為持續深化醫改，近日，河北省衛健委印發了《推廣福建省三明市醫改經驗的工作方案》（以下簡稱《工作方案》）。

《工作方案》強調，加大對公共衛生、基層等傾斜力度，提升公共衛生和基層醫療衛生服務能力。并且將推廣三明經驗作為各級政府醫改考核的重要內容。

其中有多項涉及醫務人員利益的亮點措施，現整理如下：

一、逐步消化編外人員，納入編制管理

《工作方案》強調，合理制定并落實公立醫院人員編制標準，建立動態核增機制。結合實際，積極探索事業編制內部挖潛、創新管理的有效方式。用足用好編制資源，按照“保基本醫療、保公共衛生、保學科引領”原則，逐步消化現有編外聘用專業技術人員，對符合條件的，充分考慮其從醫經歷、業績、貢獻等，通過公開招聘等嚴格規范的程序擇優聘用，納入編制管理。

二、醫院自主評審高級職稱

《工作方案》介紹，試點開展高級職稱自主評審。每個設區的市選擇1—2個醫療水平高、技術能力強、人事管理完善、具有自主評審意愿的三級醫院試點開展高級職稱自主評審。

三、充分考慮中醫藥醫務人員收入

鼓勵有條件的地方借鑒三明做法，改革完善公立醫院薪酬總量核定辦法，以醫療服務收入（不含藥品、耗材、檢查、化驗收入）為基數計算醫院薪酬總量，合理確定、動態調整公立醫院薪酬水平。

充分考慮中醫藥醫務人員收入情況，薪酬水平對中醫藥特色優勢突出的中醫醫院予以適當傾斜。鼓勵支持各地探索有利于調動基層醫療衛生機構服務積極性的薪酬分配政策。

四、逐步提高固定薪酬占比

《工作方案》強調，要落實公立醫院分配自主權。在核定的薪酬總量內，公立醫院可采取多種方式自主分配，可自主設置崗位津貼、科研津貼、夜班津貼、加班補貼等體現醫療行業特點、勞動特點和崗位價值的薪酬項目。逐步提高人員支出占公立醫院業務支出的比例，逐步提高固定薪酬占比。

“十四五”期末，三級公立醫院人員支出占業務支出比重達到當年度全國中位值。探索實行年薪制、崗位薪酬制、協議工資制、項目工資等薪酬形式，有條件的地方可實行“全員目標年薪制，年薪計算工分制”。

五、將醫院控費納入院長考核指標

充分發揮醫改監測體系作用，定期監測公立醫院醫療服務、藥品、檢查檢驗等費用增長情況。將醫藥費用控制情況納入對公立醫院院長的考核評價指標和醫改考核指標體系，推動各級各類公立醫院均衡有序發展，促進基層醫療機構增加服務供給。