復治涂陽肺結核患者存在多種耐藥性，治療難度進一步增加。

臨床對復治肺結核患者分組治療^[1]，對照組采用標準方案（鏈霉素肌注或靜脈滴注，0.75g/次，每次間隔2d；異煙肼口服，0.3g/次，1次/d；利福平口服，0.45g/次，1次/d。），觀察組在標準方案基礎上加用左氧氟沙星口服，0.5g/次，1次/d。

兩組患者的治療時間均為2個月，治療結束后對患者情況進行檢查。療效通過痰菌轉陰率進行分析，同時確定藥物使用后惡心、失眠的不良反應率。結果表明觀察組療效果更加理想（P<0.05），未增加不良反應（P>0.05）。

左氧氟沙星可在短時間內將結核桿菌殺滅^[2-4]，和傳統(tǒng)抗結核藥不存在交叉耐藥性，可直接深入至吞噬細胞，作為二代抗結核類的藥物，具有良好的抑制桿菌螺旋酶的效果，可以抑制細菌DNA的復制，促進其裂解，對于病灶的治療效果更加理想，提升了細菌的抑制質量。

使用左氧氟沙星聯(lián)合異煙肼等常規(guī)治療藥物，可起到協(xié)同作用，縮短藥物的治療時間，降低長時間進行藥物使用造成的患者耐藥性增加的問題。患者在藥物使用后的不良反應并未增加。

02、左氧氟沙星+阿莫西林治療幽門螺桿菌感染

胃潰瘍患者一般存在幽門螺桿菌感染情況, 引發(fā)病情反復發(fā)作 , 潰瘍面愈合難度較大 , 因此 , 根除幽門螺桿菌、加快潰瘍面的有效愈合 , 降低復發(fā)率，已經(jīng)成為治療胃潰瘍的基本原則。

應對幽門螺桿菌臨床通常應用阿莫西林，取得了一定的效果。臨床^[5]將100例消化性潰瘍患者作為研究對象，按照隨機分配的方式分為對照組（50例，使用阿莫西林，0.5g，2次/d，口服。）和觀察組（50例，使用左氧氟沙星，0.1g，2次/d，口服），均用藥7d，觀察幽門螺桿菌的根除率以及不良反應率。

結果觀察組對幽門螺桿菌的根除率明顯高于對照組，左氧氟沙星的治療效果明顯優(yōu)于阿莫西林的治療效果，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。認為左氧氟沙星在根除幽門螺桿菌中的效果顯著，能夠有效提高幽門螺桿菌的根除率，降低治療過程中不良反應的發(fā)生率。

雷貝拉唑鈉和克拉霉素也是治療幽門螺桿菌感染感染的傳統(tǒng)藥物。研究證明左氧氟沙星和它們聯(lián)用有協(xié)同作用^[6-7]。

03、左氧氟沙星+頭孢曲松鈉治療泌尿系統(tǒng)感染

泌尿系統(tǒng)感染是臨床常見的感染性疾病, 大多由單一細菌誘發(fā) , 臨床主要表現(xiàn)為尿頻、尿急、尿痛及尿道灼燒感 , 同時還伴有膀胱或會陰不適等癥狀。

以往對于泌尿系統(tǒng)感染臨床通常應用單一抗菌藥物進行治療 , 但由于單一藥物的細菌清除效果不太理想 , 導致一些患者臨床癥狀的改善效果不佳。96例泌尿系統(tǒng)感染患者作為研究對象 , 隨機分為對照組和研究組^[8], 各48例。

對照組單用左氧氟沙星注射液0.2g與 250 ml 0.9% 的氯化鈉注射液充分混合后進行靜脈滴注 ,1次/d。研究組則采用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星進行治療 , 具體方法：2g頭孢曲松鈉與250m0.9%氯化鈉注射液充分混合后進行靜脈滴注 , 1次/d；左氧氟沙星的使用方法與劑量與對照組完全一致。兩組患者均治療1周。

結果研究組總有效率為 95.8%(46/48), 明顯高于對照組的 79.2%(38/48), 差異具有統(tǒng)計學意義；研究組細菌清除率高于對照組 , 差異具有統(tǒng)計學意義 (P<0.05)；兩組不良反應發(fā)生率為比較差異無統(tǒng)計學意義 (P>0.05)。

泌尿系統(tǒng)感染是致病細菌 ( 主要為革蘭陰性菌 ) 侵入人體尿路上皮而引發(fā)的一種炎癥反應 , 為泌尿外科較為常見的一種疾病 , 致病細菌中屬大腸埃希菌占據(jù)比例最大。

目前對于該病的治療, 臨床大多應用頭孢類與喹諾酮類等抗菌藥物 , 且大部分患者預后較為理想。

左氧氟沙星不僅抗菌譜廣 , 且抗菌作用也較強 , 靜脈滴注至人體后可顯著抑制細菌 DNA旋轉酶活性 , 進而有效阻斷細菌DNA復制 , 達到殺菌的目的，其對于臨床常見的大腸埃希菌、葡萄球菌、變形桿菌、假單胞菌屬及腸桿菌屬等均有較為顯著的滅殺效果。

頭孢曲松鈉為一種頭孢類藥物 , 靜脈滴注至人體后可對細菌的細胞壁合成進行顯著抑制 , 從而達到滅菌的目的；此外 ,其可結合血漿白蛋白 , 從而長時間地發(fā)揮抗菌作用,經(jīng)檢測其在患者尿液中保持的抑菌濃度可持續(xù)高于致病菌最低抑菌 24 h 甚至更久。

因此 , 應用頭孢曲松鈉治療不僅滅菌效果理想 , 還可有效提高治療依從性。綜上所述, 采用頭孢曲松鈉聯(lián)合左氧氟沙星治療泌尿系統(tǒng)感染療效確切 , 可有效提高細菌清除率 , 且不增加不良反應。

另有臨床觀察證明，左氧氟沙星配伍頭孢呋辛^[9]、頭孢替胺^[10]治療泌尿系統(tǒng)感染也都收到了滿意效果。

04、左氧氟沙星+頭孢唑林治療初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染

產(chǎn)褥期感染大多為陰道炎、子宮頸炎等。產(chǎn)婦在分娩時，產(chǎn)道損傷、機體免疫力降低、胎盤剝離后存在與子宮壁的創(chuàng)面損傷等多種因素都會增加產(chǎn)褥期感染概率；產(chǎn)褥期感染發(fā)生后，臨床表現(xiàn)主要為惡露異常、惡心、發(fā)熱、腹痛等，病情嚴重能引發(fā)感染性休克。

目前臨床治療產(chǎn)褥期感染主要通過抗生素治療為主，左氧氟沙星為常規(guī)治療用藥，是氟喹諾酮類第三代藥物，具備快速殺菌的效果，也有血藥濃度高、半衰期長、生物利用度高的優(yōu)點。同時其無嚴重不良反應，應用安全。

隨著臨床應用喹諾酮類藥物越來越廣泛，耐藥問題越來越明顯，單一用藥往往不能獲得滿意效果。初產(chǎn)婦由于機體狀態(tài)的差異以及情緒緊張等多方面因素，單獨應用一種抗菌藥物治療往往不能及時、有效的控制癥狀。

114例研究對像隨機分為對照組^[11]，選用左氧氟沙星治療，200mg，加250ml葡萄糖溶液（5%），進行靜脈滴注，每天2次。研究組在以上基礎上聯(lián)合頭孢唑林每次應用0.5g加250 ml生理鹽水充分混合，進行靜脈滴注，每天2次。結果研究組治療總有效率96.49%，  對照組治療總有效率78.95%，差異有統(tǒng)計學意義（χ2＝7.116，P＜0.05）^[11]。

頭孢唑林屬于經(jīng)驗性用藥，對引起產(chǎn)褥期感染的多種致病菌均具有較強的抑制作用，可有效對抗細菌耐藥導致的環(huán)丙沙星抗菌活性降低等問題，可有效清除病原菌，可短時間內控制感染。

左氧氟沙星與頭孢唑林聯(lián)合應用具有協(xié)同作用，可大大提高治療效果，改善臨床指標；且無嚴重不良反應發(fā)生。認為初產(chǎn)婦產(chǎn)褥期感染，臨床治療采用左氧氟沙星聯(lián)合頭孢唑林，效果顯著，能顯著改善患者血象、炎性因子指標，利于患者預后^[11-13]。