尿酸是種代謝垃圾，人體每天都會產生。

一旦這個垃圾不能及時清理出去，人就會生病，就容易得痛風。此時，吃藥降尿酸是很多人的第一選擇。

但也有不少人對一輩子吃藥耿耿于懷，問我們能否不吃藥降尿酸？

今天，就邀請內分泌科趙醫(yī)生跟大家詳細講講。

尿酸為什么會升高?

尿酸，一部分來自于細胞的正常代謝。

剩余部分就來自于平時所吃的食物中所含的嘌呤物質。

人體內的尿酸一直維持在一個固定范圍內（女性80~360μmol/L，男性150~420μmol/L）。

如果尿酸生成過多或者排出尿酸的通路不暢，這一平衡就會被打破，導致尿酸升高。

尿酸高到多少需要吃藥？

（1）沒有任何癥狀，只是單純的尿酸高，可以不用吃藥

如果尿酸值高于540μmol/L，需服用降尿酸藥物，把尿酸控制在420μmol/L以內。

但如果尿酸值沒有超過540μmol/L，可以不必吃藥，只要多喝水、控制飲食、增加運動量即可。

如果半年后復查尿酸降到420μmol/L以下，說明之前采用的降尿酸的方法是有效的，以后繼續(xù)保持即可。

如果復查的結果是尿酸沒降反升，或者在這個過程中出現了疼痛、關節(jié)紅腫等問題，需及時就醫(yī)，在醫(yī)生的指導下服用藥物降尿酸。

（2）有過痛風急性發(fā)作的患者：

這類患者只要尿酸升高，就應降尿酸治療，目標為低于360umol/L。

如果是有痛風石、慢性痛風性關節(jié)炎或痛風頻繁急性發(fā)作的患者，尿酸低于300umol/L為宜。

注意：痛風急性發(fā)作期不宜降尿酸治療，而且尿酸水平也不宜降的過低。

（3）合并有肥胖、血脂異常、高血壓、糖尿病、冠心病等基礎疾病的患者：

這類患者尿酸只要超過480μmol/L就要開始藥物治療，把尿酸控制到420μmol/L以下。

尿酸升高，身體有哪些危害？

高尿酸就像是一顆定時炸彈，短時間里可能不會出現明顯癥狀，但日積月累，會損傷身體里多個器官。

（1）關節(jié)

尿酸是一種微溶于水的酸性物質，在血液中濃度低了當然沒事，但濃度高了就會從血液中析出，形成尿酸鹽結晶。

當這些結晶在關節(jié)軟組織處附著時，就會引起局部炎癥，誘發(fā)關節(jié)炎，引起劇烈的疼痛，也就是我們常說的痛風。

（2）腎臟

有三分之二的尿酸需要經腎臟排出體外。

但尿酸濃度過高，腎臟忙不過來，就只好沉積在此，長成腎結石。

除此之外，高尿酸作為一種代謝性疾病，會加重心血管疾病的發(fā)生風險。

研究顯示，痛風患者，急性心梗的發(fā)病率比正常人高26%，而高尿酸血癥所帶來的冠心病死亡風險甚至可以增加50%以上。

降尿酸，謹記''3多4少''

''3多''：

1、多吃粗糧蔬菜水果

這類食物都屬于低嘌呤食物，多吃些，可相應的減少高嘌呤食物攝入量。

此外，這些食物富含膳食纖維，其超強的飽腹感，能幫助控制體重。

2、多喝水

嘌呤過高是痛風的最大病因之一。它的最終產物是尿酸，當嘌呤過高，就會升高血尿酸濃度，使關節(jié)腫大。

而尿酸過高時，就會以結晶的形式沉積在關節(jié)、軟骨、軟組織和腎臟中，引發(fā)痛風、關節(jié)腫大。多喝水能加快尿酸排泄，將血尿酸控制在合理水平。

有條件的患者，還可多喝可輔助降尿酸的花草茶，補充菊甙、類黃酮等物質，抑制嘌呤代謝，促進尿酸排泄。菊甙、黃酮需要從植物中獲取。

每日泡服黎王草茶，即可滿足菊甙、類黃酮的攝入量。它是海南黎族的傳統(tǒng)養(yǎng)生食品，可促進尿酸溶解、排出，降低血尿酸含量，從根本上改善痛風。

此外，黎王草茶中含有豐富的三萜類化合物，可以降低毛細血管通透性，消除炎癥，緩解疼痛。

3、多運動

肥胖會導致體內尿酸增加的危險。運動，尤其是有氧運動，能有效消除脂肪，控制體重。

不過需要注意的是，運動后需要及時補水，以免尿酸濃度被動濃縮。

此外，指望運動發(fā)汗排尿酸也是不靠譜的。

''4少''：

1、少紅肉

紅肉包括：牛肉、羊肉、豬肉等，都屬于高嘌呤食物。

建議，痛風急性發(fā)作期不要食用肉類；

緩解期或高尿酸血癥狀態(tài)時，每天紅肉的平均攝取量應控制在50g以內為宜。

2、少海鮮

螃蟹、蝦類、貝類等，也都是高嘌呤食物。

海鮮熱量低，但是一頓海鮮下肚，尿酸水平會急劇增加。

所以，對于痛風患者來說，一定要避免海鮮類的食物。

3、少高湯

高湯：豬骨湯、牛骨湯等。

湯中漂白的東西其實就是油脂乳化，油脂含量非常的高。

攝入大量油脂就會導致人體的代謝出現異常，同時，嘌呤易溶于水，會使食物中的嘌呤溶于湯中，所以，不建議飲用。

4、少飲酒

飲酒會促使體內血尿酸水平升高。乙醇刺激人體合成乳酸，乳酸抑制腎小管尿酸排泌，特別是啤酒。

飲酒時常伴隨著高嘌呤食物的攝入，更增加了痛風的發(fā)生風險。