王某，女，51歲，我科護士母親，最近幾年測血壓140/80mmHg左右，近5天血壓160/90mmHg左右，今晨就診：測血壓190/100mmHg，間斷頭暈昏沉，休息后緩解，精神、飲食、二便尚可，舌暗紅苔白，舌下脈絡擴張，脈弦。

詢問患者最近5天在家照顧腦梗死偏癱的老伴和一個1歲多的小孩，睡眠欠佳，考慮血壓升高為應激性即過度勞累睡眠不足及心情緊張所致，處理：

一、和患者溝通，讓患者放輕松，保持良好的心態，注意休息；二、考慮瘀血阻滯，給予刺絡拔罐療法（大椎、厥陰俞、心俞、至陽、膈俞、膽俞）。約20分鐘后，再次測血壓149/80mmHg，患者心情立即舒暢，感覺后背也輕松多了，在場的護士都瞠目結舌。

分析：

大椎、至陽為督脈要穴，督脈為陽脈之海，可以溫通陽氣，心俞、厥陰俞為心和心包之背俞穴，治療失眠要穴，膽俞穴為膽之背俞穴，可以緩解失眠，膈俞為八會穴之血會，治療血瘀諸證。記得經方大師胡希恕先生說過：中藥治病是一種化學反應，針刺是一種物理療法，局部壓力一放松，整體血壓就降下來了，大道至簡。

我微微一笑，腦海里隨即聯想到廣西中醫藥大學劉力紅教授有關高血壓病的思考：

血壓的作用是維持一定的血流量，人體的組織器官需要一定的血液來供應，單位體積內，每分或者每秒需要一個血供量，達到這個量新陳代謝就可以得到保障。

單位體積內的血供量在一般情況下是相對恒定的，但也會隨著各種因素的變化而有一定幅度的差異，因此，血壓的變化它有一個正常的允許值。比如，低壓60-90mmHg，高壓90-140mmHg都算正常的血壓。

現在血壓升高超過了正常值，主要原因在于單位體積內血供量發生了改變，血供量不足了，達不到原來的正常量，這時候機體啟動血壓調節機制，通過升高血壓來維持原有的血液灌注。

而在正常的血壓下，單位體積內的血供量下降的主要原因是運血的道路出現了障礙，血管壁變厚了，血管變窄了，或是其他的原因阻滯了循環的過程，循環道路的阻力增加了，而壓力維持不變，那單位體積的血流量必然減少，血供必然不足。

在無法拿掉血循環過程中的阻滯，但又必須保證組織器官的血供量的前提下，機體無奈地選擇了提高血壓的方法。

劉力紅教授認為高血壓病產生的關鍵在于循環過程障礙，就是循環阻滯，因此，治療高血壓病的辦法不是降壓，西醫的降壓藥你要終身服用，不是一個好辦法。根本的辦法就是消除阻滯，那么怎么消除這個阻滯，進而從根本上治愈高血壓，需要中西醫同道以及社會各方面努力解決。

廣東省中醫院孫景波教授認為西醫的降壓藥相當于中醫的平肝、清肝藥，西醫的他汀類藥相當于中醫的化痰通絡藥，西醫的抗血小板藥相當于中醫的活血化瘀藥。

我認為中醫刺絡拔罐療法不失為一個消除阻滯的方法，中醫的平肝藥、化痰藥、活血藥是否也可以消除阻滯呢？有待中醫同仁在臨床多實踐。