導語：什么情況下要打破傷風針？什么情況下又不需要打呢？受傷超過24小時后又該怎么辦呢？

手不小心被割傷了，腳沒注意被鐵釘刺到了！這種狀況在日常生活中時有發生，隨著人們健康意識的增強，很多人就會想到去醫院打破傷風針。

破傷風是由破傷風桿菌侵入人體傷口引起的急性特異性外科感染，破傷風桿菌是厭氧菌，廣泛存在于自然界中。

當人體受外傷或出現開放性傷口時，皮膚的完整性受損，甚至受傷部位的內部組織如肌肉、骨骼等直接與外界相通，破傷風桿菌的芽孢則有可能由傷口侵入人體，引起破傷風。

什么情況需要打破傷風針

是否需要打破傷風針的簡單判斷標準是：傷口的深度和導致傷口是什么物體。

當傷口深到需要縫針，或是受到一些比較嚴重的外傷時，如釘子、木頭、刺等尖銳物質的刺傷、扎傷，導致出血，這樣的傷口又深又細，正是破傷風桿菌的溫床。

有了開放性傷口或外傷也不一定會得破傷風，因為破傷風桿菌是一種厭氧菌，并不是在所有的傷口均可以繁殖和產毒的，其感染是需要一定的條件。

傷口外口較小，傷口內有壞死組織、血塊充塞或填塞過緊、局部缺血等，就形成了一個適合破傷風桿菌生長繁殖的缺氧環境。如果同時存在需氧菌感染，后者將消耗傷口內殘留的氧氣，使破傷風更易于發生。

可見，淺表創口通常不會出現破傷風感染。單純表面擦傷，經過及時清創處理后，就沒有必要再打破傷風針進行預防了；若傷口較深，污染較嚴重，發生破傷風的可能性就會大大增加，這時就要打破傷風針了。

可能會有哪些不良反應

過敏性休克：可在注射中或注射后數分鐘至十分鐘內發生，一旦發生須立即搶救。

血清病：主要癥狀為蕁麻疹、發熱、呼吸困難、淋巴結腫大、注射部位可出現紅斑、瘙癢等。腎炎、心肌炎、神經炎等極罕見血清病并發癥也有報道。一般在注射后7-14天出現，也有少數在注射后2-4天出現，如出現上述癥狀須立即就診對癥處理。

打破傷風針要避免誤區

誤區一：外傷后只有24小時之內注射才有效

多數醫務人員會告知患者，應該盡量在外傷后24小時之內應用破傷風抗毒素和破傷風免疫球蛋白，否則效果差。

破傷風感染后發病的潛伏期多數為1~2周。根據其發病機制，傷后24小時之內甚至稍晚應用破傷風抗毒素都能起到預防作用。臨床上應強調盡早應用，但只要未發病且在2周內應用都應視為有預防作用。

誤區二：打了破傷風針就不會再得破傷風

被動免疫給體內帶來的抗體只能持續2～3周，此后抗體水平下降，身體不再受到保護。因此，應用一次破傷風抗毒素或破傷風免疫球蛋白，并不能帶來持久免疫力。持久的免疫力要靠接種破傷風類毒素疫苗在體內產生的主動免疫。