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奧美拉唑,真的吃上了就一定不能停嗎?

2019/4/8 13:04:07來源:問上醫

胃不舒服時,很多人都用過奧美拉唑,它能減少胃酸分泌量。


但不少人都經歷過一停藥更難受的問題,就像停吸鴉片一樣。這在醫學上稱之為“胃酸反彈高分泌現象”。


為什么會這樣?必須長期用藥的話,該怎么減少藥物副作用?


奧美拉唑為什么會讓人依賴?


奧美拉唑是質子泵抑制劑,它能夠作用于胃壁上分泌胃酸的細胞,干擾細胞的胃酸合成從而減少胃酸的“產量”,減少對胃的刺激,常用于治療胃潰瘍、十二指腸潰瘍、胃反酸等病癥。


俗話說哪里有壓迫哪里就有反抗。胃壁細胞受到奧美拉唑的壓抑,身體就會發送信號產生各種刺激想讓它加大產量,如胃泌素(能刺激胃細胞分泌消化液)會增加。

一旦停藥,這些“加大胃酸生產量”的指令就會發揮作用。使得身體里的胃酸生成的比原來更多。于是,胃部就能比用藥前更加難受,專業做法叫“反跳現象”。


所以,很多病友不敢停藥,只能靠長期用藥來控制胃酸過多,有些人甚至要終身用藥。


那么,奧美拉唑真的吃上了就一定不能停嗎?并不是。


減少藥物依賴,有兩點一定要做到


1.逐步減量

打個比方說,要釋放有5塊石頭壓緊的彈簧,一下子將全部石塊拿掉彈簧可能彈跳的非常高,而一次只拿掉一塊石頭彈簧就會慢慢的恢復到松弛狀態,不至于“彈跳上天”。


同理,慢慢的減少用藥,會讓胃壁細胞有個慢慢適應的過程,不至于瞬間反彈,讓胃部環境出現大變化。


所以,停用奧美拉唑最好逐漸減少用量、慢慢停藥。


2.按需用藥

即根據身體癥狀變化按需要調整用藥,嚴格控制藥物的劑量、時間和療程,盡可能避免長期大劑量用藥。

一般而言,每次持續用藥時間要在2周以下,一年最好不超過3次。有些特殊人群不能用奧美拉唑,如嬰幼兒、孕婦、哺乳期女性、對奧美拉唑過敏者。

記住,用藥時間越長、藥量越大產生依賴的可能性越高。


奧美拉唑還可能導致如下2個可能的副作用


1.或將提高患癌、高胃泌素血癥的風險

上面說過用奧美拉唑會抑制胃酸分泌,身體以為胃酸不足會加大胃泌素的分泌量,這可能會使血液中的胃泌素含量過高(高胃泌素血癥)。

從理論上講,在這種物質的刺激下可能促進某些胃腸道腫瘤細胞生長,而引起癌癥。


2.胃內細菌失衡,引起感染

胃酸長期被抑制會使胃內環境失衡,使得細菌數量提高。對免疫力低的人來說這會提高出現細菌感染的風險如社區獲得性肺炎、偽膜性腸炎。



雖然有這些副作用,奧美拉唑仍然是治療胃潰瘍等消化道疾病的常用藥物,只要用藥能帶來的好處比可能的副作用更大,我們就應該選擇用藥。當然,要在藥劑師指導下安全用藥!


小貼士:奧美拉唑發揮作用容易受到食物的干擾,所以飯前空腹時吃能減少不適。


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