什么樣的群體容易得痛風？

相信映入你眼簾的，是后頭肉鼓鼓起，肚子滾滾圓，一雙手伸出來肉頭厚嘟嘟的中年男性形象。

的確，男性一直是痛風最青睞的人群，但近幾年門診女性患者比例明顯增長，譬如下面這例：

看似簡單的病例，卻暗藏“特殊”

本病例較為特殊是，患者為29歲年輕女性，且否認煙酒嗜好、過食果糖飲料，無肥胖、高脂血癥、高血壓、糖尿病、遺傳病史。其喝酒應(yīng)酬、過食水產(chǎn)、動物內(nèi)臟等高嘌呤食物的機會、工作角色與壓力相較男性均少得多，本就避免了一些痛風發(fā)病的危險因素。

尤其是女性雌激素可抑制尿酸鹽結(jié)晶沉積關(guān)節(jié)，對痛風發(fā)病有對抗作用，故絕經(jīng)與痛風風險具有顯著相關(guān)性，29歲女性痛風的幾率稍如“中獎”。

我們在后續(xù)的問診中了解到，該女性曾檢查出宮外孕，并及時終止了妊娠，期間大量服用滋補類食物——大棗、桂圓、紅糖、海參、動物性食物、濃湯類。當時抵抗力下降，腎上腺皮質(zhì)激素分泌減少，運動也比較少，同時進食大量高嘌呤飲食，尿酸短時間內(nèi)產(chǎn)生過多，嘌呤代謝紊亂，從而誘發(fā)痛風。

可見，女性并不完全占據(jù)痛風的“性別優(yōu)勢”，某些高危因素仍不容小覷。

相較于男性，女性痛風患者突然受冷為主要發(fā)病誘因之一，提示女性痛風患者注重保暖尤為重要。

研究顯示，周圍人經(jīng)常吸煙者發(fā)生痛風的危險性，是周圍人不經(jīng)常吸煙者的0.653倍。提示被動吸煙者對尼古丁、氰化氫等抵抗力較低，加重機體負擔，從而導(dǎo)致痛風危險增加。

各種高危因素導(dǎo)致女性痛風的患病率逐年增高，并呈年輕化趨勢，卻因非急性期的痛風與類風濕性關(guān)節(jié)炎的區(qū)別并不明顯，導(dǎo)致誤診、延誤治療的情況時有發(fā)生。

因此，對于年輕女性發(fā)生痛風性關(guān)節(jié)炎，要引起足夠的重視，抽絲剝繭，積極尋找發(fā)作誘因，排除繼發(fā)性因素所致。

我們建議，年輕女性如果出現(xiàn)了小關(guān)節(jié)疼痛，不要排除痛風的可能，去查一下尿酸、肝功能、腎功能、雌激素。

雌激素分泌異常，通常會以某種形式表達：皮膚變得干燥粗糙、明顯的痛經(jīng)、局部過于肥胖、關(guān)節(jié)病變引起的疼痛。

這些異常信號，都是身體發(fā)出的無聲警告。