氨溴索是一種化痰的黏液溶解劑藥物，常用于咳嗽有痰的患者，在臨床工作中有這10大注意事項，90%醫護都不知道！跟著復習一遍，看看你知道幾個?

• 使用氨溴索十大注意事項

（1）孕婦及哺乳期婦女不建議使用本品；必要時，可遵醫囑慎用，妊娠頭3個月內婦女禁用。

（2）應避免與中樞性鎮咳藥（如右美沙芬等）同時使用，以免稀化的痰液堵塞氣道。

（3）氨溴索為一種粘液調節劑，僅對咳痰癥狀有一定作用，在使用時應注意咳嗽、咳痰的原因，如使用7日后未見好轉，應及時就醫。

（4）原則上吸入有支氣管痙攣反應的危險，本品不應用于已知氣管系統有過敏性和/或過敏體質的患者。

（5）建議支氣管哮喘患者吸入給藥前使用支氣管解痙藥。

（6）若支氣管運動功能受損、分泌物較多（如罕見的惡性纖毛綜合征），應慎用本品以防分泌物堵塞。

（7）腎功能不全或患有嚴重肝病的患者，應遵醫囑使用本品。作為由肝代謝腎清除的藥物，當腎功能嚴重不全時，肝內生成的氨溴索代謝物會蓄積。

（8）有消化性潰瘍患者應慎用鹽酸氨溴索。

（9）若在吸入給藥4～5日后癥狀惡化或無改善，需咨詢醫師。

（10）在氣溶膠深度吸入時可能出現咳嗽刺激，因此吸入期間需正常吸氣和呼氣。

• 兒童如何用？

推薦兒童飯后口服，12歲以上的兒童，每次30mg（1粒），每日3次，長期服用則可減為每日2次。

此外，氨溴索用于早產兒及新生兒的嬰兒呼吸窘迫綜合征的治療時，有幾點需要注意：

①每日用藥總量以嬰兒體重計算，30mg/kg，分4次給藥。

②應使用注射器泵給藥，靜脈注射時間至少5分鐘。

③亦可與生理鹽水或林格氏液混合靜脈點滴使用，混合液的濃度在0.03-0.34mg/ml時穩定性較好，可在室溫條件下保存24小時，但24小時內必須使用。

④如果生理鹽水或林格氏溶液不可用，也可選擇5%葡萄糖溶液作為替代，但配得的混合液須立即使用。

• 氨溴索存在哪些配伍禁忌？

氨溴索目前在臨床各科室應用廣泛，然而鹽酸氨溴索注射液與某些藥物之間的配伍禁忌，則很容易被忽視，現總結如下供各位參考。

• 氨溴索 vs 氨溴特羅，有何區別？

１、成分不同

氨溴索口服液的藥物成分單一，就是鹽酸氨溴索；而氨溴特羅口服溶液是由鹽酸氨溴索和鹽酸克侖特羅組成的復方制劑；因此，它們的作用及用途不同。

２、藥物的作用不同

氨溴索：為呼吸道粘液溶解劑，能增加呼吸道粘膜分泌，降低痰液粘稠度，促進肺表面活性物質的分泌，增加支氣管纖毛運動，使痰液易于咳出，主要適用于急性呼吸道感染的炎癥消散期，痰液粘稠不易咳出的疾病。

氨溴特羅：之所以增加克侖特羅的成分，是因為克侖特羅是一種選擇性的β受體激動劑，具有松弛支氣管平滑肌、增強纖毛運動的作用，同時也具有溶解粘液，促進痰液排出的作用。一般此藥用于急、慢性支氣管炎、支氣管哮喘、 肺氣腫等引起的咳嗽、痰液粘稠、排痰困難、喘息等。

因此，從小兒用藥安全角度考慮，小兒最好選擇單一成分的藥物，具體在應用中，要根據病情在醫生指導下選擇。

３、不良反應不同

鹽酸氨溴索的用藥不良反應較少；可出現輕微的胃腸道不適，如惡心、嘔吐；很少有過敏反應。

而氨溴特羅的副作用較氨溴索多；如有不多見的小兒口服后偶爾嗜睡、不安、頭暈；心動過速、心律不齊等；皮疹及皮膚瘙癢；出現支氣管痙攣等癥狀。