
夏季是腹瀉的高發季節,且由于引起腹瀉的原因多種多樣,需要針對病因采取相應的措施,千萬不能一腹瀉就用抗生素,否則會造成不良后果。
那么我們該如何辨別病因,對癥下藥呢?
01
西藥
1、抗菌藥物:復方黃連素片、黃連素片、鹽酸小檗堿、諾氟沙星、呋喃唑酮、環丙沙星等。
2、微生態制劑:地衣芽孢桿菌活菌制劑、雙歧桿菌活菌制劑、乳酸菌素制劑、復方胰酶散、枯草桿菌二聯活菌顆粒等。
3、解痙藥:匹維溴銨片
4、腸道黏膜保護劑:蒙脫石散
5、補液鹽:口服補鹽液
02
中成藥
中醫根據辨證分為六種類型,分別為:腸胃濕熱型、寒濕阻滯型、食滯胃腸型、脾胃虛弱型、腎陽虛衰型、肝氣乘脾型等等。
1、腸胃濕熱型
①癥狀:泄瀉腹痛,肛門灼熱,小便黃,苔黃膩。
②治療原則:清熱燥濕,行氣止痛。
③常用中成藥:小兒瀉痢片、小兒瀉速停顆粒、葛根芩連片、腸炎寧片、香連片(濕熱明顯)、正露丸、克痢痧膠囊、楓蓼腸胃康顆粒、復方小檗堿片、四味止瀉木湯散。
2、寒濕阻滯型
①癥狀:腹瀉如水,腹痛腸鳴,伴畏寒發熱,頸項或全身關節酸痛,惡心,嘔吐清水。苔薄白或白膩,脈濡。
②治療原則:散寒除濕,和中止瀉。
③常用中成藥:藿香正氣丸(水、膠囊等)、六合定中丸等
3、食滯胃腸型
①癥狀:腹痛,瀉下穢臭,瀉后痛減,脘腹痞脹,惡心厭食而得食甚,吐后反快。苔厚膩,脈滑實。
②治療原則:消食化滯,和胃降逆。
③常用中成藥:保和丸、香連化滯丸。
4、脾胃虛弱型
①癥狀:神疲乏力,大便溏薄,夾有不消化的食物 ,食欲缺乏,舌淡,舌體胖有齒痕。
②治療原則:健脾益氣、和胃止瀉。
③常用中成藥:補脾益腸丸、補中益氣丸、香砂理中丸、小兒腹瀉寧糖漿、腸胃寧、綠梅止瀉顆粒、香砂六君片、六君子丸、理中丸、固腸止瀉丸、參苓白術丸(散)、小兒喜食咀嚼片、止瀉保童顆粒、健脾理腸片、參苓健脾胃顆粒等。
5、腎陽虛衰型
①癥狀:五更泄瀉,瀉前腹痛,瀉后腹痛即止,形寒肢冷,腰膝酸軟,舌淡。
②治療原則:健脾溫腎,澀腸止瀉。
③常用中成藥:四神丸、附子理中丸、固本益腸片、溫中止瀉丸、腸胃散。
6、肝氣乘脾型
①癥狀:胸脅脹悶,暖氣食少,每因抑郁惱怒或情緒緊張則腹痛泄瀉,瀉后痛減。舌淡,脈弦。
②治療原則:抑肝扶脾,和中止瀉。
③常用中成藥:逍遙丸、柴胡舒肝丸等。
03
三、聯合用藥
1、蒙脫石散+枯草桿菌二聯活菌顆粒
適用于腸道菌群失調的腹瀉,保護腸道黏膜,止瀉。
2、蒙脫石散+口服補液鹽+兒瀉康貼膜
適用于小兒夏季腹瀉,腹瀉次數較多,內服加外用。
3、小兒瀉速停顆粒+蒙脫石散
適用于小兒腸胃濕熱型腹瀉。
4、藿香正氣丸+鹽酸小檗堿
適用于寒濕阻滯型腹瀉,便稀或不成形,有時伴黏液、膿血的慢性腹瀉患者。
5、保和丸+鹽酸小檗堿片
適用于食滯胃腸型腹瀉,對食積停滯,脘腹脹滿,泄瀉患者有一定療效。
6、補脾益腸丸+復合乳酸菌膠囊
適用于脾胃虛弱型腹瀉,澀腸止瀉,減少脹氣。
7、固本益腸片+蒙脫石散
適用于腎陽虛衰型腹瀉,中西藥結合,溫腎止瀉,能吸附消化道內的病毒、病菌。
8、逍遙丸+諾氟沙星膠囊(18 歲以下禁用)
適用于肝氣乘脾型腹瀉,中西藥結合,疏肝健脾,消炎止瀉,起效迅速。但18 歲以下禁服諾氟沙星。
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