
9月28日,山東省政府新聞辦召開新聞發布會,介紹醫保支持中醫藥發展工作有關情況。山東省將大力支持中醫藥機構健康發展,加大對基層醫療衛生機構中醫藥的支持力度,將中醫藥服務報銷比例提高到85%,預計僅此一項將為全省參保群眾減輕費用負擔約7.5億元。
為推動山東省中醫藥傳承創新發展,9月16日,山東省醫保局聯合省工業和信息化廳、省財政廳、省衛生健康委、省藥監局出臺了《關于加強醫療保障支持中醫藥發展的若干措施》(以下簡稱《措施》),這是山東省有史以來覆蓋面最廣、系統性最強、支持力度最大的中醫藥醫保政策文件。
《措施》共包括支持中醫藥機構發展、促進中藥產業發展、支持中醫診療技術發展、完善適合中醫藥特點的醫保支付方式、支持中醫藥服務模式創新、支持中藥材產供銷一體化、提高中醫藥機構醫保基金使用效益等7個方面20條具體措施。
山東省醫療保障局副局長仇冰玉介紹,《措施》指出將大力支持中醫藥機構健康發展,重點實施“四個傾斜”:機構規劃布局傾斜、醫保總額預算傾斜、醫保支付政策傾斜和醫保報銷比例傾斜。
據悉,山東的醫療機構區域規劃布局將適當向中醫醫療機構傾斜,及時將符合條件的中醫醫療機構、中藥零售藥店納入醫保定點管理,及時將各級中醫類定點醫院納入全國異地住院聯網結算和省內異地門診慢病聯網結算范圍,提升中醫醫療機構區域輻射力。今年年底,山東省跨省異地就醫聯網結算醫療機構將增加到3100家,群眾在二級以上中醫醫院就醫將實現聯網即時結算。
同時,醫保總額預算重點向以中醫藥診療收入為主的中醫醫療機構傾斜,其合理增長的醫藥費用由醫保基金適當補償,以增強中醫醫療機構收治患者的積極性。
另外,推廣中醫優勢病種按病種收付費,普通門診和慢性病按人頭付費,試點中醫日間診療中心,引導醫療機構提供適宜的中醫藥服務。今年年底省級中醫優勢病種將增加到20種以上,日間診療中心3年內將實現區域全覆蓋,每年惠及百萬參保患者。
值得注意的是,加大對基層醫療衛生機構中醫藥的支持力度,將中醫藥服務報銷比例提高到85%,預計僅此一項將為全省參保群眾減輕費用負擔約7.5億元。
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