
痛經(jīng)為最常見的婦科癥狀之一,指行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部疼痛、墜脹,伴有腰酸或其他不適,癥狀嚴(yán)重時(shí)可影響生活質(zhì)量。痛經(jīng)分為原發(fā)性痛經(jīng)和繼發(fā)性兩類,原發(fā)性痛經(jīng)指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng),占痛經(jīng)90%以上,在青春期多見,常在初潮后1~2年內(nèi)發(fā)病;繼發(fā)性痛經(jīng)指由盆腔器質(zhì)性疾病引起的痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)往往并不是生了某種疾病導(dǎo)致的,多數(shù)是因?yàn)榕宰訉m內(nèi)膜里一種叫做“前列腺素“的物質(zhì)作祟,這個(gè)物質(zhì)可以促進(jìn)子宮收縮,血管痙攣,因此子宮處于缺少血液供應(yīng)狀態(tài),最終導(dǎo)致痛經(jīng)。
有人說,避孕藥是治療原發(fā)性痛經(jīng)的首選藥物。筆者雖不認(rèn)同,但不否認(rèn)避孕藥在痛經(jīng)的治療中,確實(shí)有著舉足輕重的作用。特別是對(duì)那些痛經(jīng)合并有月經(jīng)紊亂、月經(jīng)量明顯增多或減少,亦或有子宮內(nèi)膜異位癥等疾病的女性,短效避孕藥的作用更能發(fā)揮得淋漓盡致。
避孕藥能有效治療原發(fā)性痛經(jīng),其原理在于短效避孕藥當(dāng)中混合了雌激素和孕激素,它們聯(lián)合起來的作用就是通過抑制排卵,抑制相關(guān)激素的分泌,引起子宮內(nèi)膜萎縮性蛻膜化和減少前列腺素生成,這樣的目的就是讓出血量得以控制,疼痛減輕,同時(shí)調(diào)整月經(jīng)。
但這里的避孕藥不是緊急避孕藥,而是需要每個(gè)月固定服用三周的短效口服避孕藥,比如現(xiàn)在我們藥店中常見的優(yōu)思明、優(yōu)思悅、達(dá)英35、媽富隆等,也包括有國家免費(fèi)提供的短效口服避孕藥。
當(dāng)然,如果顧客實(shí)在不愿意服用避孕藥治療痛經(jīng),那么我們可以選擇推薦解熱鎮(zhèn)痛藥。在合理用藥的前提下,解熱鎮(zhèn)痛藥是一種治療原發(fā)性痛經(jīng)的推薦方案。近些年來,這一方案已經(jīng)作為治療痛經(jīng)的首選。
需要注意的是,很多人把吃解熱鎮(zhèn)痛藥作為最后的救命稻草,非要等到很疼痛之時(shí)才吃,但通常這種情況下不會(huì)有效果。因?yàn)榻鉄徭?zhèn)痛藥可以抑制前列腺素的生成,一旦痛經(jīng)已經(jīng)發(fā)生,說明體內(nèi)的前列腺素已經(jīng)生成,所以此時(shí)才吃藥,作用已不大。
因此,我們最好建議痛經(jīng)的女性顧客在月經(jīng)前1天~2天開始在飯中或飯后服用,這時(shí)最有效。
我們最好還要和顧客說明:市面上常見的解熱鎮(zhèn)痛藥,并不含激素成分,基本不會(huì)影響到內(nèi)分泌系統(tǒng),也就是說,這些藥不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào),也不會(huì)損害子宮健康,更不會(huì)導(dǎo)致不孕不育。
值得注意的是,解熱鎮(zhèn)痛藥并非完全沒有副作用,長期連續(xù)服用的話會(huì)對(duì)腸胃造成比較大的刺激,因此,痛經(jīng)的女性在月經(jīng)前服用1到2片就行,千萬別一連吃好幾天。如果碰到還有腸胃病的顧客,建議其最好遵醫(yī)囑服用,視情況選擇對(duì)胃腸刺激性比較小的解熱鎮(zhèn)痛藥。
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