
藥物相互作用并不是很難理解的詞,中醫里的十八畏、十八反說的就是中藥之間存在相互作用,很多聯合使用會導致藥效降低或者毒性增加,甚至成為了“配伍禁忌”。其實,西藥也是遵循這樣的道理。而目前臨床多數患者共存多種慢性疾病,復雜的用藥環境使得藥物相互作用成為用藥過程中難以回避的實際問題。那么,哪些情況下我們要注意藥物相互作用呢?
第一類是服用多種西藥的患者,比如心血管疾病的患者、腫瘤患者,由于疾病治療的需求,會服用多種不同藥理機制的藥物,尤其是在多個科室就診時,就需要患者積極向臨床醫師、臨床藥師進行詳細地描述,由他們通過專業的知識給予解答。如果在用藥過程中,疑似發現病情加重或出現其他身體不適的狀況,一定要及時向治療團隊反饋,以免貽誤救治時機。
第二類是服用中藥或中成藥進行治療、調理的患者,比如內分泌失調、失眠、哮喘等患者,除了在西醫西藥治療外,多會定期開具中藥或中成藥服用。有很多患者堅信“中藥無毒”,對于中藥和西藥發生藥物相互作用的知識處于模糊狀態。殊不知,中西藥兩藥“相撞”后,有可能相互抵消功效,或令藥性過猛,甚至明顯的產生不良反應。那么究竟能不能通過間隔服藥來避免藥物相互作用?答案仍然是不一定的,為了用藥安全,在服藥之前一定要尋求臨床醫師、臨床藥師的指導。
第三類是服藥時要考慮食物或者飲料對藥物功效的影響。比如服用治胃病的中藥或中成藥時,醫生會告知患者少吃生冷、辛辣、油膩食物。再比如,醫生會要求高血壓、糖尿病等患者戒酒,在服用感冒藥時禁酒。“酒飲瓊漿雖是美”,但“酒亦銷愁亦致病”。這都是因為在服用藥物的同時飲酒存在顯效相互作用可能會加重疾病的癥狀或對疾病本身造成負面影響。
“藥滓棄盛缽,藥貼堆滿案。藥價殊不廉,藥效一何緩”。如果不想成為古人所述的“藥罐子”,就要做到:仔細閱讀藥物標簽和說明書,特別留意警告事項;信任您的治療團隊,及時向臨床醫師、臨床藥師咨詢相關用藥建議;在定期服用西藥時,不要擅自服用所謂的“補品”、“膳食補充劑”或保健品等,盡量避免藥物相互作用所致的病癥加重。
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