中職學(xué)歷醫(yī)學(xué)生即將成為歷史，曾經(jīng)在基層醫(yī)療教育行業(yè)火熱一時(shí)的農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)也將一去不復(fù)返。

四川省2018年起不再新增中職醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)校

近日，四川省教育廳、省衛(wèi)計(jì)委與省中醫(yī)藥局聯(lián)合下發(fā)《關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的實(shí)施方案》（以下簡(jiǎn)稱“方案”）。

方案提出，從2018年起四川將不再新增中職醫(yī)藥衛(wèi)生類學(xué)校，非醫(yī)藥衛(wèi)生類中職學(xué)校及高職院校不再增設(shè)中職醫(yī)藥衛(wèi)生類專業(yè)；所有中、高職院校不再增設(shè)農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)；逐步縮減現(xiàn)有中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生規(guī)模，至2023年停止招生。

方案一提出就廣受外界關(guān)注，而四川省在全國(guó)范圍內(nèi)并不是個(gè)例。早在同年9月底，安徽省人民政府就下發(fā)了《安徽省深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展實(shí)施方案》，其中提到“2020年后，逐步停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生”。

而今年7月，國(guó)務(wù)院辦公廳就印發(fā)了《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見(jiàn)》，就推動(dòng)醫(yī)學(xué)教育改革發(fā)展作出部署，提到對(duì)醫(yī)學(xué)人才的培養(yǎng)質(zhì)量需要得到顯著提高以貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的要求。

在人才培養(yǎng)上，明確提出要提升醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷教育層次。要求具體包括：中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)要逐步縮減初中畢業(yè)生招生規(guī)模，逐步轉(zhuǎn)向在崗鄉(xiāng)村醫(yī)生能力和學(xué)歷提升。2020年后，逐步停止中職層次農(nóng)村醫(yī)學(xué)、中醫(yī)專業(yè)招生。

所以通過(guò)衛(wèi)校生來(lái)填補(bǔ)村醫(yī)醫(yī)療隊(duì)伍的空白，將不再是以后“強(qiáng)基層”的主要途徑。

能力主要是通過(guò)專業(yè)培訓(xùn)來(lái)提升，而學(xué)歷的提升，一方面是通過(guò)控制生源來(lái)落實(shí)。重點(diǎn)為全國(guó)農(nóng)村基層培養(yǎng)助理全科醫(yī)生，穩(wěn)步發(fā)展醫(yī)學(xué)類專業(yè)本科教育。

村醫(yī)學(xué)歷普遍提高，全科建設(shè)是重點(diǎn)

雖然說(shuō)學(xué)歷高并不意味著臨床經(jīng)驗(yàn)和診療技術(shù)就絕對(duì)占有優(yōu)勢(shì)，但行業(yè)起點(diǎn)逐漸拔高依然是大勢(shì)所趨。這也意味著村醫(yī)的準(zhǔn)入制度會(huì)越來(lái)越嚴(yán)格，以后想要從事村醫(yī)這個(gè)行當(dāng)，中職學(xué)歷的醫(yī)學(xué)生很有可能被“拒之門外”。

“全科”一詞在方案中被提到15次之多，足以見(jiàn)得全科建設(shè)的重要性。為優(yōu)化人才隊(duì)伍建設(shè)，可以確定未來(lái)基層醫(yī)療教育將以“3+2”（3年臨床醫(yī)學(xué)專科教育+2年助理全科醫(yī)生培訓(xùn)）為補(bǔ)充的臨床醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)體系。

在來(lái)源上將加強(qiáng)以全科醫(yī)生為重點(diǎn)的基層醫(yī)療衛(wèi)生人才培養(yǎng)；對(duì)在崗基層衛(wèi)生人員（含鄉(xiāng)村醫(yī)生），將加強(qiáng)全科醫(yī)生繼續(xù)教育，加強(qiáng)全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本知識(shí)技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)。

這也是在為鄉(xiāng)村醫(yī)生的未來(lái)發(fā)展指明了方向，想要提高在行業(yè)內(nèi)的競(jìng)爭(zhēng)力，除了提高學(xué)歷以外，掌握全科醫(yī)學(xué)、中醫(yī)學(xué)基本技能和適宜技術(shù)培訓(xùn)必定是加分項(xiàng)。

當(dāng)然，隨著醫(yī)學(xué)教育的改革，目前那些擁有中職學(xué)歷作為村級(jí)醫(yī)療中流砥柱的村醫(yī)們，也必將是史上最后一波中職學(xué)歷者 。