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腎功能不全患者慎用藥物表

2019/5/16 17:05:51來源:藥圈網(wǎng)

腎功能不全患者慎用藥物表


腎小球功能障礙

非甾體類抗炎藥、四環(huán)素類抗生素、抗高血壓藥(如普萘洛爾、可樂定、利血平、米諾地爾、硝普鈉、甲基多巴、哌唑嗪、尼卡地平、卡托普利及硝苯地平等)、兩性霉素B、環(huán)抱素等。


急性腎小球腎炎

利福平、肼屈嗦、青霉胺、依那普利等。


腎小球腎炎及腎病綜合癥

金制劑、梩制劑、柲制劑、青霉胺、丙磺舒、卡托普利、非甾體類抗炎藥、氯磺丙脈、利福平、甲巰咪唑、華法林、可樂定、干擾素、磺胺類等。


腎小管損害

頭孢菌素、絲裂霉素、口服避孕藥、甲硝唑(兒童)、磺胺類、嗟嗦類利尿劑、別嘌醇、卡馬西平、格列本脲、苯妥英鈉、奎尼丁、青霉胺、鏈激酶、苯丙胺、吡羅昔康及生物制品等。


腎小管功能障礙

巰嘌呤、鋰制劑、格列本脲、四環(huán)素類抗生素、兩性霉素B、秋水仙堿、利福平、長春新堿等。


急性腎小管壞死

氨基糖苷類抗生素、魚精蛋白、地爾硫?、氫化可的松、卡托普利(低鉀及血容量降低可加重毒性)、抗腫瘤藥(如順鉑等)、卡莫司汀、洛莫司汀、甲氨蝶呤、門冬酰胺酶、絲裂霉素。能增大上述各藥毒性的有呋塞米、甲氧氟烷、兩性能素B、克林霉素、頭孢菌素類及造影劑。


尿道阻塞

鎮(zhèn)靜催眠藥、阿片制劑、抗抑郁藥、溴芐胺、麥角衍生物、甲基多巴、解熱鎮(zhèn)痛藥、嗎啡等鎮(zhèn)痛劑、抗凝血藥、磺胺類、甲氨蝶呤、過量巴比妥類、乙醇、利福平、氯琥珀膽堿、巰嘌呤及造影劑等。


血管阻塞

氨基已酸、噻嗪類利尿劑、磺胺類、糖皮質(zhì)激素、青霉素、肼屈嗪、普魯卡因胺、奎尼丁、丙硫氧嘧啶等。


腎間質(zhì)及腎小管損害

氨基糖苷類抗生素、四環(huán)素類、利福平、磺胺類、頭抱噻吩及青霉素類、環(huán)袍素、多黏菌素B、造影劑、過量右旋糖酐-40。


腎前性尿毒癥

鋰鹽、強(qiáng)利尿劑、四環(huán)素類。


滲透性腎病

甘露醇、右旋糖酐-40、甘油及大量葡萄糖。


間質(zhì)性腎炎

頭孢菌素、青霉素類、慶大霉素、對氨基水楊酸、利福平、異煙阱、乙胺丁醇、多黏菌素B、黏菌素、呋喃妥因、多西環(huán)素、磺胺類、氫氯噻嗪、呋塞米、阿米洛利、丙磺舒、非甾體類抗炎藥(如吡羅昔康、布洛芬、吲哚美辛、托美丁、舒林酸、阿司匹林、甲氯芬那酸、非那西丁、非諾洛芬及保泰松等)、西咪替丁、硫唑嘌呤、環(huán)孢素、干擾素、別嘌醇、卡托普利、普萘洛爾、甲基多巴、苯丙胺、苯妥英鈉、苯巴比妥、苯茚二酮等。


腎結(jié)石

維生素D、維生素A及過扯抗酸藥(如三硅酸鎂)、乙酰唑胺、非甾體類抗炎藥、替尼酸、大劑扯維生素C(4-6g/d)、磺胺類、丙磺舒及甲氨蝶呤。


尿潴留

嗎啡、阿片、哌替啶、可待因、羅通定、吲哚美辛、腎上腺素、麻黃堿、阿托品、山茛菪堿、東茛菪堿、溴丙胺太林、樟柳堿、噴托維林、異丙嗦、苯海拉明、氯苯那敏、賽庚啶、羥嗪、黃酮哌酯、溴丙胺太林、氯丙嗪、奮乃靜、氟哌啶醇、多塞平、丙米嗪、氯米帕明、苯海索、氯美扎酮、丙吡胺、阿普林定、普萘洛爾、拉貝洛爾、尼群地平、硝苯地平、硝酸甘油、氟桂利嗪、氨茶堿、呋塞米、可樂定、甲基多巴、林可霉素、頭孢唑林、諾氟沙星、異煙肼、西咪替丁、曲克蘆丁、鎮(zhèn)靜催眠藥、氨甲苯酸等。


尿失禁

氟哌啶醇、氯丙嗦、甲基多巴、哌唑嗪。


血尿

頭孢菌素、多肽抗生素、諾氟沙星、麥迪霉素、甲硝唑、氨基糖苷類、多粘菌素、青霉素類、磺胺類、抗結(jié)核藥、西咪替丁、雷尼替丁、卡托普利、環(huán)磷酰胺、環(huán)抱素、解熱鎮(zhèn)痛藥、抗凝血藥、阿普唑侖、甲苯咪唑等。



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