推進(jìn)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合再出新舉措！

近日，河南省鄭州市印發(fā)《鄭州市醫(yī)療健康與養(yǎng)老服務(wù)結(jié)合實(shí)施辦法的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》）。

《通知》介紹，到2022年，鄭州市二級(jí)及以上綜合性醫(yī)院規(guī)范設(shè)立老年醫(yī)學(xué)科比例不低于 65%、三級(jí)中醫(yī)醫(yī)院設(shè)置康復(fù)科比例達(dá)到 100%；老年友善醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的比例達(dá)到 80%以上。同時(shí)，也明確了從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合醫(yī)務(wù)人員的發(fā)展方向。

《通知》介紹，加強(qiáng)老年醫(yī)學(xué)、康復(fù)護(hù)理、健康管理、老年醫(yī)療護(hù)理員、老年照護(hù)師等專業(yè)人才培養(yǎng)。

醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科、康復(fù)中心等科室的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，符合條件的可申請(qǐng)?jiān)O(shè)立醫(yī)養(yǎng)結(jié)合培訓(xùn)基地，結(jié)合實(shí)際開展以老年患者為主要服務(wù)對(duì)象的醫(yī)療護(hù)理員師資培訓(xùn)。參加職業(yè)技能培訓(xùn)和職業(yè)技能鑒定符合條件的，按規(guī)定給予補(bǔ)貼和職業(yè)技能等級(jí)認(rèn)定。

《通知》表示，實(shí)施醫(yī)師執(zhí)業(yè)地點(diǎn)區(qū)域注冊(cè)制度，支持醫(yī)務(wù)人員到醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)。鼓勵(lì)在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)從事養(yǎng)老護(hù)理工作的護(hù)理人員（不含事業(yè)單位在編人員） 持雙證（護(hù)士執(zhí)業(yè)證書和護(hù)理員證）服務(wù)老年人，符合規(guī)定條件的，按照《鄭州市養(yǎng)老服務(wù)人才培養(yǎng)激勵(lì)暫行辦法》給予獎(jiǎng)補(bǔ)。

支持醫(yī)務(wù)人員從事醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與養(yǎng)老機(jī)構(gòu)開展簽約服務(wù)、為居家老年人建立家庭病床和開展上門服務(wù)的收入，扣除成本并按規(guī)定提取各項(xiàng)基金后主要用于人員獎(jiǎng)勵(lì)，不納入績(jī)效工資總額，單位內(nèi)部分配時(shí)，應(yīng)向從事一線工作的醫(yī)務(wù)人員傾斜。

鼓勵(lì)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)醫(yī)務(wù)人員參加執(zhí)業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)。鼓勵(lì)患者參加醫(yī)療意外保險(xiǎn)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)費(fèi)用按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)提高現(xiàn)有醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。

醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)費(fèi)用按照規(guī)定計(jì)入醫(yī)療成本，醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得因參加醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)提高現(xiàn)有醫(yī)療收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)或者變相增加患者負(fù)擔(dān)。

《通知》介紹，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以通過家庭病床、上門巡診、家庭醫(yī)生簽約等方式提供居家醫(yī)療服務(wù)。探索把家庭病床費(fèi)用納入醫(yī)保基金支付范圍。積極開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理”，為居家或入住養(yǎng)老機(jī)構(gòu)的失能老年人提供健康指導(dǎo)、醫(yī)療護(hù)理、安寧療護(hù)等上門護(hù)理服務(wù)。

《通知》還表示，護(hù)理站可納入轄區(qū)內(nèi)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）統(tǒng)籌指導(dǎo)，作為服務(wù)站點(diǎn)補(bǔ)充，符合條件的可開 展上門護(hù)理服務(wù)。

當(dāng)前我國(guó)正逐步踏入人口老齡化社會(huì)，有90%老年人都是居家養(yǎng)老。國(guó)家衛(wèi)健委支持鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是基層的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，開展養(yǎng)老服務(wù)，增設(shè)養(yǎng)老床位。這是最接地氣的，能夠提高老年人的醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)可及性。