2月26日，北京市中醫(yī)管理局發(fā)布了《北京市中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄暫行管理規(guī)定》，3月1日施行，試行一年。

規(guī)定指出，北京將采取“不良執(zhí)業(yè)行為記錄和積分”的形式，對市內(nèi)中醫(yī)診所進行管理。積分分值共分為10分、6分、4分、2分、1分，共五個檔次，會被記分的不良執(zhí)業(yè)行為共有34條。

其中，“提交虛假備案材料取得《中醫(yī)診所備案證》的；拒不配合中醫(yī)藥主管部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的”屬于比較嚴(yán)重的不良執(zhí)業(yè)行為，一次會被記上10分，由區(qū)中醫(yī)藥主管部門給予“黃牌”警示。

政策利好下，十四五”期間，我國中醫(yī)藥事業(yè)極有可能進入快速發(fā)展、高速發(fā)展的黃金時期，但另一方面監(jiān)管也會隨之變嚴(yán)，需要醫(yī)療機構(gòu)規(guī)范自我、提高警惕。

附《北京市中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄暫行管理規(guī)定》全文：

北京市中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄暫行管理規(guī)定

第一章  總 則

第一條  為進一步加強本市中醫(yī)診所監(jiān)督管理，增強中醫(yī)診所依法執(zhí)業(yè)意識，規(guī)范中醫(yī)診所執(zhí)業(yè)行為，保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全，依據(jù)《中華人民共和國中醫(yī)藥法》《中醫(yī)診所備案管理暫行辦法》《北京市中醫(yī)藥條例》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和規(guī)范性文件，結(jié)合本市實際，制定《北京市中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄暫行管理規(guī)定》（以下簡稱《規(guī)定》）。

第二條  本《規(guī)定》所稱中醫(yī)診所，指取得《中醫(yī)診所備案證》的診所。

第三條  本《規(guī)定》所稱不良執(zhí)業(yè)行為，指中醫(yī)診所在執(zhí)業(yè)活動中，違反中醫(yī)藥服務(wù)有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章和診療常規(guī)以及有關(guān)規(guī)范性文件要求的行為。

第四條  中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄是中醫(yī)藥主管部門對中醫(yī)診所執(zhí)業(yè)活動中存在的不良執(zhí)業(yè)行為進行記錄和積分，積分結(jié)果作為中醫(yī)診所評價、考核的主要依據(jù)，并作為評先評優(yōu)的重要參考。

第五條  中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄管理應(yīng)當(dāng)遵循客觀、公正、公平、公開的原則。

第六條  市中醫(yī)藥主管部門對全市中醫(yī)診所的積分管理工作進行指導(dǎo)和監(jiān)督。

各區(qū)中醫(yī)藥主管部門對轄區(qū)內(nèi)中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為實行積分管理并記錄。

第七條  中醫(yī)藥行業(yè)組織、社會機構(gòu)、媒體、公民等發(fā)現(xiàn)中醫(yī)診所涉嫌存在不良執(zhí)業(yè)行為時，應(yīng)向中醫(yī)藥主管部門反映，并由中醫(yī)藥主管部門及時調(diào)查核實。經(jīng)核實，中醫(yī)診所確實存在不良執(zhí)業(yè)行為的，中醫(yī)藥主管部門查處后予以積分。

第八條  中醫(yī)診所在執(zhí)業(yè)活動中違反有關(guān)規(guī)定并構(gòu)成行政處罰的，應(yīng)當(dāng)依法予以查處，并按照相關(guān)條款實施不良執(zhí)業(yè)行為積分，不得以不良執(zhí)業(yè)行為積分代替行政處罰。

第二章  積分規(guī)則

第九條  中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為實行累計積分制度。

中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為的累計積分周期以自然年為單位，一個積分周期期滿后，該周期內(nèi)的積分分值消除，重新開始積分。

中醫(yī)診所發(fā)生名稱、地址等變更的，其不良執(zhí)業(yè)行為積分周期不變，該周期內(nèi)累計的積分繼續(xù)有效。

第十條  根據(jù)中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為的情形，每次積分的分值依次設(shè)定為10分、6分、4分、2分、1分，共五個檔次。

第十一條  中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積1分：

（一）未按規(guī)定將《中醫(yī)診所備案證》、衛(wèi)生技術(shù)人員信息在診所明顯位置公示的；

（二）中藥處方內(nèi)容不全，或者醫(yī)師未簽名或加蓋專用簽章的；

（三）開具對調(diào)劑、煎煮有特殊要求（如打碎、先煎、后下等）的藥品，未按要求在藥品右上方注明，并加括號的；

（四）對外宣傳超出診所備案的范圍的；

（五）未每年對煎藥人員進行一次體檢的；

（六）使用未在該診所備案的盲人醫(yī)療按摩人員開展執(zhí)業(yè)活動的；

（七）有《北京市醫(yī)療機構(gòu)不良執(zhí)業(yè)行為積分暫行管理辦法》（以下簡稱《辦法》）中1分檔次相關(guān)情形之一的。

第十二條  中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積2分：

（一）使用中醫(yī)（專長）醫(yī)師超出注冊執(zhí)業(yè)范圍開展診療活動；

（二）病歷中沒有中醫(yī)診斷，或者中醫(yī)診斷未包括疾病診斷或證候診斷；

（三）單張中成藥處方藥品數(shù)量超過市級中醫(yī)藥主管部門的相關(guān)規(guī)定；

（四）中藥飲片與中成藥未分別單獨開具處方的；

（五）煎煮中藥時，未將內(nèi)服藥與外用藥使用不同標(biāo)識區(qū)分的；

（六）開具、調(diào)劑存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超過常用劑量等可能引起用藥安全問題的處方，處方醫(yī)生未“雙簽字”確認或重新開具處方的；

（七）一次性使用的器具超過有效期限仍然使用的；

（八）中醫(yī)外治操作時，相關(guān)器具和物品未做到“一人一用一滅菌（消毒）”的；

（九）中藥煎藥室未遠離各種污染源的；

（十）主要負責(zé)人發(fā)生變動時未進行備案的；

（十一）有《辦法》中2分檔次相關(guān)情形之一的。

第十三條  中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積4分：

（一）擅自更改設(shè)置未經(jīng)備案或者實際設(shè)置與取得的《中醫(yī)診所備案證》記載事項不一致開展診療活動；

（二）使用未持有《盲人醫(yī)療按摩人員從事醫(yī)療按摩資格證書》的盲人從事醫(yī)療按摩活動；

（三）超出備案范圍開展醫(yī)療活動的；

（四）擅自開展醫(yī)療氣功活動的；

（五）未建立中藥飲片進貨檢查驗收制度的；

（六）未對煎藥人員進行相關(guān)專業(yè)知識和操作技能的崗位培訓(xùn)的；

（七）有《辦法》中4分檔次相關(guān)情形之一的。

第十四條  中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積6分：

（一）出賣、轉(zhuǎn)讓、出借《中醫(yī)診所備案證》的；

（二）開具按毒麻藥品管理的中藥飲片，未嚴(yán)格遵守有關(guān)法律、法規(guī)和規(guī)章規(guī)定的；

（三）一次性中醫(yī)診療器具重復(fù)使用的；

（四）開展中醫(yī)微創(chuàng)類技術(shù)、中藥注射劑、穴位注射等存在安全隱患的，造成醫(yī)療事故；

（五）有《辦法》中6分檔次相關(guān)情形之一的。

第十五條  中醫(yī)診所有下列情形之一的，一次積10分：

（一）提交虛假備案材料取得《中醫(yī)診所備案證》的；

（二）拒不配合中醫(yī)藥主管部門監(jiān)督執(zhí)法或者拒不改正違法違規(guī)行為的； 

（三）有《辦法》中10分檔次相關(guān)情形之一的。

第三章  積分管理

第十六條  中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為不涉及行政處罰的，區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)在發(fā)現(xiàn)問題后的7個工作日內(nèi)制作《中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》（以下簡稱《通知書》），并送達該中醫(yī)診所。

中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為涉及行政處罰的，區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)在結(jié)案后的7個工作日內(nèi)制作《通知書》，并送達該中醫(yī)診所。

《通知書》應(yīng)當(dāng)載明中醫(yī)診所基本情況、不良執(zhí)業(yè)行為的事實、違反相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章制度及診療規(guī)范的依據(jù)，處置意見等。

第十七條 各區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)建立本轄區(qū)中醫(yī)診所不良行為日常監(jiān)督記錄檔案，并將積分信息納入信用信息共享平臺和公示系統(tǒng)。

第十八條  本市實行中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為記錄公示制度，引導(dǎo)社會公眾安全就醫(yī)。

中醫(yī)診所上一自然年累計不良執(zhí)業(yè)行為積分超過6分的，由區(qū)中醫(yī)藥主管部門給予“黃牌”警示，并將“黃牌”警示牌張貼在診所顯著位置。區(qū)中醫(yī)藥主管部門將加強日常監(jiān)督，增加檢查頻次。

中醫(yī)診所上一自然年累計不良執(zhí)業(yè)行為積分超過12分的，由區(qū)中醫(yī)藥主管部門給予紅牌警示，并將紅牌警示牌張貼在診所顯著位置。區(qū)中醫(yī)藥主管部門將其作為重點監(jiān)管對象，強化監(jiān)督檢查，并及時對其法定代表人或負責(zé)人進行誡勉談話和開展相關(guān)法律知識的培訓(xùn)。

市中醫(yī)藥主管部門每年年初匯總上一自然年度全市獲黃牌、紅牌警示的中醫(yī)診所名單，并予以公示。

被黃牌警示的中醫(yī)診所，在下一個自然年度積分未超過6分的，區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)撤銷對其的黃牌警示。被紅牌警示的中醫(yī)診所，在下一個自然年度積分未超過6分的，區(qū)中醫(yī)藥主管部門應(yīng)當(dāng)撤銷對其的紅牌警示，超過6分但未超過12分的，應(yīng)撤銷對其的紅牌警示，給予黃牌警示。

第四章 附則

第十九條   《中醫(yī)診所不良執(zhí)業(yè)行為積分通知書》由市中醫(yī)管理局統(tǒng)一制定。

第二十條    本規(guī)定由市中醫(yī)管理局負責(zé)解釋。

第二十一條  本規(guī)定自2022年3月1日起施行，試行一年。