高尿酸血癥就等于痛風(fēng)嗎？四個典型問題專家?guī)湍饣螅?/h1>

2020/3/16 16:17:44來源：人衛(wèi)健康作者：馬超、金濤

01 高尿酸血癥就是痛風(fēng)嗎？

不是！

高尿酸血癥指的是血里的尿酸水平超過了其溶解度范圍。就像鹽水濃度太高，鹽分就會析出一樣，血里的尿酸鹽超過一定范圍也會結(jié)晶、沉積、析出。

尿酸鹽結(jié)晶沉積到關(guān)節(jié)等部位引起局部炎癥就造成了痛風(fēng)。但不是所有的高尿酸血癥患者都會出現(xiàn)痛風(fēng)。研究表明，尿酸水平在416~470μmol/L之間的患者，14年間僅有12%發(fā)生痛風(fēng)。沒有癥狀的高尿酸，我們稱為無癥狀性高尿酸血癥。

02 一次檢查尿酸增高就是高尿酸血癥嗎？

不是！

體內(nèi)的尿酸水平和檢測前一天的飲食有關(guān)系。如果前一天吃了涮羊肉或者海鮮大餐（我們稱為高嘌呤飲食），那么第二天血液中的尿酸水平就會有一定程度的升高。所以抽血檢測前2~3天應(yīng)該保證飲食清淡，才能真實(shí)反映體內(nèi)的尿酸水平。

03 無癥狀性高尿酸血癥不是病吧？

是病！

無癥狀性高尿酸血癥雖然不是痛風(fēng)，但也不是一種正常狀態(tài)。長期高尿酸血癥最直接的后果是尿酸結(jié)晶沉積相關(guān)疾病，包括痛風(fēng)、泌尿系統(tǒng)結(jié)石和尿酸性腎病，嚴(yán)重的會導(dǎo)致尿毒癥。持續(xù)高尿酸血癥還和高血壓、心血管疾病有關(guān)。無癥狀性高尿酸血癥也是病，得治！

04 無癥狀性高尿酸血癥都需要藥物治療嗎？

不是！

“是藥三分毒”，但無癥狀性高尿酸血癥也是一種慢性疾病，因此醫(yī)生需要權(quán)衡利弊決定是否加用降尿酸藥物。大多數(shù)無癥狀性高尿酸血癥患者，可以通過控制飲食、增加運(yùn)動、減輕體重等非藥物手段改善自身情況，并每年復(fù)查尿酸水平。只有尿酸水平特別高（男性>770μmol/L，女性>600μmol/L），或者尿中尿酸排泄太多的患者才需要加用降尿酸藥物。所以一旦發(fā)現(xiàn)自己的血尿酸超出正常水平，最好去醫(yī)院請醫(yī)生評估并決定下一步的治療方案。

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