
嗎丁啉(多潘立酮)可用于胃排空延緩、胃食管反流、食管炎引起的消化不良癥狀(如上腹部脹悶感、腹脹、上腹疼痛、噯氣、腸胃脹氣、惡心、嘔吐、口腔和胃的灼燒感)。
也可用于功能性、器質性、感染性、飲食性、放射性治療或化療所引起的惡心、嘔吐,使用多巴胺受體激動藥(如左旋多巴、溴隱亭等)治療帕金森綜合征所引起的惡心和嘔吐。
由于在臨床上的廣泛應用,因此應注意不宜與其聯用的藥物,以免影響治療效果或造成其他傷害。
1.多潘立酮與西咪替丁 分析:多潘立酮具有促進胃腸道運動的作用,與西咪替丁聯用后可通過胃排空作用,使得西咪替丁的生物利用度降低從而影響藥物治療效果。 建議:多潘立酮與西咪替丁需謹慎聯用,必要時需錯開服藥時間。 2.多潘立酮與酮康唑 分析:由于酮康唑可通過抑制嗎丁啉CYP3A代謝的過程,同時兩藥都會導致QT間期延長,因此兩藥物需避免聯用。 建議:多潘立酮應盡可能避免與酮康唑聯用。 3.多潘立酮與復方胃膜素 分析:多潘立酮與復方胃膜素聯用后,復方胃膜素會減弱多潘立酮的功效,因此兩藥物不宜聯用。 建議:多潘立酮不宜與復方胃膜素聯用。 4.多潘立酮與甲氧氯普胺 分析:多潘立酮為外周多巴胺受體拮抗藥,甲氧氯普胺也為多巴胺受體拮抗藥,與多潘立酮的作用基本相似,因此兩藥物應避免聯用。 建議:多潘立酮不宜與甲氧氯普胺聯用。 5.多潘立酮與鏈霉素 分析:多潘立酮與鏈霉素聯用后,多潘立酮可使鏈霉素的療效降低。 建議:多潘立酮不宜與鏈霉素聯用。 6.多潘立酮與普魯卡因 分析:多潘立酮與普魯卡因聯用后,多潘立酮可使普魯卡因的療效降低。 建議:多潘立酮不宜與普魯卡因聯用。 7.多潘立酮與阿洛司瓊 分析:由于多潘立酮與阿洛司瓊聯用后,可導致便秘的發生率增加,因此兩藥物應避免聯用。 建議:多潘立酮不宜與阿洛司瓊聯用。 8.多潘立酮與氨茶堿 分析:多潘立酮與氨茶堿聯用后,氨茶堿血藥濃度第一峰出現會提前約2小時,第二峰出現卻會延后2小時,之后氨茶堿的血藥濃度峰值會逐漸下降,而維持血藥濃度的時間卻會延長,類似緩釋的作用,因此需及時調整氨茶堿的劑量和服藥間隔時間。 建議:多潘立酮與氨茶堿不建議聯用,但如需聯用時建議調整氨茶堿的使用劑量和服藥間隔時間。 9.多潘立酮與地西泮 分析:多潘立酮與地西泮聯用后可引起錐體外系癥狀,如運動障礙等。 建議:多潘立酮應避免與地西泮聯用。 10.多潘立酮與東莨菪堿 分析:多潘立酮與東莨菪堿有相互拮抗的作用,兩藥物聯用后東莨菪堿會降低或縮短多潘立酮的作用,因此應避免聯用。 建議:多潘立酮應避免與東莨菪堿聯用。 11.多潘立酮與氯氧喹 分析:氯氧喹可誘導肝藥酶,與多潘立酮聯用后會影響其治療效果,因此應避免聯用。 建議:多潘立酮應避免與氯氧喹聯用。 12.多潘立酮與助消化藥 分析:助消化藥在胃內酸性環境中作用較強,而多潘立酮又具有加速胃排空的作用,可以使助消化藥迅速達腸腔的堿性環境中而降低療效,因此兩藥物應避免聯用。 建議:多潘立酮應避免與助消化藥聯用。 13.多潘立酮與地高辛 分析:多潘立酮具有胃動力作用,可影響地高辛的吸收,兩藥物一旦聯用后會導致地高辛吸收減少從而影響治療效果,因此兩藥物應避免聯用。 建議:多潘立酮應避免與地高辛聯用。 14.多潘立酮與含鋁鹽、鉍鹽藥物 分析:含鋁鹽、鉍鹽藥物口服后能與胃黏膜蛋白結合形成絡合物,保護胃壁,而多潘立酮能增強胃蠕動,促進胃排空,縮短含鋁鹽、鉍鹽藥物在胃內的作用時間,從而降低其治療效果。 建議:多潘立酮應避免與含鋁鹽、鉍鹽藥物聯用。 15.多潘立酮與溴丙胺太林 分析:多潘立酮與溴丙胺太林聯用后,溴丙胺太林可拮抗多潘立酮的促胃動力作用,因此兩藥物應避免聯用。 建議:多潘立酮應避免與溴丙胺太林聯用。 16.多潘立酮與鋰劑 分析:鋰劑與多潘立酮聯用后,可引起錐體外系癥狀,如運動障礙等,因此兩藥物應避免聯用。 建議:多潘立酮應避免與鋰劑聯用。 17.多潘立酮與紅霉素 分析:多潘立酮主要經CYP3A4酶代謝,而紅霉素可顯著抑制CYP3A4酶,兩藥物聯用后會導致多潘立酮血藥濃度增加,因此兩藥物應避免聯用。 建議:多潘立酮與紅霉素應謹慎聯用。 18.多潘立酮與克拉霉素 分析:多潘立酮主要經CYP3A4酶代謝,而克拉霉素可顯著抑制CYP3A4酶,兩藥物聯用后克拉霉素會抑制多潘立酮CYP3A4酶代謝,導致其血藥濃度增加,因此兩藥物應避免聯用。 建議:多潘立酮與克拉霉素應謹慎聯用。 19.多潘立酮與地爾硫卓 分析:多潘立酮與地爾硫卓聯用后,會導致多潘立酮血藥濃度升高,因此應謹慎聯用。 建議:多潘立酮與地爾硫卓應謹慎聯用。 (本文僅供專業人士參考)
這是一個特別罕見的病例,小女孩出生時...
雙手皮膚干燥、老化,接觸水后皮膚變白、脫皮,水干后...
來源:村醫導刊 □湖南省衛生計生委基層衛生處 王...
5月8日,發表在Cell子刊《Cell ...