經(jīng)德陽市政府同意，《德陽市關(guān)于完善鄉(xiāng)村醫(yī)生進入退出機制進一步加強基層衛(wèi)生隊伍建設(shè)的實施意見》（以下簡稱《意見》）已于近日出臺。《意見》指出，新規(guī)遵循保基本、強基層、建機制的原則，從適應(yīng)德陽市經(jīng)濟社會發(fā)展和基本醫(yī)療衛(wèi)生制度長遠建設(shè)出發(fā)，改革鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)模式和激勵機制，落實完善鄉(xiāng)村醫(yī)生補償、養(yǎng)老和培訓(xùn)政策，建立健全鄉(xiāng)村醫(yī)生進入和退出機制，穩(wěn)定優(yōu)化鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，全面提升村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平。

　　主要目標(biāo)

　　通過10年左右的努力，力爭使鄉(xiāng)村醫(yī)生總體具備中專及以上學(xué)歷，逐步具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格，鄉(xiāng)村醫(yī)生各方面合理待遇得到較好保障，基本建成一支素質(zhì)較高、適應(yīng)需要的鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，促進基層首診、分級診療制度的建立，保障農(nóng)村居民享受均等化的基本公共衛(wèi)生服務(wù)和安全、有效、方便、價廉的基本醫(yī)療服務(wù)。

　　職責(zé)任務(wù)

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生（包括在鄉(xiāng)村執(zhí)業(yè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）主要為農(nóng)村居民提供公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和計劃生育服務(wù)，并承擔(dān)衛(wèi)生計生行政部門委托的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)相關(guān)工作。

　　原則上每個行政村設(shè)置1所村衛(wèi)生室，原則上按照每千服務(wù)人口1-1.2名的標(biāo)準(zhǔn)配備鄉(xiāng)村醫(yī)生。

　　準(zhǔn)入管理

　　鄉(xiāng)村醫(yī)生必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書并按規(guī)定進行注冊。新進入村衛(wèi)生室從事預(yù)防、保健和醫(yī)療服務(wù)的人員原則上應(yīng)當(dāng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。不具備上述條件的人員，要嚴格按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》要求，參加省級衛(wèi)生計生行政主管部門統(tǒng)一組織的考試，考試合格的，由縣級衛(wèi)生計生行政部門準(zhǔn)予執(zhí)業(yè)注冊后，方可執(zhí)業(yè)。

　　收入待遇

　　切實落實鄉(xiāng)村醫(yī)生多渠道補償政策。采取政府購買服務(wù)的方式，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生合理的收入水平。隨著經(jīng)濟社會發(fā)展，動態(tài)調(diào)整鄉(xiāng)村醫(yī)生各渠道補助標(biāo)準(zhǔn)，逐步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生待遇水平。

　　對于鄉(xiāng)村醫(yī)生提供的基本公共衛(wèi)生服務(wù)，根據(jù)核定的任務(wù)量和考核結(jié)果，將各級財政相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費及時撥付給鄉(xiāng)村醫(yī)生。全面推進鄉(xiāng)村醫(yī)生簽約服務(wù)工作。充分發(fā)揮鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院健康管理團隊的支撐作用，鄉(xiāng)村醫(yī)生或由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院業(yè)務(wù)骨干（含全科醫(yī)生）和鄉(xiāng)村醫(yī)生組成團隊與農(nóng)村居民簽訂一定期限的服務(wù)協(xié)議，建立相對穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，提供約定的基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，并按規(guī)定收取服務(wù)費。服務(wù)費由醫(yī)保基金、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費和簽約居民分擔(dān)，具體標(biāo)準(zhǔn)和保障范圍由各地根據(jù)當(dāng)?shù)蒯t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)水平、簽約人群結(jié)構(gòu)以及醫(yī)保基金和基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費承受能力等因素確定。鄉(xiāng)村醫(yī)生提供簽約服務(wù)，除按規(guī)定收取服務(wù)費外，不得另行收取其他費用。鼓勵鄉(xiāng)村醫(yī)生提供個性化的健康服務(wù)，并按有關(guān)規(guī)定收取費用。

　　養(yǎng)老機制

　　支持和引導(dǎo)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生按規(guī)定參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險。不屬于企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險覆蓋范圍的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可在戶籍地參加城鄉(xiāng)居民基本養(yǎng)老保險，也可參照個體工商戶的辦法，參加企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險，符合退休條件的按規(guī)定領(lǐng)取養(yǎng)老金。加大地方財政補助力度，對于不符合參保條件或符合參保條件但單位沒有為其購買養(yǎng)老保險、年滿60周歲以上且退出崗位的鄉(xiāng)村醫(yī)生，可采取補助等多種形式，進一步提高鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老待遇。

　　退出機制

　　原則上年滿65周歲的鄉(xiāng)村醫(yī)生不再在村衛(wèi)生室執(zhí)業(yè)，如情況特殊，需要延長工作年限，可按照本人申請——村委會同意——鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核——縣級衛(wèi)生計生行政部門備案的程序返聘鄉(xiāng)村醫(yī)生繼續(xù)執(zhí)業(yè),最高不超過70周歲。