420痛風日丨急性發作，一招搞定

2020/4/21 13:27:28來源：紅杏e生作者：霧茫茫

痛風是一組由于嘌呤代謝紊亂所致的疾病，第四屆海峽兩岸醫藥衛生交流協會痛風學組專業委員會正式提出倡議，將每年的420（4月20日）定為“全民關注痛風日”，而4月20日則源于高尿酸血癥的診斷標準＞420μmol/L。

相信不少基層醫生都遇到過這種類似情況，大清早被一陣急促敲門聲叫起，那個老病號痛風發作了，自述昨天和朋友飲了些酒，晚上腳就痛的無法入睡，所以早早來就診。急性痛風性關節炎的發作是痛風的首發癥狀,臨床以起病急驟,常在夜間突發疼痛且徹夜不能眠，關節紅腫熱痛、拒按、活動受限為其特點，嚴重影響患者的生活質量。

然而令一些基層醫生苦惱的是，“面對這樣的病人在基層只能用些非甾體類消炎藥或（和）糖皮質激素”，其實非獨基層，治療痛風急性發作，西醫的主要手段就是用非甾體類抗炎藥、秋水仙堿、糖皮質激素，療效尚可，但副作用較大，如胃腸道損害、肝腎功能損害等不良反應發生頻率高，且易復發。在此，分享一個中醫外治方法——放血療法，有清熱解毒、活血化瘀、消腫止痛、祛腐生新的作用，特色明顯，簡、速、廉、效, 基層適用。

操作如下：

1、選取患處疼痛拒按、紅腫充盈最明顯部位，局部皮膚消毒后，手持三棱針用腕力迅速準確點刺，快速透皮，針刺深度以刺破皮膚未及骨骼為宜小于1cm。

2、可以配合局部拔罐，根據部位選擇大小合適的玻璃罐，留罐5到10分鐘，單部位出血量3～10ml 為宜，取罐后用干棉球擦去瘀血。

3、一般2～3天治療一次，共治療 4 次。

4、囑患者局部當日不可沾水，以免感染；禁食高嘌呤食物, 多飲水以促進尿酸排泄；避免關節受涼、飲酒、過度勞累等誘發因素。

5、局部皮膚感染、凝血功能障礙者、糖尿病患者、體弱者慎用。

急性痛風性關節炎屬于中醫學的“痹證”、“白虎歷節”范疇，中醫學認為本病多為濕熱毒邪內蘊，氣血瘀阻，經脈不暢，不通則痛，治宜清熱利濕,化瘀瀉濁通絡?！巴痍悇t除之”，“以痛為腧”，在局部痛處點刺放血，可達祛瘀生新、開閉泄熱、通絡止痛之效?，F代醫學認為，放血療法就是直接排出富含致痛物質的血液，同時放血后形成的負壓使新鮮血液向病灶流動，使致痛物質的濃度降低，改善局部微循環，促進損傷組織的修復。放血療法治療急性痛風性關節炎，就筆者經驗及查閱相關文獻來看，見效迅速，往往一次治療后就能鎮痛止痛,減輕病人痛苦,且安全性高，操作簡單，費用低廉，基層適用。