一提起腎結石，不少人都會聯想到多喝水。但喝水就能治好腎結石嗎?其實不然。復旦大學附屬中山醫院泌尿外科主任、復旦大學泌尿外科研究所副所長、復旦大學附屬中山醫院徐匯醫院(上海市徐匯區中心醫院)泌尿外科學科帶頭人郭劍明教授表示，多喝水往往用以預防腎結石。而一旦患上腎結石，多喝水對治愈疾病來說作用不大。長期腎結石得不到治療，還可造成腎損傷。因此，專家建議，一旦查出有腎結石，應及時調整生活習慣并定期隨訪，對于結石大于2厘米的患者應及時進行碎石取石處理。

　　喝水排石不適用所有患者

　　47歲的王先生在去年的體檢中被檢出腎結石，直徑在1厘米左右。因平時沒有癥狀不影響生活，王先生便沒有進一步治療。他在網上了解到多喝水能防治腎結石，便堅持了大半年。在今年的體檢中，王先生的腎結石不但沒有消失，反而又變大了，直徑長至2厘米。他十分疑惑，明明每天都喝這么多水，為什么卻對腎結石沒什么幫助?

　　對此，郭劍明教授介紹，補水不足的確會造成腎結石。如果喝水不夠，排尿就會減少，尿液一濃縮，尿中無機鹽就容易出現過飽和，析出形成結晶。這時候，如果腎小管上皮有損傷，結晶就會在腎小管上皮粘附，越積越多，就會形成結石。而多喝水可以稀釋尿液，防止結石的形成，并且能延緩結石變大的速度，因此對腎結石的預防有著非常重要的意義。同時，大量飲水也使得小結石的下移排出過程更為順利，對于0.3厘米以下的小結石，靠著多喝水，還有跑步、跳繩等運動，是可以通過泌尿系統排出體外的。

　　但郭教授坦言，并不是所有的腎結石患者都可以多喝水。當結石直徑超過1厘米時，結石基本不可能通過輸尿管和尿道自行排出。大結石在向下移動的過程中，常常會卡在狹窄處，造成梗阻，這種情況下過度飲水，反而會對泌尿系統造成較大的壓力，甚至引起腎積水。此外，有先天性輸尿管狹窄和尿路梗阻的人，尤其不能采用“喝水排石”的方法。如果這些腎結石患者盲目多喝水，只會加劇腎積水的程度，惡化病情，增加治療的難度。所以，當結石超過了一定的大小，或者合并有輸尿管狹窄和尿路梗阻時，應當及時就醫確定科學的治療方案。

　　長期腎結石慢性損傷腎功能

　　不少腎結石患者因無癥狀、不影響生活，往往選擇不治療、不重視，認為只是“小毛病”。但郭劍明教授指出，結石通常都是含有很多病菌的，如果任由腎結石長期的存在男性的體內，就會引發感染。腎積水繼發感染后可形成腎積膿，嚴重的尿路感染還可能造成敗血病，威脅人的生命。而尿路感染又可使結石迅速增加，形成惡性循環。另外，腎結石如果長期的存在而不進行治療，就會導致結石在腎盂輸尿管連接處停留，引起尿路梗阻。尿路梗阻后，梗阻以上的輸尿管和腎盂就會擴張、積水，影響腎功能，堵塞時間長了，可使整個腎臟功能喪失，甚至導致尿毒癥。

　　因此，郭劍明教授建議，一旦確診為腎結石，直徑小于0.5厘米的患者應定期隨訪，并調整生活習慣;0.5-2.0厘米的可以選擇進行體外沖擊波碎石或輸尿管軟鏡下鈥激光碎石治療;大于2厘米的患者應及時進行碎石取石手術處理。“過去不少患者懼怕手術，并擔心術中X線損害健康。而如今，中國的醫生創造性地應用無輻射的術中超聲來進行定位穿刺，提升了精準性，避免了輻射的副作用，也大大加強了手術的安全性。以前是中國的醫生到國外學習技術，現在每年都會有國外的醫生來觀摩、學習我們的技術，反映出我國針對腎結石的微創手術水平已達到了世界先進水平。”

　　腰部酸痛、尿路感染警惕腎結石

　　哪些癥狀提示可能已患有腎結石?郭劍明教授提醒，結石患者的臨床表現個體差異很大，這取決于結石的大小、數目、位置、病因、成份、活動度、有無梗阻感染以及腎實質病理損害的程度。輕者可以完全沒有癥狀，需要體檢發現。如果出現以下四種癥狀應及時就醫，排除腎結石的可能。

　　1、疼痛：當結石嵌頓在腎盂輸尿管交界部或輸尿管內下降時，可出現腎絞痛，為突然發作的陣發性刀割樣疼痛，疼痛劇烈難忍，從腰部或側腹部向下放射至膀胱區，外陰部及大腿內側，有時有大汗、惡心嘔吐。

　　2、血尿：當結石移動對輸尿管粘膜損傷較重時，會有血尿表現，一般在病人活動較多時誘發，并且可能同時伴有疼痛。如果結石并發感染時，尿中會出現膿細胞，有尿頻、尿痛的癥狀出現。

　　3、發熱：當尿路結石繼發腎盂腎炎或腎積膿時，可有發熱、畏寒、寒顫等全身癥狀。

　　4、無尿：雙側上尿路結石或腎結石梗阻時，嚴重的可發生無尿、腎功能衰竭、中毒性休克甚至威脅生命。