
據(jù)媒體報道:
河北石家莊市衛(wèi)生健康委將實施綜合推進措施,加強基層醫(yī)療衛(wèi)生體系建設,提升鄉(xiāng)村社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生服務能力,并在“建立健全村醫(yī)準入條件和可持續(xù)發(fā)展長效機制、保障村醫(yī)合理收入”的具體措施中提到:完善大學生村醫(yī)激勵機制,暢通進出渠道,落實“五險一金”待遇;比照大學生村官政策,為大學生村醫(yī)提供進步空間,在其工作一定年限后,符合條件的可報考定向招錄公務員,或由上級綜合醫(yī)院選聘。

這一舉措被媒體理解為“村醫(yī)可考公務員了”。那么,問題來了,這樣的舉措,真的能提升村衛(wèi)生室人才力量,達到建立健全村醫(yī)可持續(xù)發(fā)展長效機制的目的嗎?
村衛(wèi)生室不是跳跳板
鄉(xiāng)村醫(yī)生需要隊伍穩(wěn)定
根據(jù)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》及《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等規(guī)定,我國鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)人員準入資質沒其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員那么高,其他醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)人員的從業(yè)資格最低都是執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師資格及以上,而鄉(xiāng)村醫(yī)生則是根據(jù)年限有所不同,在《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》頒布前已經(jīng)取得鄉(xiāng)村醫(yī)生資格者,不受學歷影響則具有處方權,可在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè);之后新進村衛(wèi)生室人員,應具有醫(yī)學專業(yè)中專及以上學歷。
也就是說,是一名醫(yī)學專業(yè)的中專生或大專生,剛畢業(yè)在其他醫(yī)療機構是不具備有處方權的,而在村衛(wèi)生室則有。這或是一些剛畢業(yè)的醫(yī)學專業(yè)人員愿意來村衛(wèi)生室工作的主要原因。
但不管如何,鄉(xiāng)村醫(yī)生也是醫(yī)生,作為一名醫(yī)生并非簡單地在衛(wèi)生室工作一年兩年就能“成才”的。若來村衛(wèi)生室工作的大學生不是為了將來好好地當醫(yī)生、服務本地老百姓,而是為了將來考公務員或者去大醫(yī)院,這對村衛(wèi)生室和村民來說,都不是好事。
甚至釋放出一種錯誤的誘惑信號:村衛(wèi)生室不是長呆之地,只是為了讓你未來有更好地發(fā)展,跳出來去做公務員或者去大醫(yī)院。
而這樣招來的村醫(yī)只是為了把村衛(wèi)生室工作當做一個跳跳板,并不能保障鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍穩(wěn)定,更不能實現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍長期建設發(fā)展。
“村醫(yī)可考公務員”解決不了長痛
不管是鄉(xiāng)村醫(yī)生,還是其他醫(yī)療機構醫(yī)生,一旦選擇從事醫(yī)生這個職業(yè),就得有終生從事這個行業(yè)的決心和信心,要不然很容易半途而廢。畢竟,在校園學到的東西與臨床實踐有一定的差距,不經(jīng)歷長期地實踐與學習,很難在醫(yī)學道路上尋找到真諦。
從某種角度來說,用“村醫(yī)可考公務員”這種引進人才的方式來提升村衛(wèi)生室人才隊伍質量,是靠不住的,這類人來了也很容易走,豈不是加劇村衛(wèi)生室人才隊伍青黃不接的局面?!
另外,用“村醫(yī)可考公務員”的誘惑引進村衛(wèi)生室人才,也是變相地對在職的村衛(wèi)生室人員的一種打擊,因為新進來的人員不僅能享受到他們沒有的較好的待遇,還有可能干兩年就跑,最后留下來收拾“殘局“的還是他們。
真要想保住鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍
就要解決村醫(yī)面臨的真正問題
村衛(wèi)生室人才短缺原因多元化,要想真正地解決鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍參差不齊或人才缺乏這個問題,僅想辦法“引進來”是行不通,還得要想辦法“留得住”。
首先要明確鄉(xiāng)村醫(yī)生“身份”。鄉(xiāng)村醫(yī)生屬于什么性質人員,一直以來都是個模棱兩可的問題,甚至在一些地方,還用“赤腳醫(yī)生”稱謂來“證明”或“說明”鄉(xiāng)村醫(yī)生“身份”。
從上世紀七十年代到現(xiàn)在,40多年過去了,我國絕大多數(shù)農村地區(qū)早已發(fā)生了翻天覆地的變化,別說鄉(xiāng)村醫(yī)生,就是貧困戶都不存在穿不起鞋的現(xiàn)象了,何來“赤腳”?
這種情況的出現(xiàn)只能說明,鄉(xiāng)村醫(yī)生“身份”問題至今依舊不明確,一直以來無論稱乎怎么改變,本質上還是半農半醫(yī)。不從根本上解決村醫(yī)的身份認定,統(tǒng)一政策,鄉(xiāng)村醫(yī)生這支隊伍就沒有人會真正管起來。
其次要確定鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇。俗話說得好,“要讓馬兒跑,得給馬兒草。”待遇問題是阻礙鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍發(fā)展的重要因素,更是導致鄉(xiāng)村醫(yī)生流失的主要原因。
只有待遇真正體現(xiàn)崗位價值,這個崗位才能真正具有吸引力。待遇問題也折射出鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍管理存在問題,研究制定切實可行有保障的待遇措施,并公平公開公正地落實執(zhí)行,不要停留在會議上、文件上,才是解決鄉(xiāng)村醫(yī)生人才隊伍不足的有效方法之一。要不然,引進再多的大學生村醫(yī),也無濟于事。
最后要讓鄉(xiāng)村醫(yī)生有看得見的未來。應該說,有一批在鄉(xiāng)村醫(yī)生戰(zhàn)線上干了一輩子的人,年過花甲、古稀依舊未看到未來,他們內心的傷心只有他們最清楚,要是時間可以倒回,或許很多人不愿意重蹈覆轍。
而正是這種讓人彷徨、迷惘,看不見未來,只能等待,任人牽著鼻子走,卻沒有真正可以依靠、歸屬的處境,才讓鄉(xiāng)村醫(yī)生絕望。
讓鄉(xiāng)村醫(yī)生看得到未來,有希望、有奔頭才是留住人才不可或缺的措施,這個可以效仿公立醫(yī)院醫(yī)生模式,給予各種保險優(yōu)惠、職稱評審待遇、精神文明建設等,關鍵是誰來管理,誰來出錢,仍舊是一個難題。
否則只引進大學生村醫(yī),不給大學生村醫(yī)看得到的未來,可以留下來的保障,他們進村后未來的路一定是,“走出去的多,留下來基本不可能。”
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