近日，湖北省衛健委印發《關于進一步落實國家基本藥物制度 健全藥品供應保障體系的通知》（以下簡稱《通知》）。

《通知》明確提出，突出國家基本藥物主導地位，推動各級公立醫療衛生機構全面配備、優先使用基本藥物，并逐步提高配備使用比例，形成以基本藥物為主導的“1＋X”用藥模式。

如何規范基本藥物使用，對醫務人員有何影響，現將重點內容整理如下：

一、基本藥物使用每年至少提高5%

《通知》要求，各公立醫療機構根據功能定位和疾病診療需求，在省級基本藥物配備使用比例的基礎上，每年至少提高5%，最終實現政府辦基層醫療衛生機構、二級公立醫院、三級公立醫院基本藥物配備品規數量占比分別不低于90%、80%、60%目標。所有社區衛生服務機構參照政府辦基層醫療衛生機構管理。

三級專科醫院使用金額比例可適度下調5%，二級專科醫院使用金額比例可適度下調5～10%。

二、對無正當理由不首選基本藥物予以通報

要優化規范醫療機構用藥結構，優先遴選國家基本藥物進入醫療機構用藥目錄，科學設置臨床科室基本藥物使用指標并納入考核范圍。

每年開展不低于2次基本藥物使用專項處方點評，對無正當理由不首選基本藥物的予以通報。加強對醫師、臨床藥師和管理人員基本藥物制度和基本藥物臨床應用指南、處方集培訓，提高基本藥物合理使用和管理水平。

三、基本藥物使用與醫務人員績效掛鉤

《通知》強調，應將基本藥物使用情況納入醫療衛生機構等級評審指標和績效考核范圍，并將考核結果與實施基本藥物制度補助資金、公立醫院綜合改革補助資金撥付掛鉤。

各公立醫療衛生機構也要將基本藥物使用情況納入科室與醫務人員績效考核指標體系，考核結果與醫務人員個人薪酬績效掛鉤。

對醫療機構使用基本藥物比例高于規定的，由各縣級衛生健康行政部門按照區域服務量占比、使用比例增長幅度，確定不同層級的基本藥物補助標準，激發各醫療機構優先使用基本藥物的積極性。

四、推動牽頭醫院藥師定期到基層醫療衛生機構服務

構建區域內藥學信息管理系統，建立統一的處方審核、點評及流轉平臺，執行統一的藥學服務標準，實現藥學服務的一體化。《通知》表示，推動牽頭醫院藥師定期到基層醫療衛生機構服務，開展藥學門診、居家藥學服務，加強對下級醫療機構用藥指導和幫扶，參與家庭醫生簽約，促進優質藥學資源下沉。

五、為符合條件的患者提供長期處方服務

按照長期處方適用疾病病種及長期處方用藥藥品目錄，為符合條件的患者提供長期處方服務。加強長期處方的處方審核、用藥指導和用藥教育，為長期處方患者建立健康檔案，并將長期處方患者納入家庭醫生團隊管理，定期隨訪評估，提高慢性病患者用藥依從性，保障醫療質量和醫療安全。