拔罐是以罐為工具，利用燃火、抽氣等方法產(chǎn)生負壓，使之吸附于體表，造成局部瘀血，以達到通經(jīng)活絡、行氣活血、消腫止痛、祛風散寒等作用的療法。

拔罐療法在中國有著悠久的歷史，早在成書于西漢時期的帛書《五十二病方》中就有關于“角法”的記載，角法就類似于后世的火罐療法。

氣胸是指氣體進入胸膜腔，造成積氣狀態(tài)，稱為氣胸。多因肺部疾病或外力影響使肺組織和臟層胸膜破裂，或靠近肺表面的細微氣腫泡破裂，肺和支氣管內(nèi)空氣逸入胸膜腔。

其實拔火罐造成氣胸的這種說法是有待商榷的。肺泡等組織都是在胸腔肋骨下面，而肋骨之間還有肋間肌，外邊還有多種胸腹背肌群包裹，一般家用火罐吸力很小，不大可能把火罐里產(chǎn)生足夠的負壓，透過肌群、肋骨、肺膜等層層保護造成氣胸！退一步講，真是能達到如此大的吸力，患者早就忍受不住這種劇痛會要求去掉火罐了。他的氣胸應該是碰巧造成的自發(fā)性氣胸。

氣胸在臨床上按照成因可以分為創(chuàng)傷性氣胸、自發(fā)性氣胸和人工氣胸。因胸壁或肺部創(chuàng)傷引起者稱為創(chuàng)傷性氣胸；因疾病致肺組織自行破裂引起者稱“自發(fā)性氣胸”；如因治療或診斷所需人為地將空氣注入胸膜腔稱“人工氣胸”。

自發(fā)性氣胸是老年慢性阻塞性肺氣腫以及一些常見老年性呼吸系統(tǒng)疾病最常見的并發(fā)癥之一。這類患者由于支氣管壁長期充血水腫，導致大量的纖維組織增生，從而使患者的支氣管平滑肌及其彈力纖維遭到破壞、機化，導致支氣管管腔狹窄，而細支氣管則呈現(xiàn)半阻塞甚至扭曲的現(xiàn)象，由于活瓣機制的產(chǎn)生，導致大量的肺大皰的產(chǎn)生，在有誘因存在時如患者突然用力咳嗽、打噴嚏、用力排便、大喊等使胸內(nèi)壓突然增高時，會引起這些肺大皰的破裂，進而導致氣胸。

通過上述情況可以判斷，之前患者的氣胸是跟拔火罐沒有直接關系的，有可能患者在拔罐前就已經(jīng)出現(xiàn)了自發(fā)性氣胸。甚至以往有過醫(yī)生使用撥火罐方法治療銳器傷引起的創(chuàng)傷性氣胸，以拔火罐輪流吸雙側肺俞、隔俞、中府、乳根及胸背部肌肉豐滿處，以患側為主，留罐5～10分鐘，輔以吸氧、鎮(zhèn)咳、抗炎等，平臥休息，可以明顯改善氣胸癥狀。

老年性自發(fā)性氣胸容易發(fā)生漏診、誤診的原因是：氣胸患者多以胸悶、氣喘、呼吸困難就診，此類癥狀與慢性支氣管炎急性加重表現(xiàn)相似。老年氣胸年齡較大，痛覺敏感性下降，胸痛發(fā)生率低，胸片檢查因多數(shù)氣胸較為局限，缺乏典型氣胸體征，呼吸音減低不顯著，易漏診或誤診。

鑒于上述因素,有下列情況應考慮本病可能：

①慢性阻塞性肺氣腫患者無法解釋的突然出現(xiàn)或加劇胸悶、呼吸困難，尤其是伴有胸痛和刺激性咳嗽者；

②不明原因呼吸困難加重，肺部聞及廣泛哮鳴音，經(jīng)積極控制感染、支氣管擴張劑及激素等治療，癥狀未明顯改善者；

③胸片正常但癥狀較重的患者應常規(guī)行胸部CT掃描。

自發(fā)性氣胸是呼吸內(nèi)科急診之一，若未及時處理往往影響工作和日常生活，尤其是持續(xù)性或復發(fā)性氣胸患者診療不及時或不恰當，常損害肺功能，甚至威脅生命。

氣胸早期處理目標主要是排除張力性氣胸，緩解呼吸困難癥狀。根據(jù)患者是原發(fā)性還是繼發(fā)性氣胸選擇合理的治療方法。

基本治療原則包括臥床休息的一般治療、保守觀察治療、排氣療法、胸膜腔穿刺抽氣、胸腔閉式引流、防止復發(fā)措施、手術療法及原發(fā)病和并發(fā)癥防治等。

首先應積極控制呼吸道感染。患者入院后，依據(jù)病情需要，應及時進行胸腔閉式引流排氣，同時使用抗生素控制感染；注意保暖和病房空氣流通，嚴格控制陪伴人員，以防止交叉感染。排痰時應避免劇咳及大幅度的拍背，可遵醫(yī)囑給予霧化吸入2 次/d，使痰液稀釋后易于排出。

其次，為了預防老年人自發(fā)性氣胸的出現(xiàn)，避免可導致自發(fā)性氣胸的各種誘因：① 調(diào)節(jié)飲食，養(yǎng)成定時排便的習慣，保持大便通暢，勿用力排便。② 穩(wěn)定情緒和保證充足睡眠，避免過度勞累。③ 體型消瘦者應避免抬舉重物等劇烈活動。④ 注意氣溫變化防止感冒，減少劇烈咳嗽，打噴嚏，大笑等可導致復發(fā)的危險因素。