
糖尿病患者發生心腦血管疾病的風險明顯高于沒有糖尿病的人,所以更應該嚴格的控制血壓與膽固醇,這樣能夠顯著降低發生心腦血管疾病的風險。
哪些糖尿病人需要吃他汀呢?
其一,無論多大年齡,無論膽固醇是多少,只要已經確診了心腦血管疾病或者已經發生了頸動脈、下肢動脈明顯狹窄,都應該長期服用他汀,并且把低密度脂蛋白膽固醇(簡稱:LDL-C)控制在1.8 mmol/L以下。只要沒有明顯副作用,一般都要長期吃藥,不能隨意停藥。這是保護心腦血管的可靠手段。
其二,年齡40歲以上、沒有心腦血管病的糖尿病人,只要低密度脂蛋白膽固醇超過1.8 mmol/L、或者總膽固醇(簡稱:TC)超過3.1 mmol/L,就應該長期吃他汀,把這兩個指標分別控制在1.8 mmol/L或3.1 mmol/L以下。
其三,糖尿病人最常見到的是甘油三酯增高。如果甘油三酯超過5.6 mmol/L,應該及時服用貝特,預防急性胰腺炎。如果甘油三酯輕中度升高,仍然需要首選他汀治療。很多人的化驗單中甘油三酯后面有向上的箭頭、但低密度脂蛋白膽固醇后面沒有箭頭,盡管如此,也應該把治療的重點放在膽固醇上而非甘油三酯。
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