直腸給藥

　　一、感冒、流行性感冒

　　海立新注射液（風熱加量），柴胡注射液，利巴韋林注射液，發熱加氨基比林注射液，并發感染加抗生素（林可霉素、阿奇霉素、頭孢類等）,有卡拉癥狀加撲爾敏注射液。

　　二、扁桃體炎

　　海立新加量（1-3支）高熱不退加清開靈注射液，抗生素如注射用青霉素、頭孢、阿奇等。有發熱者可選用氨基比林注射液與柴胡注射液。

　　三、支氣管炎

　　海立新注射液，抗生素，氨溴索注射液，利巴韋林或炎琥寧注射液，有過敏癥狀加撲爾敏注射液（或異丙嗪，西替利嗪），可加魚腥草注射液。

　　四、喘息性支氣管炎

　　海立新注射液，沐舒坦注射液，抗生素，嚴重哮喘加茶堿類如喘定，激素類等，考慮加過敏類藥。

　　五、腹瀉 海立新可這樣聯合用藥：

　　細菌性腸類 加注射用安芐西林或注射用頭孢曲松

　　病毒性腸類 加利巴韋林

　　風寒型腸類 加藿香正氣膠囊（藿香正氣液，不能用含酒精的藿香正氣水）

　　消化不良 加鞣酸蛋白散

　　脾虛型 加參苓白術散

　　嘔 吐 加胃復安，腹痛654-2，又腹痛又嘔吐加654-2和B6，嚴重腹瀉加蒙脫石散

　　六、腸系膜淋巴結炎

　　海立新苦木注射液，654-2，注射用頭孢曲松類

　　七、手足口病

　　海立新加量，阿昔洛韋注射液，板藍根加量，有合并感染類加頭孢類

　　八、結膜炎

　　海立新

　　九、外傷

　　海立新，抗生素，生理鹽水

　　以上直腸給藥方，僅供參考。具體用量可根據小兒年齡體重等而定，在臨床中應用幾年，只要辯癥準確，療效很好。在使用過程中，癥狀、方子、劑量可互相交流取長補短，提高醫術，為老百姓造福。

　　★用藥注意事項：

　　1、以上方子因年齡大小體重等情況所以劑量按年齡體重來，三歲以下海立新苦木注射液用一支、三四歲以上海立新苦木注射液根據體重用二支，抗生素類藥與吊瓶一天的量一樣，灌腸阿奇霉素一天量一次灌完、頭孢、林可霉素一天量分二次灌。

　　2、注意影響藥液保留的因素：藥液溫度、體位、藥液用量、藥液性質、灌液深度、情緒變化。

　　3、血像高，細菌感染有炎癥，如果嚴重感染者上午用頭孢，下午用阿奇霉素和B6或林可霉素。最好驗血，革蘭氏陽性菌用阿奇霉素、林克霉素或頭孢呋辛、頭孢唑林，革蘭氏陰性用廣譜抗生素：頭孢曲松或頭孢噻肟、頭孢哌酮鈉舒巴坦鈉（頭孢類需做皮試）。

　　4、發燒家里可備退燒類藥。

　　5、物理降溫：毛巾浸水外敷小腿10-20分鐘（德國引進）。

　　6、90%感冒由病毒引起用利巴韋林（或炎琥寧、阿昔洛韋），10%由細菌引起用抗生素頭孢或阿奇。

　　7、白細胞低、血小板低、中度以上貧血、或有安痛定過敏史不能用安痛定，可以重用柴胡加地米。

　　★灌腸方法

　　1、嬰幼兒腸壁薄，灌腸管不要太硬，要用專用直腸管，注意動作輕柔，潤滑、消毒。

　　2、灌腸前要提醒家長讓小孩解大便、解小便后再灌，被宿便吸收會影響效果（刺激小孩拉大便，按小孩肚臍順時針轉二圈，按長強穴，有大便就會排掉）。

　　3、選擇體位：使患兒采取左側臥位（趴伏在家長雙腿之上）。

　　4、抽藥：將藥物抽進注射器內，繼續吸入少量空氣，針頭向下，使空氣進入管腔尾部，抽取藥后可略留點空氣，確保藥全部推入直腸。

　　5、一歲以下用10毫升注射器，2歲至12就用15--25毫升注射管，如果藥的劑量不多可加生理鹽水，特別是發燒需加生理鹽水。

　　6、把握進管深度，0-1歲之間3cm，1-6歲之間5-7cm。

　　7、藥液溫度正常控制在37-39度，溫水預熱。

　　8、連接直腸管，直腸管末端涂抹潤滑劑，如石臘油或甘油。

　　9、管頭進去后略拔出來一點，防止碰到直腸壁。

　　10、癥狀嚴重的一天必須灌二次，相隔6到8小時即可。

　　★給藥后處理

　　1、給藥結束后要拍拍孩子屁股,刺激肛門肌肉收縮。

　　2、直腸給藥后務必保留足夠時間，以供藥物吸收，一般15分鐘即可，患兒保持采取臥位15分鐘，或灌完腿夾緊15分鐘，或者嬰兒家長可屁股夾抱緊半小時。

　　3、注意觀察有無藥液溢出，及時處理。

　　4、觀察給藥后的反應，是否排便、或有不舒服等。

　　5、直腸給藥后，10分鐘內排出者，讓患者休息10分鐘，將藥液和藥物減半，再直腸給藥一次（也可在直腸給藥藥液中加入2%利多卡因1-2ml或654-2針1-2mg以減少腸蠕動）。