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利伐沙班——您知道怎么用嗎?

2019/3/22 13:16:04來(lái)源:上海藥訊作者:熊學(xué)惠

近年來(lái),以利伐沙班為代表的新型口服抗凝藥,基于其安全、有效、方便等特點(diǎn),為靜脈血栓栓塞的抗凝治療開(kāi)辟了新希望。然而,利伐沙班究竟該怎么用?本文將為大家詳細(xì)講解。

1
什么是利伐沙班?

利伐沙班是一種新型的口服抗凝藥,是藥品的通用名稱(chēng),用于預(yù)防和治療血栓。

2
哪些人可以服用利伐沙班?

1)擇期髖關(guān)節(jié)或膝關(guān)節(jié)置換手術(shù)成年患者。

2)深靜脈血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)成年患者。

3)具有一種或多種危險(xiǎn)因素(如心衰、高血壓、年齡≥75歲、糖尿病、卒中或短暫性腦缺血發(fā)作病史)的非瓣膜性房顫成年患者。

3
如何使用利伐沙班?

1)髖膝關(guān)節(jié)置換術(shù):


用法用量

療程

髖關(guān)節(jié)置換術(shù)

每日1次,每次10mg

35

膝關(guān)節(jié)置換術(shù)

12

2DVTPE


用法用量

最大日劑量

1~21

每日2次,每次15mg

30mg

22天及以后

每日1次,每次20mg

20mg

3)非瓣膜性房顫:每日1次,每次20mg。對(duì)于低體重和高齡(>75歲)患者,可酌情使用15mg,每日1次。

4
是否要空腹服用利伐沙班?

110mg片劑可空腹服用,也可與食物同服;15mg20mg片劑應(yīng)與食物同服。

2)若不能整片吞服,可將藥片壓碎,與蘋(píng)果醬混合后立即口服。

5
利伐沙班漏服怎么辦?

若發(fā)生漏服,應(yīng)立即補(bǔ)服,不應(yīng)為了彌補(bǔ)漏服的劑量而在一日內(nèi)將劑量加倍。

6
是否需要定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)?

不需要,PT/INR的變化不能說(shuō)明其療效。

7
 特殊人群是否可以服用利伐沙班?

1)妊娠及哺乳期婦女:禁用。

2)兒童:18歲以下兒童不推薦使用。

3)老年人:75歲以上高齡患者使用應(yīng)適當(dāng)減量,請(qǐng)?jiān)卺t(yī)師或藥師指導(dǎo)下使用。

4)肝功能不全:有凝血異常和臨床相關(guān)出血風(fēng)險(xiǎn)的肝病患者,包括失代償性肝硬化患者,禁用。

5)腎功能不全:禁用于重度腎功能不全患者。其他患者用藥期間應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能。

8
藥師提醒您

1)如果您有高血壓,請(qǐng)積極控制血壓。

2)日常生活中使用軟毛牙刷,定期清潔牙齒,降低牙齦出血的風(fēng)險(xiǎn)。保持大便通暢,預(yù)防便秘。

3)進(jìn)行有創(chuàng)操作、手術(shù)或加用其它藥物或換用其它抗凝藥前,請(qǐng)一定告訴醫(yī)生或藥師您正在服用利伐沙班。

4)如果出現(xiàn)眼結(jié)膜出血、鼻衄、牙齦出血、皮膚瘀斑、月經(jīng)增多、血尿、黑便等異常情況,請(qǐng)立即就醫(yī)。

5)服藥前和服藥期間定期監(jiān)測(cè)肝腎功能和血紅蛋白。


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