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發燒多少度需吃退燒藥?一份「退燒用藥指南」給你答案

2019/5/15 10:21:06來源:藥你懂

春夏交替,氣溫反復不定,冷熱溫差容易讓人感冒發燒。發燒看似是個小毛病,吃退燒藥就能緩解。實際上,退燒藥常被用錯,很可能傷害肝腎,引起一系列不良后果。


用藥前,必須要知道的3個問題




多少度需要吃退燒藥?


一般發熱超過38.5℃,才可用退燒藥物,38.5℃以下的發熱,多屬于身體免疫功能可應對的范疇,不必吃退燒藥,物理降溫即可。



物理降溫的技巧


物理降溫擦拭的水溫:太燙會給身體增加熱量,太涼又會使血管收縮,都不利于降溫。因此,最佳水溫是與體溫接近,以用手腕內側試水覺得不燙為原則。


擦拭部位:自上而下,擦拭脖子、腋窩、肘窩、腹股溝、腘窩等部位,這些地方血管豐富,降溫效果較好。


提示:發燒分為體溫上升和下降兩個階段。如果冷得打寒戰,說明正處于體溫上升期,此時應注意保暖,不宜用物理降溫。




多久吃一次退燒藥?


目前最常用的退燒藥主要有對乙酰氨基酚(撲熱息痛)、布洛芬等,多數在2小時內起效,平均起效時間為服藥后1小時左右。一般每6~8小時服1次,最短用藥間隔為4小時,一天不超過4次。用得太勤,可能引起肝腎損傷。



退燒藥需要吃多久?


一般情況下,布洛芬等退燒藥不宜連續使用超過3天。感冒引起的體溫升高通常持續2~3天,超過3天,病情可能變得復雜,最好到醫院就診。


3種退燒藥已淘汰



電視、手機等電器用太久需要淘汰換新,藥品和用藥知識也是如此。特別是一些退燒藥在使用中發現安全性存在問題,有的國家已經禁用,國內也不推薦患者將其作為首選藥。



1

安乃近


上世紀20年代,安乃近開始作為退燒藥使用,1977年美國正式禁用,并將該藥從市場上撤出。目前世界范圍內30余個國家禁用此藥。



這主要是因為它可能引起一些嚴重后果,如致命性粒細胞減少癥、自身免疫性溶血性貧血、再生障礙性貧血等血液病;蕁麻疹、剝脫性皮炎等皮膚病。



目前在國內,安乃近也不作為首選退燒藥。



2

去痛片、APC片、氨非咖片


去痛片、APC片、氨非咖片(PPC片)都含氨基比林和非那西丁。


1938年,美國把它從合法藥品目錄中取消。丹麥從20世紀30年代起禁用該藥。現行的美國和歐洲藥典、日本藥局方已查找不到此藥。


  • 1922年~1934年,氨基比林曾流行于歐洲、美國。但使用過程中陸續發現,服用此藥的病人發生了口腔炎、咽喉痛等癥狀,后證明其能引起嚴重的粒細胞減少癥,導致免疫力下降,引發各種感染。


  • 非那西丁也曾是一種廣泛使用的退燒藥。1953年后,歐洲許多國家發現腎病患者大量增加,調查后證實與服用非那西丁有關。



3

尼美舒利


尼美舒利有抗炎、鎮痛、解熱作用,上市之初用于治療慢性關節炎、疼痛和退燒。但近年來,全球已有多起與尼美舒利有關的重度肝臟損害的不良反應報道。


建議12歲以下兒童不要使用,且應在至少一種其他抗炎藥治療失敗的情況下使用,僅限于治療慢性關節炎的疼痛、手術和急性創傷后疼痛、原發性痛經等疾病。



退燒藥這樣用更安全


多喝水


感冒發燒時,醫生和家人常囑咐我們多喝水。在吃退燒藥時,更應該多喝水。


由于服藥退燒時常伴發汗,所以要多喝水,必要時可適當飲用運動飲料補充水分及電解質。


  • 有助于出汗散熱,達到退熱的目的。


  • 補充水分,防止體液丟失過多,造成脫水。


  • 多喝水能防退燒藥傷肝腎。


藥物主要在肝代謝,經腎排泄,對肝腎有一定的損害作用,尤其是大量或長期使用時更容易發生。大量服用撲熱息痛時,對肝臟的損傷較為明顯,適當多喝水可加速藥物的排出,減輕肝腎負擔。


服藥時推薦飲水量不少于200毫升,而多喝水是指一天總飲水量達到2~2.5升,不宜喝得過多。



布洛芬退燒作用較強,但會導致大量出汗,不適用于有脫水癥狀者,腎功能不好者也要慎用。


不混用


大多數情況下,使用1種退燒藥就能緩解病情,同時用多種會增大不良反應的風險。一旦出現藥物不良反應,也會增加鑒別難度。


記得停藥


體溫降到38.5℃以下時,機體的自身免疫保護機制得到恢復,此時停藥可減少藥物對身體的損傷。


不要同時服用蜂蜜


感冒了多半會發燒、咳嗽,蜂蜜因具有止咳、平喘等作用,常被用來緩解咳嗽。但需注意,退燒藥和蜂蜜最好不要同時吃。



對乙酰氨基酚(撲熱息痛)是最常見的退燒藥,蜂蜜偏酸性,并含有一些酶類,可引起撲熱息痛水解,導致其療效降低甚至失效,并增加不良反應的風險。


如因治療需要,可遵醫囑,將兩者間隔4~6小時服用。



此外,止咳祛痰的中成藥如蛇膽川貝枇杷膏等中也含蜂蜜,服用時最好與退燒藥間隔2小時以上。但是,這類藥蜂蜜含量較少,對退燒藥的影響有限,使用前咨詢醫生即可,不必過分擔心。


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