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頭痛在督脈上出現(xiàn)壓痛等陽(yáng)性反應(yīng),可以用灸法治療

2021/7/19 8:15:57來(lái)源:中醫(yī)書友會(huì)作者:周楣聲

頭痛多數(shù)能在胸椎的督脈上出現(xiàn)壓痛反應(yīng)(在偏頭痛病例有時(shí)也可略偏向病側(cè))。采用熏灸及吹灸法,感傳多是按常規(guī)向上,抵達(dá)痛區(qū),或是先下后上而發(fā)揮良好的止痛作用。也有少數(shù)病例,感傳并未明顯上傳,痛區(qū)也無(wú)異常感覺(jué)而獲得止痛效果者。


例1:王X球,男,成年。


夜間3時(shí)許,突然后頭痛,前額亦微痛,呻吟大作,別無(wú)其他腦癥狀。投以止痛藥,3小時(shí)后痛未止,沿胸椎按壓,第四胸椎壓痛(++),即對(duì)之用熏灸法,灸感先向下方擴(kuò)布,于行抵第四椎處,即停止前進(jìn),又回縮至原處再向上,直至后腦,自覺(jué)脊柱內(nèi)很舒服,繼而背及頭部皆津津汗出,頭痛基本消失。至12小時(shí)后,又感不適,再如法施灸一次,感應(yīng)如前,感傳較速,痛全止,未再發(fā)。


例2:何治游,男,64歲(廣東人,汪精衛(wèi)廚師)


前頭及兩太陽(yáng)穴疼痛,反復(fù)發(fā)作將近7年,止痛劑僅能維持片刻。第三、五胸椎尖均有壓痛,當(dāng)觸及第五胸椎尖時(shí)有如觸電,即在第五椎用熏灸法,灸感并未感知上頭,頭部亦未感知有何種感應(yīng),但灸至15分鐘后痛即全止。以后又在原處續(xù)灸1周,3月余尚未再發(fā)。


例3:葉X作,男,成年。


左側(cè)偏頭痛反復(fù)發(fā)作有年。第四胸椎偏左壓痛(+),用熏灸法,灸感沿脊柱左緣上行,直至痛處,痛即止。3小時(shí)后病又復(fù)發(fā),再灸,至5小時(shí)又發(fā)作,再灸,可以維持半天。共灸10次,至半年后又有微痛,改用鬃針埋藏而得到控制。


于定時(shí)發(fā)作的頭痛,亦可在發(fā)作前施灸而收效。


例4:梁X中,男,成年。


每天上午9時(shí)許,先是前頭部發(fā)熱,繼而作痛,至午后方漸止。已有1周。第三胸椎壓痛(+),用熏灸法,灸感沿脊柱及頭頂正中抵前額,當(dāng)即痛止。第二日痛又作,仍用前法收效。囑其在發(fā)作前來(lái)灸,第三日于上午8時(shí)仍用原法,感應(yīng)如前。以后即不再發(fā)作。


頭痛病例,亦可逕取大椎而得到控制。


例5:于X新,男,58歲。


偏頭痛反復(fù)持續(xù)發(fā)作,寢食俱廢。直接吹灸大椎(未采用壓痛穴),灸感直行上頭,于行抵頭頂時(shí),即向痛區(qū)擴(kuò)展,痛亦全止。連聲道謝而去。


太陽(yáng)、風(fēng)池及耳尖,在偏頭痛就近取穴時(shí),效果也很滿意。在灸治過(guò)程中,特別是應(yīng)用熏灸法,每有昏沉思睡感,是一種常見(jiàn)的現(xiàn)象,在頭痛病例中,更為多見(jiàn)。


例6:彭X義,男,57歲。


偏頭痛左右交互發(fā)作,每月發(fā)作次數(shù)不等,1一2日方止。來(lái)診時(shí)痛在右側(cè),左右風(fēng)池及太陽(yáng)均有壓痛,右重左輕。吹灸左右風(fēng)池及太陽(yáng),感到異常舒適,約3分鐘后昏沉思睡,痛亦止。停灸后頭目清爽。以后仍經(jīng)常發(fā)作,一發(fā)即灸,一灸即止。未能持續(xù)久治,故不能鞏固。


例7:金X臣,男,67歲。


右側(cè)偏頭痛,吹灸風(fēng)府無(wú)感應(yīng),痛亦不減。改吹右太陽(yáng),灸感即直向深部竄透,疼痛當(dāng)即緩解。


例8:王X揆,男,成年。


右側(cè)偏頭痛,迷信藥物不信針灸,因服用藥物太久,引起胃部不適,始求治于灸。即在右耳尖直接灸一壯,痛稍減,三壯后痛全止。效果竟維持月余。以后一經(jīng)發(fā)作,即求灸治,成為推薦灸療的義務(wù)宣傳員。


感傳一經(jīng)開(kāi)始即分為兩支,齊頭向著一個(gè)患處行進(jìn)者,也有發(fā)現(xiàn)。


例9:周X林,女,成年。前頭痛,鼻塞,有低熱,已五六日,吹灸左合谷,有兩道感傳線并行向前(相距約二指)上至肩,即向頭面擴(kuò)散,當(dāng)即痛止而頭目清爽。2小時(shí)后又有微痛,再用原法一次,感應(yīng)如前,癥狀消失。


手足十井與手足十宣(尖)其感傳路徑基本相同,感傳可以沿本經(jīng)或表里經(jīng)行進(jìn)。正是陰陽(yáng)表里經(jīng)經(jīng)脈交錯(cuò)與經(jīng)氣交流的證明。


例10:魏X敏,女,成年。


左側(cè)三叉神經(jīng)眼支痛,曾用以西醫(yī)療法局部封閉兩次,僅能暫時(shí)緩解。第一次吹灸左商陽(yáng),灸感基本上是沿手陽(yáng)明經(jīng)上行,當(dāng)?shù)竭_(dá)頭部后,兩額角及兩側(cè)上方均有酸脹麻木感。灸感減弱,痛亦減輕十之九。第二次吹灸左食指尖,以觀察其路徑是否能與甲角之商陽(yáng)相同,5分鐘后灸感發(fā)生,其前進(jìn)之路徑與到達(dá)頭部之感應(yīng),一如商陽(yáng)。以后又續(xù)灸2次,感應(yīng)如前,痛止后,未再灸。


例11:沈X文,男,成年。


右側(cè)偏頭痛,發(fā)作時(shí)由輕轉(zhuǎn)重,再由重而輕,每月發(fā)作3—5次,持續(xù)時(shí)間1一2天。吹灸右關(guān)沖,感傳經(jīng)由無(wú)名指背沿手少陽(yáng)本經(jīng)前進(jìn),過(guò)肩后,自耳前方進(jìn)入痛區(qū),痛區(qū)完全為熱感所充滿,待灸感消失后停灸,痛亦全止。五日后又發(fā)作一次,但較前為輕,又續(xù)灸一次,未再?gòu)?fù)診。月余后隨訪,云有小的發(fā)作,但時(shí)間不長(zhǎng)。


例12:岳X本,男,成年。


左側(cè)偏頭痛,痛劇時(shí)腰部也發(fā)生疼痛,止痛藥難控制。吹灸左關(guān)沖,感傳經(jīng)由無(wú)名指腹,沿勞宮進(jìn)入手厥陰經(jīng)上傳,由肩經(jīng)耳后上頭,痛區(qū)發(fā)生連續(xù)跳動(dòng),約2—3分鐘痛即緩解。繼而全身汗出津津,痛亦全止。又續(xù)灸5次,因癥狀控制而未再灸。


例13:聞X臣,男,成年。


上感,低熱,前頭及眉棱骨疼痛,多涕。第1次吹灸少澤,先是全小指皆麻,繼而灸感沿小指腹經(jīng)少府、神門,循手少陰本經(jīng)上傳,自腋前方上頭,頭目清爽而停灸。6小時(shí)后又感不適,改吹小指尖,感傳路徑與第1次同。癥狀消失,未再灸。


涌泉與小趾尖內(nèi)側(cè),如按照古說(shuō),則兩者均屬足少陰經(jīng)。但兩者的感傳路徑卻極不一致。涌泉的感傳多數(shù)是與古說(shuō)相近,或是自足跟上傳,而小趾內(nèi)側(cè)甲角的感傳,除可沿足背外側(cè)進(jìn)入足太陽(yáng)的路徑外,多數(shù)是沿足底外側(cè)至足跟折向內(nèi)踝后方上傳??梢?jiàn)小趾內(nèi)側(cè)甲角與涌泉,二者乃是一種并列的關(guān)系,而不是連貫的關(guān)系。如按照手足十二經(jīng)上下相應(yīng)的關(guān)系來(lái)講,足心之涌泉相等于手心之勞宮,則涌泉就應(yīng)屬足厥陰經(jīng),這在首論“古代經(jīng)絡(luò)學(xué)說(shuō)欠缺之處”節(jié)已有過(guò)討論。還有在涌泉處著灸,灸感可以從足背發(fā)生也屬多見(jiàn),這與內(nèi)關(guān)或間使處著灸,灸感能在外關(guān)或支溝處發(fā)生是一樣的。


例14:俞X良,男,56歲。


頭痛以頭頂及前額為著,是在感受風(fēng)寒全身酸楚疼痛之后出現(xiàn)的,吹灸左涌泉,約5分鐘后,先是足底發(fā)熱,繼而感傳線自內(nèi)踝后方直行向上(未見(jiàn)繞內(nèi)踝而行)基本沿足少陰本經(jīng)抵臀,即折入足太陽(yáng)經(jīng)沿脊柱旁側(cè)上抵頭,感傳行進(jìn)較慢,從足至頭共歷時(shí)約50分鐘。第二次改吹左小趾尖內(nèi)側(cè),感傳自小趾腹經(jīng)足底外側(cè)(約當(dāng)?shù)谒摹⑽艴殴侵g)至足跟,仍直行向上進(jìn)入第一次之舊路而上行抵頭,又續(xù)灸2次,癥狀消失而停灸。


高血壓頭痛及高血壓病,對(duì)三里用隔姜灸或直接灸,效果明顯確實(shí),值得推薦。


例15:郭X臣,男,64歲。高血壓患者。經(jīng)常頭痛,眼花,耳鳴,手指麻脹,步行不穩(wěn)。針手足陽(yáng)明經(jīng)各穴可以暫時(shí)緩解癥狀,乃在左右三里用隔姜灸,灸前血壓190/120毫米汞柱,灸感并未明顯上傳,造成I度燒傷后停灸,灸后血壓降至160/100毫米汞柱。自覺(jué)頭目清爽,直至灸瘡愈合,血壓尚未回升。


頭外傷之后遺痛,也能在背部出現(xiàn)壓痛反應(yīng),且能按常規(guī)出現(xiàn)感傳的三個(gè)時(shí)相。在已經(jīng)確定的感傳路徑之上進(jìn)行局麻,并未能使感傳中斷,與其他報(bào)道不符。而加壓確可使感傳停止不前。當(dāng)壓力減輕成解除后,則感傳又立即恢復(fù)。


例16:汪X水,男。


在10歲時(shí)前頭頂被磚頭擊傷,今年22歲。多年來(lái),每月頭痛總要發(fā)作2?3次,痛在印堂上方,痛時(shí)有跳動(dòng),2?3天后方可緩解。且有一特點(diǎn),即每當(dāng)攝入鹽分太多時(shí)(如咸食)不到1刻鐘即可發(fā)作,立即大量飲水即可緩解。在發(fā)作時(shí)來(lái)診,靈臺(tái)壓痛(++),神道壓痛(士)。灸靈臺(tái),灸感一陣一陣地向上冒,直達(dá)痛區(qū),當(dāng)時(shí)跳動(dòng)即減輕,繼而完全消失,歡笑而去。以后又續(xù)灸10次,半年后尚未再發(fā)。


例17:呂X林,男,34歲。


15年前,在一次體育運(yùn)動(dòng)中,左額角被鉛球擊中,當(dāng)即昏迷,經(jīng)搶救后脫險(xiǎn)。此后乃遺有常年之左側(cè)偏頭痛,時(shí)隔不超過(guò)一天,服止痛藥難以控制。在第五胸椎及其左側(cè)出現(xiàn)壓痛,即對(duì)之熏灸,灸感呈線狀上傳,經(jīng)腦后自左耳上方進(jìn)入痛區(qū)。10分鐘后,痛即緩解而消失。次日仍用原法,灸感增大,全頭皆有熱感。特囑其暫行停灸,以觀察療效維持之時(shí)間天后又復(fù)痛,仍用前法,每天灸1次,擬灸10天。


當(dāng)灸至第5次時(shí),為了驗(yàn)證灸感的傳導(dǎo)作用是否可被局麻所阻斷,乃在第五胸椎上方約當(dāng)?shù)诙刈瞪霞怪校⑸?%普魯卡因2毫升,灸感同樣向上傳布,絲毫未受阻滯。第6次在身柱處用拇指重壓,感傳即停止不前,減小壓力灸感即有向前擴(kuò)布的趨勢(shì)。撤除壓力,感傳立即恢復(fù)。10次后暫停,療效維持3個(gè)半月,發(fā)作較前顯著減輕,間隔亦延長(zhǎng)。每次發(fā)作時(shí)復(fù)灸1次,可維持半個(gè)月的平靜,半年后又灸治10次,5個(gè)月后,尚未再發(fā)。


上病下取,對(duì)于陰虛發(fā)熱的頭痛,取用涌泉,具有雙重意義。


例1g:趙X蘭,女,成年。


頭痛、頭暈、貧血、低熱(每日盤旋于38°C上下),手足心發(fā)熱,已近兩月。熏灸雙涌泉,先是雙足背發(fā)熱,繼而熱感沿下肢外側(cè)上傳抵腰,從脊柱兩側(cè)自后腦上頭,傳感擴(kuò)布緩慢,共約45分鐘,3次后精神轉(zhuǎn)佳,各癥先后消失,又續(xù)灸5次以作鞏固。


本文摘自《灸繩》,青島出版社出版,作者/周楣聲。



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