【西藥】

非甾體抗炎止痛藥：阿司匹林、布洛芬、消炎痛、撲熱息痛等。

適應(yīng)癥：最常使用的止痛藥。

優(yōu)點(diǎn)：療效確切，沒有成癮性。

中樞性止痛藥：曲馬多（藥店主要有“氨酚曲馬多”）。

適應(yīng)癥：中、重度頭痛和各種術(shù)后及癌性病變疼痛等。

優(yōu)點(diǎn)：非麻醉性止痛藥，止痛作用比一般的解熱止痛藥要強(qiáng)。

【中成藥】

中醫(yī)對頭痛的辨證主要分為外感與內(nèi)傷。

外感頭痛：一般發(fā)病較急，痛勢較劇而無休止，多屬實(shí)證。

治療原則：袪邪為主。

內(nèi)傷頭痛：起病徐緩，病勢也較緩，時(shí)作時(shí)停，多屬虛證或虛中夾實(shí)證。

治療原則：補(bǔ)虛為主。

【外感頭痛】

外感頭痛多因起居不慎，感受風(fēng)邪致病最為多見，常兼寒、熱、濕等邪氣為害，邪襲肌表，上犯于頭，而致邪壅經(jīng)脈，氣血運(yùn)行不暢，腦脈絀急而發(fā)為頭痛。故外感頭痛多為實(shí)邪，治以疏風(fēng)祛邪為主。

1、風(fēng)寒頭痛型

癥狀：感受風(fēng)寒之邪所致的頭痛，以頭痛劇烈或頭痛如裂、連及項(xiàng)背、惡風(fēng)畏寒、遇風(fēng)加劇為特征，可伴有鼻塞流涕，苔薄白，脈浮緊。

治療原則：疏風(fēng)散寒，通絡(luò)止痛。

用藥舉例：

① 風(fēng)寒感冒顆粒

功能主治：解表發(fā)汗，疏風(fēng)散寒。用于風(fēng)寒感冒，發(fā)熱，頭痛，惡寒，無汗，咳嗽，鼻塞，流清涕。

適用人群：風(fēng)寒感冒，發(fā)熱頭痛。

②清眩片

功能主治：散風(fēng)清熱。用于頭暈?zāi)垦＃^痛。

適用人群：頭暈?zāi)垦５钠^痛患者。 

2、風(fēng)熱頭痛型

癥狀：風(fēng)熱之邪外襲所致的頭痛，以頭痛而脹，甚者頭痛如裂，遇熱加重，伴有發(fā)熱、目赤面紅、口渴、鼻流濁涕、便干溲赤為特征，舌苔薄黃，脈浮數(shù)。

治療原則：疏散風(fēng)熱止痛。

用藥舉例：

①牛黃上清丸

功能主治：清熱瀉火，散風(fēng)止痛。用于熱毒內(nèi)盛、風(fēng)火上攻所致的頭痛眩暈、目赤耳鳴、咽喉腫痛、口舌生瘡、牙齦腫痛、大便燥結(jié)。

推薦注意：孕婦慎用，服藥后大便次數(shù)增多且不成形者，應(yīng)酌情減量。

②黃連上清丸

功能主治：清熱通便，散風(fēng)止痛。用于上焦內(nèi)熱，癥見頭暈?zāi)X脹，牙齦腫痛，口舌生瘡，咽喉紅腫，耳痛耳鳴，暴發(fā)火眼，大便干燥，小便黃赤。

適用人群：頭暈?zāi)X脹，牙齦腫痛，口舌生瘡患者。

3、風(fēng)濕頭痛型

癥狀：風(fēng)濕之邪侵入機(jī)體所致的頭痛，以頭痛如裹、肢體困重、腹脹胸悶、納差便溏為主要特征，舌苔膩，脈濡或緩。

治療原則：祛風(fēng)化濕止痛。

用藥舉例：

①川芎茶調(diào)散

功能主治：疏風(fēng)止痛。主治風(fēng)邪頭痛，或有惡寒，發(fā)熱，鼻塞。

適用人群：風(fēng)濕引起的頭痛患者。

【內(nèi)傷頭痛】

腦為髓海，依賴肝腎精血的濡養(yǎng)，內(nèi)傷頭痛一般認(rèn)為與肝脾腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，或?yàn)橥鈧職庋鰷X脈不通，既有肝風(fēng)、瘀血、痰濁等實(shí)邪，又有氣血陰陽虧虛，故以虛實(shí)相兼為多，治以平肝、祛瘀、化痰通絡(luò)、滋陰潛陽、補(bǔ)益氣血為主。

1、淤血頭痛型

癥狀：以頭痛反復(fù)，劇痛或刺痛，經(jīng)久不愈，痛有定處為特征，伴有面色晦暗，或有頭部外傷史，唇舌紫暗或見瘀斑瘀點(diǎn)，或舌下脈絡(luò)充盈迂曲，脈弦細(xì)或細(xì)澀。

治療原則：活血化瘀，通絡(luò)止痛。

用藥舉例：

① 正天丸

功能主治：疏風(fēng)活血，養(yǎng)血平肝，通絡(luò)止痛。用于外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)、血虛失養(yǎng)、肝陽上亢引起的偏頭痛、緊張性頭痛、神經(jīng)性頭痛、頸椎病型頭痛、經(jīng)前頭痛。

適用人群：外感風(fēng)邪、瘀血阻絡(luò)，“頭重腳輕”頭痛患者。

② 通天口服液

功能主治：活血化瘀，祛風(fēng)止痛。用于瘀血阻滯，風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛，癥見頭部脹痛或刺痛，痛有定處，反復(fù)發(fā)作，頭暈?zāi)垦＃驉盒膰I吐，惡風(fēng)。

適用人群：瘀血阻滯，風(fēng)邪上擾所致的偏頭痛患者。

2、血虛頭痛型

癥狀：由于氣血不足，清竅失養(yǎng)所致，以頭部隱痛或頭痛綿綿，反復(fù)發(fā)作，遇勞加重，伴有心悸，自汗，氣短、神疲乏力，面色蒼白，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈細(xì)或細(xì)弱。

治療原則：益氣養(yǎng)血，通絡(luò)止痛。

用藥舉例：

①  養(yǎng)血清腦顆粒

功能主治：養(yǎng)血平肝，活血通絡(luò)。用于血虛肝亢所致的頭痛，眩暈眼花，心煩易怒，失眠多夢。

適用人群：頭痛、眩暈眼花以及失眠多夢患者。

②藍(lán)芷安腦膠囊

功能主治：寧心安神，補(bǔ)血止痛。用于心肝血虛所引起的頭痛，失眠，心悸，乏力。

適用人群：心肝血虛所引起的頭痛患者。

3、肝陽上亢頭痛型

癥狀：頭脹痛或掣痛，心煩易怒，眩暈、面紅目赤、口苦脅痛，失眠多夢，舌質(zhì)紅，苔薄黃或少苔，脈弦或弦細(xì)數(shù)等。

治療原則：平肝潛陽、熄風(fēng)止痛。

用藥舉例：

①腦立清丸

功能主治：平肝潛陽，醒腦安神。用于肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃Q口苦，心煩難寐；高血壓見上述證候者。

適用人群：頭暈?zāi)垦＃Q口苦的高血壓患者。

②鎮(zhèn)腦寧膠囊

功能主治：息風(fēng)通絡(luò)。用于風(fēng)邪上擾所致的頭痛，惡心嘔吐，視物不清，肢體麻木，耳鳴；血管神經(jīng)性頭痛、高血壓、動脈硬化見上述證候者。

適用人群：風(fēng)邪上擾所致的頭痛、高血壓患者。

1、通天口服液＋甲鈷胺片

聯(lián)合用藥原則：活血化瘀類（中成藥）＋營養(yǎng)神經(jīng)類（西藥）

優(yōu)點(diǎn)：瘀血型癥狀的慢性頭痛、偏頭疼。

2、天麻頭痛片+鹽酸氟桂利嗪膠囊+復(fù)合維生素

聯(lián)合用藥原則：養(yǎng)血祛風(fēng)類（中成藥）＋治療偏頭痛類（西藥）＋保健品

優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)寒型癥狀的偏正頭痛。

推薦注意：有抑郁癥病史、帕金森氏病或其它錐體外系疾病癥狀的患者禁用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

3、養(yǎng)血清腦顆粒+鹽酸氟桂利嗪膠囊+多種維生素礦物質(zhì)咀嚼片

聯(lián)合用藥原則：養(yǎng)血平肝類（中成藥）＋治療偏頭痛類（西藥）＋保健品

優(yōu)點(diǎn)：血虛肝亢所致的頭痛、偏頭疼患者。多種維生素礦物質(zhì)咀嚼片有減少西藥對胃粘膜的刺激作用。

推薦注意：有抑郁癥病史、帕金森氏病或其它錐體外系疾病癥狀的患者禁用鹽酸氟桂利嗪膠囊。

4、養(yǎng)血清腦顆粒＋鹽酸普萘洛爾片＋維生素B1

聯(lián)合用藥原則：養(yǎng)血平肝類（中成藥）＋控制心律失常類（西藥）＋保健品

優(yōu)點(diǎn)：血虛肝亢所致的頭痛、緊張性頭痛。

5、腦立清丸＋鹽酸普萘洛爾片＋B族復(fù)合維生素

聯(lián)合用藥原則：平肝潛陽類（中成藥）＋控制心律失常類（西藥）＋保健品

優(yōu)點(diǎn)：肝陽上亢，頭暈?zāi)垦＃o張性頭痛。搭配B族維生素能舒緩緊張的神經(jīng)，穩(wěn)定情緒。 

6、風(fēng)寒感冒顆粒＋貝諾酯分散片＋維生素C

聯(lián)合用藥原則：風(fēng)寒感冒類（中成藥）＋緩解疼痛類（西藥）＋保健品

優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)寒感冒引起的頭痛、發(fā)熱。維生素C可以減輕感冒癥狀，縮短感冒周期，同時(shí)也能緩解藥物帶來的不良反應(yīng)。

7、川芎茶調(diào)散＋保泰松片＋復(fù)方丁香羅勒油（外用）

聯(lián)合用藥原則：風(fēng)濕頭痛類（中成藥）＋治療風(fēng)濕類（西藥）＋外用藥

優(yōu)點(diǎn)：風(fēng)濕性頭痛，口服＋外用。

推薦注意：川芎茶調(diào)散飯后清茶沖服，保泰松片用藥時(shí)宜忌鹽，不宜長期服用。