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如何應對高血壓藥物不良反應

2019/11/25 15:38:11來源:村醫之家作者:尹平

藥品作用于機體,除了發揮治療的功效外,有時還會由于種種原因而產生某些與藥品治療目的無關而對人體有損害的反應,這就是藥品不良反應。藥品不良反應一般可分為副作用、毒性反應、過敏反應。與任何藥物一樣,抗高血壓藥也存在藥物不良反應。


副作用

就抗高血壓藥而言,有些藥雖然降壓效果不錯,但可帶來不適感。例如普利類降壓藥物,優點是具有良好的器官保護作用,但可能引起干咳;


硝苯地平會引起面紅、心悸(反射性心動過速)及足踝部水腫等;


倍他樂克可導致心動過緩;


利尿性抗高血壓藥可引起低血鉀,并干擾血脂和血糖代謝。但是,如果這些副作用是輕微的且短暫的,而且降壓療效較好,則應堅持服用,若副作用實在是難以忍受的,可在醫生的指導下換用其他抗高血壓藥。


鈣離子拮抗劑硝苯地平可產生頭痛、面部潮紅、心率加快、便秘、踝部水腫。維拉帕米和地爾硫?由于對心臟傳導及竇房結功能有抑制,因此,禁用于心動過緩和房室傳導阻滯者。


毒性反應


是藥三分毒??垢哐獕核幇凑蔗t囑服用,一般不會產生毒性反應。由于因患者用藥劑量過大、用藥時間過長或有的患者機體對藥物敏感性過高,有可能產生毒性反應。


因此,服用抗高血壓藥一定要遵醫囑,必要時可作針對性體檢,以防機體組織、器官出現危害性反應。


過敏性反應


過敏性反應是一種嚴重的過敏反應,即過敏現象的終極反應。通常在幾分鐘內就會有過敏原爆發,整個身體都受到影響。但抗高血壓藥的嚴重過敏反應極少,有的只是出現過敏性皮疹??ㄍ衅绽R娪衅つw的斑疹、丘疹、瘙癢等過敏反應,故過敏體質者忌。


有些患者發現自己所服用的抗高血壓藥可能產生不良反應,因此便停止服用。實際上,這樣的做法是錯誤的,因為抗高血壓藥一般需要終身服用,如果突然停止服用,會造成血壓反彈且居高不下,容易造成心腦血管意外事件,甚至致人死亡。


那么,如何正確看待并應對高血壓藥物的不良反應呢?



看危害程度權衡用藥利弊


誠然,對于極易引起機體嚴重損害的藥物,必須高度重視,使用時除遵守醫囑外,還需要定期監測肝腎功能指標。一旦出現不良反應,要馬上停藥,只要停止服藥,不良反應能夠緩解。例如,血管緊張素轉換酶抑制劑卡托普利,雖然可以在3%~1 0%的患者中引起咳嗽,但是這類藥物對降壓作用和靶器官保護作用都很好,尤其適合高血壓合并糖尿病或高血壓已有早期腎臟損害的患者,如果怕有不良反應而不用,就會失去一類最佳的藥物選擇機會。


看是否存在藥物禁忌證


服藥前搞清楚自己對藥物的適應性,已有肝、腎功能異常的患者,就不要選用對肝、腎功能有損害的藥物;有抑郁癥或潰瘍病的患者,就不要服用含有利血平的復方制劑;伴有高脂血癥或糖尿病的患者,可以不用或少用噻嗪類利尿劑。


總之,不要見到有不良反應就輕易否定醫生給出的抗高血壓藥處方,而是要重視療效與不良反應之比較重,不良反應是否嚴重。如果療效之比大大超過不良反應,且不良反應是輕微的、短暫的,應該堅持服用。


看個體化對藥物的反應


并非所有人都對藥物不良反應很敏感,一般高血壓患者對抗高血壓藥不會有明顯不良反應,而有些人群對藥物不良反應需要引起高度重視。


這些高危人群是:老年人、孕婦、嬰幼兒以及肝臟疾病、腎臟疾病、多種疾病患者,這些人服藥時應謹慎。


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