設(shè)備、中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)設(shè)備


針療設(shè)備

各類(lèi)針具、電針治療設(shè)備


灸療設(shè)備

灸療器具、艾灸儀


中藥熏洗設(shè)備

中藥熏洗設(shè)備、中藥離子導(dǎo)入設(shè)備、中藥?kù)F化吸入設(shè)備、中藥透藥設(shè)備



牽引設(shè)備

頸椎牽引設(shè)備、腰椎牽引設(shè)備、多功能牽引設(shè)備


治療床

針灸治療床、推拿治療床、多功能治療床


中醫(yī)光療設(shè)備

中醫(yī)光療設(shè)備


中醫(yī)超聲治療

設(shè)備

中醫(yī)超聲治療設(shè)備


中醫(yī)電療設(shè)備

高頻治療設(shè)備、中頻治療設(shè)備、低頻治療設(shè)備


中醫(yī)磁療設(shè)備

特定電磁波治療設(shè)備(TDP神燈)


中醫(yī)磁療治療設(shè)備


中醫(yī)熱療設(shè)備

蠟療設(shè)備、熱敷(干、濕、陶瓷)裝置


中藥房設(shè)備

中藥飲片柜(藥斗)、藥架(藥品柜)、藥戥、電子


煎藥室設(shè)備

中藥煎煮壺(鍋)


煎藥機(jī)(符合二煎功能,含包裝機(jī))


康復(fù)訓(xùn)練設(shè)備

訓(xùn)練床、訓(xùn)練用階梯、平行杠、姿勢(shì)鏡等


 
 


此次統(tǒng)一列出開(kāi)設(shè)中醫(yī)館的一些主要資質(zhì),而近期國(guó)家對(duì)中醫(yī)發(fā)展透露出的一個(gè)要點(diǎn),將加速基層中醫(yī)館的建設(shè),說(shuō)明未來(lái)幾年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辦中醫(yī)館將是必須完成的任務(wù)。

 


第一,公立醫(yī)院取消藥品加成,但中藥飲片還有利潤(rùn)

 

今年年初,國(guó)務(wù)院下發(fā)了《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2016年重點(diǎn)工作任務(wù)》,要鞏固公立醫(yī)院取消藥品加成的改革成果,新增試點(diǎn)城市所有公立醫(yī)院取消藥品加成(中藥飲片除外)。

 

在全國(guó)公立醫(yī)院都將實(shí)施藥品零加成的時(shí)候,中醫(yī)藥飲片仍可一定范圍內(nèi)加成,可見(jiàn)中醫(yī)藥將“有利可圖”。再加上不斷理順的中醫(yī)藥服務(wù)價(jià)格,未來(lái)中醫(yī)藥服務(wù)也必將是“香餑餑”。


第二,民間師承中醫(yī)可以“合法執(zhí)業(yè)”


民間中醫(yī)大部分因?qū)W歷限制無(wú)法考取執(zhí)業(yè)醫(yī)師證,面臨著“非法行醫(yī)”風(fēng)險(xiǎn),而


國(guó)家中醫(yī)藥法逐步完善《中醫(yī)藥法(草案)》,二次審議提出民間師承中醫(yī)可經(jīng)省級(jí)中醫(yī)藥主管部門(mén),組織審核后,即可取得醫(yī)師資格。

 

等《中醫(yī)藥法》正式出臺(tái)后,可預(yù)見(jiàn)更多的民間中醫(yī)將有行醫(yī)資格,政策放開(kāi)了,一直想施展抱負(fù)的中醫(yī)人將更多的選擇去開(kāi)辦一個(gè)中醫(yī)館。

 

第三,國(guó)家為基層中醫(yī)館的建設(shè)定目標(biāo)


今年8月,國(guó)家中醫(yī)藥管理局已經(jīng)下發(fā)了《關(guān)于印發(fā)基層中醫(yī)藥服務(wù)能力提升工程“十三五”行動(dòng)計(jì)劃的通知》,其中對(duì)基層中醫(yī)館的建設(shè)定了目標(biāo),85%以上的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心和70%以上的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建設(shè)中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū);并且規(guī)定基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展健康教育的種類(lèi)和數(shù)量,中醫(yī)藥內(nèi)容不少于40%。

 

所以在未來(lái)幾年基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)辦中醫(yī)館將是必須完成的任務(wù)。

 

第四,在職醫(yī)生可開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu),可多點(diǎn)執(zhí)業(yè)

 

11月,國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委下發(fā)了修改《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則》的決定(征求意見(jiàn)稿)通知,其中刪除了“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的規(guī)定,就意味著在職醫(yī)務(wù)人員可以申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)了。

近日,天津市又下發(fā)《醫(yī)師區(qū)域注冊(cè)暫行規(guī)定》,從2016年11月20日起,天津?qū)?shí)行區(qū)域注冊(cè)制度,其中規(guī)定醫(yī)師在主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)以外的執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)稱(chēng)為其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu),醫(yī)師經(jīng)注冊(cè)后,在其他執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè),不需要辦理相關(guān)手續(xù)。天津這是全面放開(kāi)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)了,也是已領(lǐng)全國(guó)的趨勢(shì)。

這樣在職醫(yī)生開(kāi)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)合法的前提下,醫(yī)生又可以多點(diǎn)執(zhí)業(yè),這也勢(shì)必會(huì)加速基層開(kāi)辦中醫(yī)館的熱潮。

 

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