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治療口腔潰瘍,牛黃解毒丸和六味地黃丸該如何選?

2023/7/17 10:55:03來源:聯合用藥

口腔潰瘍雖不是什么大病,卻也能影響到飲食起居,有些人口腔潰瘍反復發作,甚至嚴重損害了生活質量,口腔潰瘍反復發作究竟該怎么辦?


今天就給大家講講口腔潰瘍,并給大家推薦幾種治療口腔潰瘍的中成藥。





正確認識口腔潰瘍





口腔潰瘍反復發作,最常見的很可能是復發性阿弗他潰瘍在作祟。

復發性阿弗他潰瘍具有周期性、復發性和自愈性的特點,好發于唇、頰、舌緣等非角化黏膜。潰瘍通常在發生后7-10天內自愈,但經長短不一的間歇期后又可復發。

復發性阿弗他潰瘍的病因目前尚不明確,可能的致病因素有免疫、遺傳、微量元素缺乏等,一些胃腸道疾病也被認為與之相關。

此外,生活不規律、精神壓力大、過度疲勞、飲食刺激、女性月經周期等因素也可以誘發復發性阿弗他潰瘍。如果復發性阿弗他潰瘍患者能夠發現明確的誘發因素,就可以通過避免誘因,減少潰瘍的發生。





口腔潰瘍三種表現類型





根據臨床表現可將復發性阿弗他潰瘍分為輕型、重型和皰疹型三類。

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輕型復發性阿弗他潰瘍(黃、紅、凹、痛)外觀為直徑3-5毫米的單個或多個圓形或橢圓形潰瘍。患處邊界清晰,中心微凹陷,表面覆有一層淡黃色假膜,潰瘍周圍黏膜充血呈紅暈狀。一般7-10天自愈,一段時間后可復發。

重型復發性阿弗他潰瘍(大而深、似彈坑、留疤痕)是各類型中最嚴重的一種,多發于軟腭咽部、唇內側及口角區黏膜。潰瘍直徑1厘米以上,邊緣微隆起,中央凹陷,似“彈坑”,持續時間通常超過1個月,愈合后可遺留疤痕。

皰疹型復發性阿弗他潰瘍(滿天星、數不清)外觀和輕型復發性阿弗他潰瘍相似,但直徑更小且數量多。





口腔潰瘍的治療常識





1、目前仍無任何可根治口腔潰瘍的藥物!醫生常常會開一些消炎、止痛的藥物,主要是在潰瘍局部使用的藥物;當疼痛難忍到極致的時候,也許會使用局部麻醉藥進行潰瘍表面的麻醉以降低疼痛感;


2、口腔潰瘍不是身體缺少維生素、缺少某種元素。服用復合維生素和鋅劑,只是為了改善身體代謝水平,促進潰瘍面的愈合。


3、預防口腔潰瘍發作的有效藥物為免疫抑制劑或增強劑,但顯然沒有人愿意用潑尼松、環磷酰胺這些免疫抑制劑來預防口腔潰瘍,左旋咪唑等免疫增強劑安全性也是很大的顧慮。


藥店中流行的噴劑、片劑、貼膜、藥膏等,可以快速緩解口腔潰瘍不適,如:


  • 藥膜:有保護潰瘍面、減輕疼痛、延長藥物作用的效果。一般在基質中加入金霉素、氯已定、表面麻醉劑、糖皮質激素等。

  • 含漱液:含一定比例的消毒液。每日4~5次,每次10ml,含于口中5~10分鐘。

  • 含片:溶菌酶含片、西地碘含片,有抗菌、抗病毒、收斂和消腫止血作用。

  • 散劑:冰硼散、西瓜霜等,局部涂布,每日3~4次。





中醫治療,關鍵是分虛實





口腔潰瘍從中醫角度看屬于“上火”,有實證和虛證之分。要治療,關鍵是辨別虛實,可以看潰瘍顏色用藥。




實火—黃色潰瘍用牛黃解毒丸



實火型口腔潰瘍來勢兇猛,常常是前一天還好好的,一覺醒來就發現嘴角、口腔都出現了潰瘍。


黃色的口腔潰瘍,適合用牛黃解毒丸、六神丸、華素片等,同時還可配合使用西瓜霜噴劑。服用牛黃解毒丸時,注意每次不要超過6粒(0.3克),一般吃2~3天潰瘍面會明顯縮小,但不要和四環素類抗生素等西藥聯用。




虛火—白色潰瘍用六味地黃丸



虛火型口腔潰瘍平時不易發現,潰瘍口結痂的顏色往往是白色的且潰瘍面積不大,患者會感覺隱隱作痛、手腳發熱。


白色潰瘍可服用六味地黃丸、知柏地黃丸、杞菊地黃丸等,同時也可配合外用西瓜霜噴劑。六味地黃丸每天用2~3次,每次6~8克,等潰瘍完全愈合后,還要再吃上兩天藥物,以鞏固療效。


注意,虛火型的口腔潰瘍以補氣為主,千萬不要用牛黃解毒丸,牛黃解毒丸是解毒泄氣的,完全相反的藥物機理,如錯用會使潰瘍加重。蘋果、草莓、橘子、西紅柿等是口腔潰瘍發作的誘因,并會加重口腔潰瘍。


(內容僅供專業人士參考)


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