浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)等12部門關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)

各市、縣（市、區(qū)）人民政府，省政府直屬各單位：

    為加快實(shí)施積極應(yīng)對(duì)人口老齡化國(guó)家戰(zhàn)略，著力增進(jìn)老年民生福祉，深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展，更好滿足老年人快速增長(zhǎng)的健康養(yǎng)老服務(wù)需求，根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部等12部門《關(guān)于深入推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的若干意見(jiàn)》（國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)），經(jīng)省政府同意，提出如下意見(jiàn)。

一、加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)和設(shè)施建設(shè)

（一）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)建設(shè)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)應(yīng)根據(jù)功能定位、機(jī)構(gòu)規(guī)模、服務(wù)需求和自身?xiàng)l件，確定是否設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，所設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要為老年人提供基本醫(yī)療、慢病管理、康復(fù)護(hù)理等服務(wù)。鼓勵(lì)大型或主要接收失能老年人的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)閑置床位較多的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)合作開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。支持醫(yī)療機(jī)構(gòu)在養(yǎng)老機(jī)構(gòu)設(shè)置分院，利用相關(guān)資源開(kāi)展康復(fù)護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)。各項(xiàng)任務(wù)均需各級(jí)人民政府負(fù)責(zé)，不再逐條標(biāo)注。）

（二）統(tǒng)籌推進(jìn)社區(qū)居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合設(shè)施建設(shè)。實(shí)施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升工程，通過(guò)鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）居家養(yǎng)老服務(wù)中心建設(shè)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、敬老院提升改造，改擴(kuò)建一批醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。推進(jìn)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療衛(wèi)生和養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施統(tǒng)一規(guī)劃、毗鄰建設(shè)。城區(qū)新建社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)可內(nèi)部建設(shè)社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施，新建“未來(lái)社區(qū)”的，須建設(shè)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)設(shè)施。鼓勵(lì)各類主體在社區(qū)設(shè)立集醫(yī)療護(hù)理、生活照護(hù)等服務(wù)于一體的嵌入式醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)，為失能、失智等老年人提供集中或居家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省自然資源廳、省建設(shè)廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（三）簡(jiǎn)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記。落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委等部門《關(guān)于做好醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批登記工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦老齡發(fā)〔2019〕17號(hào)）精神，按照“最多跑一次”改革要求，優(yōu)化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)審批流程和環(huán)境，涉及同級(jí)相關(guān)行政部門的，實(shí)行“一個(gè)窗口”辦理。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)利用現(xiàn)有資源提供養(yǎng)老服務(wù)的，涉及建設(shè)、消防、食品安全、衛(wèi)生防疫等有關(guān)條件，可依據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)已具備的上述相應(yīng)資質(zhì)直接進(jìn)行登記備案，在不影響安全的前提下簡(jiǎn)化手續(xù)。將符合條件的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)療機(jī)構(gòu)納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)范圍，正式運(yùn)營(yíng)3個(gè)月后即可提出定點(diǎn)申請(qǐng)，定點(diǎn)評(píng)估完成時(shí)限不得超過(guò)20個(gè)工作日。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省建設(shè)廳、省應(yīng)急管理廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

二、提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力

（四）提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力。以強(qiáng)化基層急救、全科醫(yī)療、康復(fù)和中醫(yī)藥等服務(wù)為重點(diǎn)，進(jìn)一步加強(qiáng)縣域醫(yī)療資源的優(yōu)化配置，加大對(duì)基層的傾斜力度，優(yōu)先滿足基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)設(shè)備、資金、人才等資源要素的需求?？h域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院通過(guò)選配業(yè)務(wù)骨干、安排專家坐診、加強(qiáng)人員培訓(xùn)和業(yè)務(wù)指導(dǎo)等多種舉措，促進(jìn)成員單位加強(qiáng)老年醫(yī)療和康復(fù)、護(hù)理骨干隊(duì)伍建設(shè)和特色科室建設(shè)，提升家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）要積極創(chuàng)造條件，開(kāi)設(shè)康復(fù)、護(hù)理、長(zhǎng)期照護(hù)、安寧療護(hù)等床位。積極探索開(kāi)展老年護(hù)理需求評(píng)估，有針對(duì)性地為老年人提供醫(yī)養(yǎng)護(hù)一體化服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（五）提升社會(huì)力量服務(wù)供給能力。政府對(duì)社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)區(qū)域總量不作規(guī)劃限制。按照“非禁即入”原則，不得設(shè)置并全面清理取消沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)和不合理的前置審批事項(xiàng)，沒(méi)有法律法規(guī)依據(jù)不得限制社會(huì)辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的經(jīng)營(yíng)性質(zhì)。支持社會(huì)力量通過(guò)市場(chǎng)化運(yùn)作方式舉辦醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)。在做好“?；?、兜底線”的基礎(chǔ)上，繼續(xù)推動(dòng)增加普惠養(yǎng)老服務(wù)有效供給。支持符合條件的社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)承接當(dāng)?shù)毓残l(wèi)生、基本醫(yī)療、基本養(yǎng)老以及需求評(píng)估、人才培訓(xùn)等服務(wù)。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省自然資源廳、省衛(wèi)生健康委、浙江省稅務(wù)局、省市場(chǎng)監(jiān)管局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（六）提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息化支撐能力。依托省公共數(shù)據(jù)平臺(tái)，整合民政、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等部門信息資源，推進(jìn)老年健康和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合信息系統(tǒng)建設(shè)。推進(jìn)智慧健康養(yǎng)老產(chǎn)業(yè)發(fā)展，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)產(chǎn)品和服務(wù)推廣應(yīng)用，為老年人提供遠(yuǎn)程實(shí)時(shí)看護(hù)、實(shí)時(shí)定位、健康監(jiān)測(cè)、緊急救助呼叫等服務(wù)。探索通過(guò)可穿戴設(shè)備和便攜式、自助式健康檢測(cè)等設(shè)備，對(duì)高齡、獨(dú)居、失能部分失能老年人等重點(diǎn)人群開(kāi)展基本健康狀況實(shí)時(shí)監(jiān)控。（省衛(wèi)生健康委、省經(jīng)信廳、省民政廳、省醫(yī)保局、省大數(shù)據(jù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

三、強(qiáng)化醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)銜接

（七）深化醫(yī)養(yǎng)簽約合作。按照方便就近、互惠互利的原則，鼓勵(lì)未設(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)或醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力弱的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)與周邊醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)以多種形式開(kāi)展簽約合作，深化居家養(yǎng)老服務(wù)中心、居家養(yǎng)老照料中心等機(jī)構(gòu)與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的簽約合作。合作雙方應(yīng)簽訂協(xié)議，明確合作內(nèi)容、方式、費(fèi)用及雙方責(zé)任，并相互支持配合，共同履約盡責(zé)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)也可通過(guò)服務(wù)外包、委托經(jīng)營(yíng)等方式，為入住老年人提供醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)中具備條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可與簽約的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，嚴(yán)格按照醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)出入院標(biāo)準(zhǔn)和雙向轉(zhuǎn)診指征，為老年人提供連續(xù)、全流程的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。各地應(yīng)加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)簽約合作的支持力度，切實(shí)提高簽約服務(wù)質(zhì)量，滿足老年人醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)需求，減輕養(yǎng)老機(jī)構(gòu)運(yùn)行壓力。到2022年，所有養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均能以不同形式為入住老年人提供規(guī)范的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省財(cái)政廳按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（八）支持開(kāi)展上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。大力支持符合條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和有能力的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)為行動(dòng)不便的居家高齡、失能等老年人，以及慢性病、疾病康復(fù)期或終末期、出院后仍需醫(yī)療服務(wù)的老年患者等建立家庭病床，開(kāi)展上門服務(wù)。建立上門醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容、標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，合理制定出診費(fèi)、家庭病床巡診費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。建立健全保障機(jī)制，適當(dāng)提高上門服務(wù)人員的待遇水平。提供上門服務(wù)的機(jī)構(gòu)要投保醫(yī)療責(zé)任險(xiǎn)、人身意外險(xiǎn)等，防范應(yīng)對(duì)執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)和人身安全風(fēng)險(xiǎn)。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省民政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（九）推進(jìn)城鄉(xiāng)醫(yī)療資源共享。緊密結(jié)合各地實(shí)際，積極探索創(chuàng)新舉措，總結(jié)推廣成功經(jīng)驗(yàn)，著力緩解高齡、失能等老年人以及海島、偏遠(yuǎn)鄉(xiāng)村留守老人看病難等問(wèn)題。通過(guò)配置“巡回醫(yī)療車”，依托縣域醫(yī)共體持續(xù)開(kāi)展送醫(yī)送藥、健康體檢、慢病隨訪、家庭巡診等巡回醫(yī)療服務(wù)。加快推進(jìn)網(wǎng)絡(luò)醫(yī)院建設(shè)和遠(yuǎn)程醫(yī)療服務(wù)，建立城市醫(yī)院、縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)互通，并延伸到村（社區(qū)）和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，為老年人等行動(dòng)不便的患者提供遠(yuǎn)程診療服務(wù)。加快發(fā)展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”，推進(jìn)線上服務(wù)與線下服務(wù)結(jié)合。開(kāi)發(fā)利用有線電視功能，探索建立基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)與老年人家庭間雙向交流的視頻系統(tǒng)，滿足預(yù)約掛號(hào)、預(yù)約上門、問(wèn)診咨詢、慢病隨訪、續(xù)方配藥、應(yīng)急求助等服務(wù)需求。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

四、加大政策支持和保障力度

（十）完善醫(yī)保支持政策。積極推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組（DRG）、按床日等多元復(fù)合的醫(yī)保支付方式，逐步提高床日支付標(biāo)準(zhǔn)。落實(shí)老年人慢性病用藥長(zhǎng)期處方制度。將滿足老年人基本需求的相關(guān)診療和康復(fù)項(xiàng)目按規(guī)定逐步納入基本醫(yī)保支付范圍，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制。（省醫(yī)保局、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十一）完善多元投入保障機(jī)制。落實(shí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)財(cái)政投入政策，支持提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。發(fā)揮公共衛(wèi)生和基本醫(yī)保的協(xié)同作用，符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展屬于基本公共衛(wèi)生服務(wù)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目的，由政府按規(guī)定實(shí)行購(gòu)買服務(wù)；符合條件的基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)項(xiàng)目的，原則上通過(guò)醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)補(bǔ)償，有條件的地方可將收費(fèi)補(bǔ)償不足部分計(jì)入標(biāo)化工作當(dāng)量實(shí)行購(gòu)買服務(wù)。各級(jí)政府用于社會(huì)福利事業(yè)的彩票公益金，要加大對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)的支持力度。養(yǎng)老機(jī)構(gòu)內(nèi)設(shè)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)正式運(yùn)營(yíng)滿2年的，所在縣（市、區(qū)）可通過(guò)福彩公益金給予適當(dāng)支持。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的，其養(yǎng)老服務(wù)部分享受養(yǎng)老機(jī)構(gòu)同等扶持政策。（省財(cái)政廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十二）完善收入分配和價(jià)格政策。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)原則上以實(shí)際服務(wù)成本為基礎(chǔ)，綜合市場(chǎng)供求狀況、群眾承受能力等因素核定。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開(kāi)展簽約服務(wù)、為居家老年人建立家庭病床和開(kāi)展上門服務(wù)的收入，扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，不納入績(jī)效工資總額，單位內(nèi)部分配時(shí)，應(yīng)向從事一線工作的醫(yī)務(wù)人員傾斜。（省衛(wèi)生健康委、省財(cái)政廳、省人力社保廳、省醫(yī)保局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十三）全面落實(shí)各項(xiàng)支持政策。認(rèn)真落實(shí)國(guó)家和我省推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的各項(xiàng)支持政策，切實(shí)在稅費(fèi)優(yōu)惠、用地保障、投融資等方面為相關(guān)機(jī)構(gòu)和投資主體提供支持，兌現(xiàn)政策紅利。各地要根據(jù)未來(lái)老年人口增長(zhǎng)形勢(shì)和老年人健康養(yǎng)老的新需求，統(tǒng)籌做好醫(yī)療、養(yǎng)老等設(shè)施的規(guī)劃布局，預(yù)留必要的發(fā)展空間。支持黨政機(jī)關(guān)和國(guó)有企事業(yè)單位培訓(xùn)療養(yǎng)機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型為養(yǎng)老服務(wù)設(shè)施，簡(jiǎn)化行政審批，提供財(cái)政補(bǔ)助等政策支持，提升轉(zhuǎn)型養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)能力。（省發(fā)展改革委、省民政廳、省財(cái)政廳、省人力社保廳、省自然資源廳、省建設(shè)廳、省農(nóng)業(yè)農(nóng)村廳、省衛(wèi)生健康委、省國(guó)資委、浙江省稅務(wù)局、省地方金融監(jiān)管局、省機(jī)關(guān)事務(wù)局按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

五、促進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合人才隊(duì)伍建設(shè)

（十四）不斷提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍素質(zhì)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)專業(yè)人才培養(yǎng)。探索建立院校、行業(yè)學(xué)會(huì)協(xié)會(huì)與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)協(xié)同培養(yǎng)模式，推進(jìn)產(chǎn)教融合，規(guī)范教學(xué)培訓(xùn)基地建設(shè)。分級(jí)分類對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員和養(yǎng)老服務(wù)人員開(kāi)展專業(yè)技能和安全知識(shí)培訓(xùn)。落實(shí)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)修輪訓(xùn)機(jī)制，開(kāi)展養(yǎng)老服務(wù)人員學(xué)歷提升教育。大力開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)從業(yè)人員職業(yè)技能培訓(xùn)，開(kāi)展醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員等醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定，鼓勵(lì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)優(yōu)先招聘培訓(xùn)合格的醫(yī)療護(hù)理員、養(yǎng)老護(hù)理員等技能人才。擴(kuò)大為老服務(wù)社工和志愿者隊(duì)伍，加大對(duì)助老志愿服務(wù)項(xiàng)目和公益組織的支持力度。（省教育廳、省民政廳、省人力社保廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

（十五）建立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)隊(duì)伍激勵(lì)機(jī)制。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)中的醫(yī)務(wù)人員與醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員享有同等的職稱評(píng)聘、專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)教育等待遇，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)沒(méi)有條件為醫(yī)務(wù)人員提供繼續(xù)教育培訓(xùn)的，由衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)籌安排集中培訓(xùn)。落實(shí)醫(yī)師多執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)備案制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)退休醫(yī)務(wù)人員參與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)。（省人力社保廳、省民政廳、省衛(wèi)生健康委按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

六、推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)范有序發(fā)展

（十六）加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)監(jiān)管和規(guī)范化建設(shè)。衛(wèi)生健康和民政等部門要加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，按照各自職責(zé)，加大對(duì)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)的行業(yè)監(jiān)管，確保服務(wù)質(zhì)量和安全。醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)要落實(shí)主體責(zé)任，建立完善各項(xiàng)管理制度和人員崗位職責(zé)，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生及養(yǎng)老服務(wù)相關(guān)政策和標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，推進(jìn)消防安全標(biāo)準(zhǔn)化管理，落實(shí)消防安全責(zé)任和各項(xiàng)安全制度。切實(shí)做好養(yǎng)老機(jī)構(gòu)以及老年醫(yī)院、康復(fù)醫(yī)院、護(hù)理院等醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新冠肺炎等感染性疾病防控工作，落實(shí)常態(tài)化防控措施，加強(qiáng)工作人員應(yīng)急知識(shí)培訓(xùn)和老年人防護(hù)知識(shí)宣傳，提升應(yīng)急保障能力。厘清醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)和養(yǎng)老服務(wù)的支付邊界，基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金只能用于支付符合基本醫(yī)療保障范圍的疾病診治、醫(yī)療護(hù)理、醫(yī)療康復(fù)等醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)用，不得用于支付生活照料等養(yǎng)老服務(wù)費(fèi)用。實(shí)行長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)制度的地區(qū)，失能老年人長(zhǎng)期護(hù)理費(fèi)用由長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)按規(guī)定支付。貫徹落實(shí)國(guó)家醫(yī)養(yǎng)結(jié)合相關(guān)制度、標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)范，結(jié)合我省實(shí)際，進(jìn)一步完善政策和標(biāo)準(zhǔn)體系，提升醫(yī)養(yǎng)結(jié)合規(guī)范化、制度化水平。開(kāi)展醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)服務(wù)質(zhì)量提升行動(dòng)。加強(qiáng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)誠(chéng)信建設(shè)，建立行業(yè)失信聯(lián)合懲戒對(duì)象認(rèn)定制度，完善醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)信用評(píng)價(jià)和跨部門跨地區(qū)聯(lián)合懲戒機(jī)制。（省衛(wèi)生健康委、省民政廳、省應(yīng)急管理廳、省市場(chǎng)監(jiān)管局、省醫(yī)保局、省消防救援總隊(duì)按職責(zé)分工負(fù)責(zé)）

各地各有關(guān)部門要增強(qiáng)責(zé)任擔(dān)當(dāng)，堅(jiān)持問(wèn)題導(dǎo)向，加強(qiáng)協(xié)調(diào)配合，認(rèn)真落實(shí)國(guó)衛(wèi)老齡發(fā)〔2019〕60號(hào)文件精神，著力破解制約醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展的瓶頸性問(wèn)題。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同民政等部門加強(qiáng)監(jiān)督檢查和考核評(píng)估。對(duì)落實(shí)政策積極主動(dòng)、成績(jī)突出的地區(qū)和機(jī)構(gòu)，各地在安排財(cái)政補(bǔ)助方面給予傾斜支持，發(fā)揮其示范引領(lǐng)作用，推動(dòng)全省醫(yī)養(yǎng)結(jié)合工作持續(xù)健康發(fā)展。

本意見(jiàn)自2022年1月1日起施行。

浙江省衛(wèi)生健康委員會(huì)        浙江省民政廳

浙江省發(fā)展和改革委員會(huì)      浙江省教育廳

浙江省財(cái)政廳         浙江省人力資源和社會(huì)保障廳

浙江省自然資源廳        浙江省住房和城鄉(xiāng)建設(shè)廳

浙江省市場(chǎng)監(jiān)督管理局       浙江省醫(yī)療保障局

浙江省中醫(yī)藥管理局     浙江省老齡工作委員會(huì)辦公室

2021年11月12日