
最近一段時(shí)間
支原體肺炎刷屏
剛開(kāi)學(xué)就有不少孩子感染
現(xiàn)在不少成年人也“頂不住”了

有網(wǎng)友表示,以防萬(wàn)一
他已經(jīng)屯上了“阿奇霉素”

10月17日
“阿奇霉素”登頂熱搜
但這種藥
可不是隨便吃的!

用藥謹(jǐn)遵醫(yī)囑
盲目使用或引發(fā)嚴(yán)重后果
在治療支原體肺炎的過(guò)程中,繞不開(kāi)的就是阿奇霉素。
由于肺炎支原體沒(méi)有細(xì)胞壁,大家所熟悉的青霉素和頭孢,這類抗生素都是以細(xì)胞壁作為靶點(diǎn),因此對(duì)肺炎支原體完全無(wú)效。
大環(huán)內(nèi)酯類抗菌藥物,如羅紅霉素、阿奇霉素,目前為肺炎支原體感染的首選治療藥物。
對(duì)于兒童,阿奇霉素通常有兩種服用方法:
三日療法——3天為1個(gè)療程,按每公斤體重10mg阿奇霉素計(jì)算,一天一次,停4天后可重復(fù)第2個(gè)療程。
五日療法——5天為1個(gè)療程,第一日按每公斤體重10mg阿奇霉素計(jì)算,第2日至第5日按每公斤體重5mg阿奇霉素計(jì)算,一天一次,停2天后可重復(fù)第2個(gè)療程。
為什么需要“服3停4,服5停2”?由于阿奇霉素的終末消除半衰期約為68小時(shí),可以理解為該藥在體內(nèi)“滯留”時(shí)間較長(zhǎng),用藥3天之后,仍有約一半藥物留在體內(nèi)。而且連續(xù)用藥,易產(chǎn)生耐藥。
醫(yī)生提醒,市民如果出現(xiàn)發(fā)熱伴有劇烈咳嗽,應(yīng)及時(shí)就診,盡快查明病因,規(guī)范治療,切忌自行盲目用藥,不規(guī)范的混搭用藥可能引發(fā)嚴(yán)重后果,甚至?xí)?dǎo)致死亡。
警惕支原體肺炎、流感
“雙重來(lái)襲”
支原體肺炎是兒童常見(jiàn)的社區(qū)獲得性肺炎,多發(fā)于秋冬季。但今年該肺炎提前來(lái)襲,且患者數(shù)量較往年明顯增加。有兒科醫(yī)生指出,“今年可能是肺炎支原體流行大年”。
在廣州市婦女兒童醫(yī)療中心,兒內(nèi)科門診主任、發(fā)熱門診主任李淑華介紹,中心實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)發(fā)現(xiàn),6月份的支原體感染已明顯增多,9月陽(yáng)性率有稍稍下降的趨勢(shì),但10月數(shù)據(jù)又有回升,目前仍在接近20%的范圍內(nèi)波動(dòng)。
李淑華提醒,支原體感染表現(xiàn)出多樣性,有高熱不退的,也有表現(xiàn)為中低熱病人,有肺炎、肺不張或胸腔積液的患者,也有表現(xiàn)為支氣管炎的患者。由于肺炎支原體更容易對(duì)肺部造成不可逆損傷,它的治療切忌拖延,孩子反復(fù)發(fā)燒三天以上不退,就建議要到醫(yī)院看診、積極治療。
廣東疾控提醒,當(dāng)前我省流感活動(dòng)仍較活躍。
支原體肺炎雖然癥狀上和普通感冒或流感十分相似,但它既不是細(xì)菌也不是病毒,是一種特殊的病原體,所以,不少家長(zhǎng)如果初期沒(méi)有引起重視,自行購(gòu)買感冒藥或消炎藥給孩子服用,不但不對(duì)癥、沒(méi)效果,還會(huì)耽誤最佳的治療時(shí)機(jī)。
支原體肺炎會(huì)導(dǎo)致“白肺”?
有后遺癥嗎?
支原體肺炎
是否會(huì)出現(xiàn)“白肺”?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院呼吸科主任徐保平認(rèn)為,有的支原體肺炎患者,肺部影像上顯示有一片白色,大多是一個(gè)肺葉或肺段感染所致,這和醫(yī)學(xué)上所說(shuō)的“白肺”是兩個(gè)概念。
通常來(lái)說(shuō),“白肺”是指雙肺彌漫性病變,主要發(fā)生在重癥感染時(shí),其癥狀和嚴(yán)重程度都與支原體肺炎有所不同。

有人稱,支原體肺炎易跟普通感冒混淆。北京佑安醫(yī)院感染綜合科主任醫(yī)師李侗曾介紹,與普通感冒相比,支原體肺炎癥狀更重、持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)。
北京兒童醫(yī)院小湯山診療中心副主任護(hù)師張潔稱,支原體肺炎病程多在2周左右,一般預(yù)后良好,不遺留后遺癥。少數(shù)可發(fā)展為危重癥,常以呼吸困難和呼吸衰竭為突出表現(xiàn)。
肺炎支原體感染患者
都需要治療嗎?
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院兒科見(jiàn)習(xí)醫(yī)師孫華穎表示,肺炎支原體感染不等同于支原體肺炎,是否需要治療要根據(jù)感染部位及癥狀判斷。
如果懷疑是肺炎支原體導(dǎo)致的上呼吸道感染,不建議抗感染治療,可自愈;而感染累及下呼吸道會(huì)出現(xiàn)咳嗽等癥狀,少部分感染者會(huì)進(jìn)展為肺炎,需抗肺炎支原體治療。
尚無(wú)預(yù)防疫苗
個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是關(guān)鍵
目前還沒(méi)有預(yù)防肺炎支原體感染的疫苗。預(yù)防肺炎支原體感染,最重要的是養(yǎng)成良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣。
1、盡量避免到人群密集和通風(fēng)不良的公共場(chǎng)所,必要時(shí)戴好口罩防護(hù)自己。
2、咳嗽、打噴嚏時(shí)使用紙巾捂住口鼻,或用手肘或上袖等遮擋,將用過(guò)的紙巾丟入帶蓋垃圾桶中。
3、注意手衛(wèi)生,使用肥皂、洗手液在流動(dòng)水下清潔洗手。如果沒(méi)有流動(dòng)水,可用含酒精的免洗洗手液等擦拭消毒雙手。
4、流行高發(fā)季節(jié),注意室內(nèi)通風(fēng),每次通風(fēng)不少于30分鐘,以保持空氣新鮮。
5、養(yǎng)成健康生活習(xí)慣,適量運(yùn)動(dòng),增加身體抵抗力,注意保暖避免受涼。
6、學(xué)校、幼兒園等重點(diǎn)場(chǎng)所要注意通風(fēng)消毒,做好日常的清潔工作,加強(qiáng)健康監(jiān)測(cè),避免出現(xiàn)聚集性感染。
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