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基層醫(yī)生如何看待綠色療法--直腸給藥

2016/1/8 9:54:41來源:網(wǎng)絡(luò)

  一直以來想對這種療法發(fā)表一下自己的看法,只是自己臨床經(jīng)驗不足,語言表達(dá)能力不強(qiáng),不敢妄談。

  看著醫(yī)療行業(yè)尤其龐大的基層醫(yī)療業(yè)界對直腸給藥的正面的、反面的反應(yīng)很大,所以忍不住,也發(fā)表一下自己的感受吧,希望同仁給予指正。

  直腸給藥現(xiàn)狀

  1、療效--堪比輸液 不比輸液差

  好多朋友都說了直腸給藥猶如一夜春風(fēng)遍地開花,全國各地開展的真不少。由于每個醫(yī)生對直腸給藥的知識的掌握和開展方法的不同,(提醒各位同仁,一定要接受正規(guī)培訓(xùn),培訓(xùn)老師是專業(yè)人士,推薦好醫(yī)生的培訓(xùn),培訓(xùn)老師最低是科班出身的主治醫(yī)師)所以療效也有不同。有的確是開展的很好,有的用了許多次因為方法不好、所用產(chǎn)品療效問題還是放棄這個療法,還有的患者家屬和醫(yī)生都不接受!在這里我還是提醒各位同仁,試著接受新的事物,即便有困難,綠色療法的前景是光明的。尤其現(xiàn)在國家對輸液的控制以及輸液的危害,大家還是走出屬于自己的特色之路。

  2、流派--三個流派二個方法。

  目前直腸療法有三個流派,兩個方法。

  流派是①西藥,②中藥,③中西藥。

  方法:一種是推注,一種是滴管。

  針對三個流派二個方法,先不不論灌腸需要不需要法規(guī)(一個有五千年悠久歷史的中藥給藥方式需要法規(guī)嗎?);也不論有沒有法規(guī)依據(jù),先分析這方面的優(yōu)缺點(diǎn).

  純西藥灌腸,藥物粉碎后稀釋后灌腸,這樣的方法起效迅速,緩解癥狀快,特別是發(fā)熱(用安比)、腹瀉(苯乙哌啶,思密達(dá))之類的往往立竿見影的效果!所以治標(biāo)--盡快解除患者疾苦時,可以在治療初期使用。但是一定要注意西藥的不良反應(yīng),特別是抗生素的加入!比如藥效持續(xù)時間短,藥物的不良反應(yīng)等,比如用阿奇霉素灌腸引起小孩哭鬧不安,安比、地塞米松引起低體溫,煩躁不安;前列腺肥大的成人用654-2引起尿潴留??股匾鹉c道菌群失調(diào)腹瀉。因為西藥抗生素類針劑多采用納米技術(shù)很容易透過直腸血管壁,起效迅速。

  中藥本人比較喜歡用,常用一些中藥針劑、湯劑、膠囊。口服液不用,因為含糖和其他輔料不易被吸收。常用的有桑姜、清開靈、炎琥寧、柴胡、板藍(lán)根、雙黃連、魚腥草、蛤青、藿香正氣膠囊、肺炎散、雞內(nèi)金散、嬰兒健脾散等等。中藥散劑,膠囊、針劑簡單易配置。相比較比中藥煎劑好保存,劑量容易掌握。灌腸藥物無論是那條途徑入血都不是直接進(jìn)入血液循環(huán)的,這也就是和輸液相比安全的原因。中藥灌腸歷史悠久,經(jīng)常見諸于醫(yī)學(xué)雜志、報刊、書籍的報道,其臨床適用范圍相當(dāng)廣泛,比如兒科疾病、婦科疾病、前列腺、結(jié)腸炎類疾病等等。目前中藥灌腸是教科書所提倡的,也是有案可查的。不失其綠色療法的本意??墒侵兴庮惞嗄c講究辨證是許多醫(yī)生的瓶頸,比如感冒就要辨寒熱,夾痰,夾滯,夾驚,病邪是在衛(wèi)分、氣分、營分、血分等等。腹瀉要看是傷食瀉、風(fēng)寒寫、濕熱瀉,脾虛正確瀉等等,如果辨證正確,用藥恰當(dāng)精妙,每每效果明顯。臨床我常用中藥灌腸,效果很好。如果辯證起來有困難,建議有空讀讀中醫(yī)兒科,兒科類的課件講座都不錯的,基本功少不了,也為臨床提供思路和方法。如果你感覺學(xué)習(xí)很吃力的話參加一些廠家贊助的正規(guī)培訓(xùn)也能吸取一些經(jīng)驗知識,本身曾參加過一個廠家組織的培訓(xùn),結(jié)識了很多在直腸給藥方面經(jīng)驗豐富的醫(yī)生朋友,在交流時了解到一種中藥針劑治感冒風(fēng)寒風(fēng)熱都有效,不用費(fèi)心辯證的問題,通過臨床實踐,發(fā)現(xiàn)效果確實給力。

  中西藥合用灌腸現(xiàn)在很多人使用的方法,中藥西藥齊上陣,效果好,起效也快,提醒選擇這樣方法的醫(yī)生,一定要西藥,中藥分開灌腸。注意藥物之間的化學(xué)反應(yīng),不建議超過5種以上的藥物用于直腸給藥。


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