
他汀是臨床最常用的降膽固醇藥物,對于預(yù)防動(dòng)脈粥樣硬化斑塊以及冠心病、心肌梗死、腦梗死等疾病的發(fā)生發(fā)展有非常可靠的療效。積極應(yīng)用他汀以及其他降膽固醇藥物,把膽固醇降低到足夠低的水平,還有可能使已經(jīng)形成的動(dòng)脈粥樣斑塊縮小甚至消失。所以對于已經(jīng)發(fā)生心腦血管疾病或者膽固醇增高的病人,長期堅(jiān)持他汀治療非常重要。
有的人經(jīng)過他汀治療后膽固醇得到滿意控制,問能否改成隔一天吃一次?一般不要這樣做。減少用藥次數(shù)或者用藥量會(huì)降低治療強(qiáng)度,膽固醇水平會(huì)再次升高,心腦血管會(huì)重新受到威脅。
少數(shù)情況下,有的人服用他汀后有肝臟或者肌肉等不良反應(yīng)的發(fā)生,對于這些患者可以考慮減少他汀劑量或者隔天一次用藥。由于不同他汀的半衰期(可以簡單理解為藥物在血液中存在的時(shí)間)有明顯不同,若需要隔天一次用藥,建議選擇半衰期較長的他汀,例如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、匹伐他汀或者氟伐他汀緩釋劑,這樣的話可以保證藥物在較長的時(shí)間內(nèi)持續(xù)發(fā)揮降膽固醇作用。
必須再次強(qiáng)調(diào),如果沒有不良反應(yīng),應(yīng)該堅(jiān)持每天一次吃他汀,不要偷懶,不要怕麻煩,畢竟這是預(yù)防心腦血管病發(fā)作的最重要的手段之一。
(河北省人民醫(yī)院 郭藝芳)
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