咳嗽是一種常見的呼吸道疾病，是機體重要的防御性反射，有利于清除呼吸道分泌物和有害因子。但是，頻繁的咳嗽會影響患者的日常生活、工作以及社交活動等。

根據病程可分為：

按性質可分為：

常見病因為普通感冒和急性氣管-支氣管炎。

（1）普通感冒以對癥治療為主。對于普通感冒所致的咳嗽患者，不推薦常規單獨使用中樞性止咳藥物（如右美沙芬、可待因），推薦使用第一代抗組胺藥、減充血劑聯合鎮咳藥的復方制劑。

（2）急性氣管-支氣管炎臨床表現為起初常有上呼吸道感染癥狀，隨后咳嗽逐漸加劇，伴或不伴咳痰，病毒感染是最常見的病因，少部分可由細菌感染引起，伴細菌感染者常咳黃膿痰。

?劇烈干咳可適當應用鎮咳藥，常用為噴托維林、可待因、右美沙芬。

①右美沙芬是目前臨床應用最廣泛的鎮咳藥，鎮咳作用與可待因相似，一般治療量不抑制呼吸。

片劑：成人一次口服15-30mg，一日3-4次；哮喘性咳嗽、痰多的患者慎用，12歲以下兒童禁用。

②噴托維林成人用量一次口服25mg，一日3-4次；5歲以上兒童一次6.25-12.5mg，一日2-3次。青光眼和心功能不全者慎用，痰量多宜與祛痰藥并用。

?有痰而不易咳出使用祛痰藥物或黏痰溶解劑，推薦使用溴己新、氨溴索、桉檸蒎、羧甲司坦、乙酰半胱氨酸，備選藥物有愈創甘油醚。

①氨溴索為黏痰溶解劑，可以使分泌物黏滯度下降，還可促進纖毛運動和增強抗菌藥物在呼吸道的濃度，成人一次口服30-60mg，一日3次，飯后服用。

②愈創甘油醚為祛痰劑，能刺激胃黏膜反射性引起支氣管黏膜腺體分泌的增加，降低痰的黏性，使黏痰易于咳出。

?伴有咳喘的成人急性氣管-支氣管炎建議使用β2受體激動劑。

?對于合并細菌感染的咳黃膿痰的急性氣管-支氣管炎可給予抗菌藥物治療。在未得到病原菌陽性結果之前的成人患者可選用β-內酰胺類、喹諾酮類等口服抗菌藥物。

常見原因是感染后咳嗽。

復方甲氧那明和蘇黃止咳膠囊對治療感染后咳嗽有一定的效果。復方甲氧那明組分為鹽酸甲氧那明、那可丁、氨茶堿和馬來酸氯苯那敏。用法用量：15歲以上，每次2粒，一日3次，飯后口服；8歲以上15歲未滿，每次1粒，一日3次。未滿8歲嬰幼兒禁用。

以咳嗽變異性哮喘、鼻后滴流綜合征、嗜酸粒細胞性支氣管炎、胃食管反流性咳嗽和變應性咳嗽為常見病因。

（1）咳嗽變異性哮喘：建議使用吸入性糖皮質激素或聯合長效β2受體激動劑的復方制劑（如布地奈德/福莫特羅、氟替卡松/沙美特羅），也可以選用白三烯受體拮抗劑，治療8周以上。

（2）鼻后滴流綜合征：非變應性鼻炎或普通感冒患者的治療首選第一代抗組胺和減充血劑的復方制劑；變應性鼻炎首選鼻吸入糖皮質激素（如糠酸莫米松）和口服第二代抗組胺藥（如氯雷他定）。

（3）嗜酸粒細胞性支氣管炎：可選吸入性糖皮質激素治療，持續應用8周以上，初始治療可聯合口服潑尼松10-20mg/d，持續3-5天。

（4）變應性咳嗽：可予以糖皮質激素或抗組胺藥治療，如吸入性糖皮質激素治療4周以上，初期可短期口服糖皮質激素，持續3-5天。

（5）胃食管反流性咳嗽：首先推薦調整生活方式，治療上可采用抑酸藥物和促胃動力藥。

①抑酸劑包括質子泵抑制劑（PPI）、H2受體拮抗劑，PPI如奧美拉唑，餐前半小時或1小時服用；H2受體拮抗劑如雷尼替丁、法莫替丁。

②促胃腸動力藥如莫沙必利，對緩解相關癥狀可能有效，可在抑酸基礎上聯用。抗反流治療療程至少8周，逐步減量。

同時胃食管反流性咳嗽患者調整生活方式有利于緩解癥狀，包括控制飲食、減重、抬高床頭以及避免睡前進食，避免過飽、避免食用酸性、辛辣和油膩食物，避免劇烈運動等。

1、飲食要清淡，少吃煎炸油膩食物，多吃蔬果，增強自身免疫力。

2、避免接觸過敏性原，如花粉、粉塵，謹慎食用魚蝦蟹、奶制品、蛋等易引起過敏的食物。人多密集的公共場所佩戴好口罩，室內做好通風。

3、注意保暖，以防感冒。