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官方出大招,最高補貼50萬!這類診所、門診部可以領取

2023/4/18 8:49:49來源:鄂州市人民政府、民營院長俱樂部

真金白銀鼓勵“醫養結合”發展,又有地區出臺新政策了!




PART01

最高補貼50萬

政府發文:補貼醫養結合機構


近日,湖北省鄂州市人民政府官網發布了《鄂州市醫養結合服務補貼實施細則》。


這份文件不僅明確了此次補助所要補助的對象及條件,對補貼標準也進行了比較細致的安排。


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其中,對于“鄂州市轄區內在養老機構(含醫養結合機構)內部設置、經合法審批或備案登記、正常運營1年以上、非政府投資及公建(辦)民營的醫療機構”,補貼標準表示:


1、養老機構(含醫養結合機構)內部設置診所、醫務室或護理站的給予5萬元一次性建設補貼;


2、設置綜合門診部的給予10萬元一次性建設補貼;


3、設置一級綜合醫療機構以及老年病醫院、護理醫院、康復醫院的給予30萬元一次性建設補貼;


4、設置二級及以上綜合醫療機構以及老年病醫院、護理醫院、康復醫院的給予50萬元一次性建設補貼。


對于“鄂州市轄區內在養老機構(含醫養結合機構)內部設置、經合法審批或備案登記、正常運營1年以上的醫療機構”,補貼標準明確:


1、以實際入住養老機構的老年人數,對診所、醫務室或護理站按照500元/人/年的標準給予運營補貼;


2、對綜合門診按照700元/人/年的標準給予運營補貼;


3、對一級綜合醫療機構以及老年病醫院、護理醫院、康復醫院的按照1000元/人/年的標準給予運營補貼;


4、對二級及以上綜合醫療機構以及老年病醫院、護理醫院、康復醫院的按照1500元/人/年的標準給予運營補貼。


5、運營補貼以老年人自上年度11月1至本年度10月31日在養老機構實際入住的月數據實結算,超過15天(含)的可享受當月補貼。老年人入住和離院時間以區級民政部門審核確認為準。


至于“鄂州市轄區內按照相關規定與養老機構簽定合作協議、開展醫療健康服務的一級及以上醫療機構”,補貼標準則規定:


1、以實際入住養老機構的老年人數,對簽約醫療機構按照1000元/人/年的標準給予服務補貼。


2、運營補貼以老年人自上年度11月1至本年度10月31日在養老機構實際入住的月數據實結算,超過15天(含)的可享受當月補貼。老年人入住和離院時間以區級民政部門審核確認為準。


也就是說,在鄂州市參與醫養結合建設,且正常運營1年以上的機構,基本上都能拿到一定程度上的補貼。


特別是設置二級及以上綜合醫療機構以及老年病醫院、護理醫院、康復醫院的,最高能拿到50萬元的一次性建設補貼。


文末查看《鄂州市醫養結合服務補貼實施細則》原文。



PART02

鼓勵醫養結合發展

國家已發布多條政策


數據資料顯示,2020年,我國65歲以上老齡人口已達到1.91億,人口老齡化程度在全球已處于中上水平。可為老年群體提供基本生活照料和醫療衛生服務的“醫養結合”,基本上成為了剛需。


截止2021年年底,我國醫療衛生機構與養老服務機構建立簽約合作關系的達7.8萬對; 兩證齊全(指具備醫療機構執業許可或備案,并進行養老機構備案)的醫養結合機構共有6492家。 不管是投資、轉型、合作,醫養結合都是近幾年醫院特色發展的熱門之選。


在政策激勵方面,據不完全統計,從2017年起,中央層面印發的與醫養結合有關的文件已經超過了20個(滑動查看)


2022年2月21日,國務院關于印發“十四五”國家老齡事業發展和養老服務體系規劃(國發〔2021〕35號),明確提出支持社會力量建設專業化、規模化、醫養結合能力突出的養老機構,推動其在長期照護服務標準規范完善、專業人才培養儲備等方面發揮示范引領作用。推動養老機構與周邊醫療衛生機構開展簽約合作,做實合作機制和內容。到2025年,養老機構普遍具備醫養結合能力。落實醫師區域注冊制度,鼓勵醫務人員到醫養結合機構執業。


同時,文件還鼓勵大型或主要接收失能老年人的養老機構內部設置醫療衛生機構,將養老機構內設醫療衛生機構納入醫聯體管理,根據服務老年人的特點,合理核定養老機構舉辦的醫療機構醫保限額。健全醫養結合標準規范體系等。


2021年11月18日,中共中央 國務院關于加強新時代老齡工作的意見,提出要構建居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系和健康支撐體系,大力發展普惠型養老服務,促進資源均衡配置。2025年年底前,每個縣(市、區、旗)有1所以上具有醫養結合功能的縣級特困人員供養服務機構。支持醫療資源豐富地區的二級及以下醫療機構轉型,開展康復、護理以及醫養結合服務。鼓勵醫療衛生機構與養老機構開展協議合作,進一步整合優化基層醫療衛生和養老資源,提供醫療救治、康復護理、生活照料等服務。


2021年9月27日,國務院關于印發中國婦女發展綱要和中國兒童發展綱要的通知(國發〔2021〕16號),提到:除了要保障婦女享有基本養老服務外,還要加快建設居家社區機構相協調、醫養康養相結合的養老服務體系,大力發展普惠型養老服務。


2021年6月17日,國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2021年重點工作任務的通知(國辦發〔2021〕20號),則把推動老年健康服務體系建設,增加醫養結合服務供給納入其中。


2020年12月31日,國務院辦公廳關于促進養老托育服務健康發展的意見(國辦發〔2020〕52號),還指出深化醫養有機結合,有效利用社區衛生服務機構、鄉鎮衛生院等基層醫療資源,開展社區醫養結合能力提升行動。


2020年7月23日,國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2020年下半年重點工作任務的通知(國辦發〔2020〕25號),提出要制定醫養結合機構管理指南,實施社區醫養結合能力提升工程。


2019年11月,中共中央國務院印發《國家積極應對人口老齡化中長期規劃》,明確提出打造高質量的為老服務和產品供給體系。健全以居家為基礎、社區為依托、機構充分發展、醫養有機結合的多層次養老服務體系,多渠道、多領域擴大適老產品和服務供給,提升產品和服務質量。


2019年7月15日,國務院關于實施健康中國行動的意見(國發〔2019〕13號),要求健全老年健康服務體系,完善居家和社區養老政策,推進醫養結合,探索長期護理保險制度,打造老年宜居環境,實現健康老齡化。


2018年8月26日,國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2018年下半年重點工作任務的通知(國辦發〔2018〕83號),也提出制定醫養結合機構服務和管理指南。


2017年9月5日,中共中央國務院關于開展質量提升行動的指導意見,要求完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的多層次、智能化養老服務體系。


2017年7月13日,國務院辦公廳關于印發國民營養計劃(2017—2030年)的通知(國辦發〔2017〕60號),提出要出臺老年人群的營養膳食供餐規范,指導醫院、社區食堂、醫養結合機構、養老機構營養配餐。建立老年人群營養健康管理與照護制度。推進多部門協作機制,實現營養工作與醫養結合服務內容的有效銜接。


2017年7月4日,國務院辦公廳關于加快發展商業養老保險的若干意見(國辦發〔2017〕59號),同樣提及逐步建立老年人長期照護、康養結合、醫養結合等綜合養老保障計劃,健全養老、康復、護理、醫療等服務保障體系。


2017年6月16日,國務院辦公廳關于制定和實施老年人照顧服務項目的意見(國辦發〔2017〕52號),指出要加大推進醫養結合力度,鼓勵醫療衛生機構與養老服務融合發展,逐步建立完善醫療衛生機構與養老機構的業務合作機制,倡導社會力量興辦醫養結合機構,鼓勵有條件的醫院為社區失能老年人設立家庭病床,建立巡診制度。


2017年5月23日,國務院辦公廳關于支持社會力量提供多層次多樣化醫療服務的意見(國辦發〔2017〕44號),提出促進醫療與養老融合,支持社會辦醫療機構為老年人家庭提供簽約醫療服務,建立健全與養老機構合作機制,興辦醫養結合機構。


2017年5月5日,國務院辦公廳關于印發深化醫藥衛生體制改革2017年重點工作任務的通知(國辦發〔2017〕37號),還要求繼續推動國家級醫養結合試點工作,推進社區居家層面醫養結合。啟動中醫藥健康養老工作。推動健康和相關行業融合發展,推進健康醫療旅游示范基地建設。


2017年4月18日,國務院批轉國家發展改革委關于2017年深化經濟體制改革重點工作意見的通知(國發〔2017〕27號),文中提到,全面放開養老服務市場,推進老齡事業發展和養老體系建設,建立以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的多層次養老服務體系,提高養老服務質量。


2017年3月6日,國務院關于印發“十三五”國家老齡事業發展和養老體系建設規劃的通知(國發〔2017〕13號)提到,到2020年,居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養相結合的養老服務體系要更加健全。同時,完善醫養結合機制,統籌落實好醫養結合優惠扶持政策,深入開展醫養結合試點,鼓勵社會力量舉辦以中醫藥健康養老為主的護理院、療養院,建設一批中醫藥特色醫養結合示范基地。此外,支持養老機構開展醫療服務,鼓勵執業醫師到養老機構設置的醫療機構多點執業,支持有相關專業特長的醫師及專業人員在養老機構開展疾病預防、營養、中醫養生等非診療性健康服務等。


2017年3月1日,國務院關于印發“十三五”推進基本公共服務均等化規劃的通知(國發〔2017〕9號)指出,要提高城鄉社區衛生服務機構為老年人提供醫療保健服務的能力,加快社區居家養老信息網絡和服務能力建設,推進醫養結合發展。


2017年1月25日,國務院關于印發國家人口發展規劃(2016—2030年)的通知,針對人口老齡化程度不斷加深的趨勢,加快完善以居家為基礎、社區為依托、機構為補充、醫養結合的養老服務體系,增加養老服務和產品供給。


2017年1月10日,國務院關于印發“十三五”衛生與健康規劃的通知(國發〔2016〕77號),其中關于健康老齡化,提到“老年人健康管理,老年心理健康與心理關懷,醫養結合試點示范,長期護理保險試點。”


2017年1月9日,國務院印發了關于“十三五”深化醫藥衛生體制改革規劃的通知(國發〔2016〕78號),其中明確提到支持社會力量興辦醫養結合機構,并且到2020年基本建立符合國情的醫養結合體制機制和政策法規體系。


可以注意到,這些年的醫養結合政策不僅鼓勵社會辦醫參與,也開始積極探索居家醫療服務、社區醫養,同時加大保險支持


稅收優惠方面,2019年《關于深入推進醫養結合發展的若干意見 》明確提到要減輕為非營利組織的社會辦醫養結合機構稅費負擔,對其符合條件的非營利性收入免征企業所得稅,對其自用的房產、土地,按規定享受房產稅、城鎮土地使用稅優惠政策。符合條件的醫養結合機構享受小微企業等財稅優惠政策等。這可以說是為新建醫養結合機構提供了最直接的支持。


此外,有業內人士評價,在政策的落地執行方面,“醫”和“養”是兩個相對獨立的行業,遵循兩套不同的監管體系。即使準入審批流程簡化,依舊存在著主管部門功能交叉重疊、責任邊界不清晰等矛盾。國家醫保既要控制醫療費用,又要解決醫保和長護險待遇雙重享受、醫院壓床等問題,在實際操作中難度很大。這就使得地方上醫養有政策,但落地進程緩慢,也存在對違規問題監管不到位的情況。


也期待未來,能有更多省市出臺像鄂州市這樣實質性的激勵政策,全方位調動社會對醫養結合機構建設的積極性。







附:《鄂州市醫養結合服務補貼實施細則》原文



鄂州市醫養結合服務補貼實施細則

為了貫徹落實《鄂州市人民政府關于推進養老服務發展的實施意見》(鄂州政發〔2021〕10號)精神,全面促進我市醫養結合服務高質量發展,現制定鄂州市醫養結合服務補貼實施細則如下:

一、補助對象、條件及標準

(一)養老機構內設醫療機構建設補貼

1、補貼對象

  鄂州市轄區內在養老機構(含醫養結合機構)內部設置、經合法審批或備案登記、正常運營1年以上、非政府投資及公建(辦)民營的醫療機構。

2、補貼條件

(1)截止本年度12月31日正常運營1年以上的;

(2)養老機構依法取得《企業法人營業執照》或《民辦非企業單位登記證書》,并取得所在區民政部門出具的養老機構回執或《養老機構設立許可證》且仍在有效期的;

(3)醫療機構經衛健部門依法審批或備案登記的;

(4)養老及醫療機構運營以來無安全責任事故,無非法集資、欺詐老年人等違法違規行為,機構法人未納入失信被執行人的。

3、補貼標準

養老機構(含醫養結合機構)內部設置診所、醫務室或護理站的給予5萬元一次性建設補貼;設置綜合門診部的給予10萬元一次性建設補貼;設置一級綜合醫療機構以及老年病醫院、護理醫院、康復醫院的給予30萬元一次性建設補貼;設置二級及以上綜合醫療機構以及老年病醫院、護理醫院、康復醫院的給予50萬元一次性建設補貼。

(二)醫療機構運營補貼

1、補貼對象

  鄂州市轄區內在養老機構(含醫養結合機構)內部設置、經合法審批或備案登記、正常運營1年以上的醫療機構。

2、補貼條件

(1)截止本年度12月31日正常運營1年以上的;

(2)養老機構依法取得《企業法人營業執照》或《民辦非企業單位登記證書》,并取得所在區民政部門出具的養老機構回執或《養老機構設立許可證》且仍在有效期的;

(3)醫療機構經衛健部門依法審批或備案登記的;

(4)養老及醫療機構運營以來無安全責任事故,無非法集資、欺詐老年人等違法違規行為,機構法人未納入失信被執行人的。

3、補貼標準

以實際入住養老機構的老年人數,對診所、醫務室或護理站按照500元/人/年的標準給予運營補貼;對綜合門診按照700元/人/年的標準給予運營補貼;對一級綜合醫療機構以及老年病醫院、護理醫院、康復醫院的按照1000元/人/年的標準給予運營補貼;對二級及以上綜合醫療機構以及老年病醫院、護理醫院、康復醫院的按照1500元/人/年的標準給予運營補貼。

運營補貼以老年人自上年度11月1至本年度10月31日在養老機構實際入住的月數據實結算,超過15天(含)的可享受當月補貼。老年人入住和離院時間以區級民政部門審核確認為準。

(三)醫療機構與養老機構簽約服務補貼

1、補貼對象

  鄂州市轄區內按照相關規定與養老機構簽定合作協議、開展醫療健康服務的一級及以上醫療機構。

2、補貼條件

(1)醫療機構與養老機構按照《關于全面推進醫療機構與養老機構簽約服務工作的通知》(鄂衛辦發〔2020〕35號)規定,簽定了醫療健康服務合作協議,并報備所在區衛健和民政部門;

(2)截止本年度12月31日開展簽約服務6個月以上的醫療機構;

(3)簽約醫療機構必須具備合法資質,其醫護人員也必須具備合法行醫資質。

(4)醫療機構在開展簽約服務活動中,切實落實了協議內容,充分履行了服務責任,無安全責任事故,無欺詐老年人等違法違規行為。

3、補貼標準

以實際入住養老機構的老年人數,對簽約醫療機構按照1000元/人/年的標準給予服務補貼。

運營補貼以老年人自上年度11月1至本年度10月31日在養老機構實際入住的月數據實結算,超過15天(含)的可享受當月補貼。老年人入住和離院時間以區級民政部門審核確認為準。

二、申請審批程序

(一)自愿申報。凡符合補貼條件的醫療機構自愿進行申報,并將《鄂州市養老機構內設醫療機構建設補貼審批表》(附件1)、《鄂州市養老機構內設醫療機構運營補貼審批表》(附件2)、《鄂州市醫療機構與養老機構簽約服務補貼審批表》(附件3)等申報材料于11月5日前上報所在區衛健部門。申報單位逾期不申報或申報材料不全的不予受理。

(二)審核審批。各區衛健部門聯合民政部門組成專班進行申報資料審核、現場核實和審批,并于11月20日前將補貼審批表和補貼統計匯總表報市衛健委,市衛健委將會同市民政局、市財政局開展抽查評估,確定補助對象和金額。

(三)資金發放。補貼資金由市區兩級按照5:5的比例承擔,市衛健委會同市財政局于本年度12月15日前將補貼資金撥付到區級財政,由區級衛健部門及時做好發放工作。

三、工作要求

(一)加強組織領導。建立醫養結合服務補貼制度是實施積極應對人口老齡化國家戰略、高質量推進醫養結合工作的重要舉措,各區要高度重視,加強領導,周密部署,認真組織,及時將補貼經費納入年度財政預算,采取積極措施,切實將此項工作抓實抓好。

(二)加強發放管理。各地衛健、財政和民政部門要切實加強合作,履行職責,嚴格按照補貼發放的規定和程序,認真把好申報審核、實地審查、資金審批、發放管理等重要關口,確保補貼專款專用,確保補貼發放管理工作科學、規范、高效運行。

(三)加強紀律建設。在補貼申報和發放工作中,各地要嚴格遵守政治紀律、工作紀律和廉政紀律,市衛健、財政和民政部門每年聯合組織進行專題檢查,凡發現弄虛作假、惡意騙補的,一經查實將按照有關規定追究相關責任人的責任,并取消該機構2年內申請相關補貼的資格。

本實施細則從2023年1月開始實施。



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